Тимус у новонароджених 1

Мало хто батьки чули про такий орган, як вилочкова залоза у новонароджених. А разом з тим саме вона контролює ріст і розвиток малюка в перші 2 роки життя. У всякому разі, у вчених є вагомі причини вважати це.

Дільничні педіатри не згадують про неї на прийомі, так як простими методами діагностики, такими як огляд і пальпація, її не огляне. А з другого року життя залоза починає свою фізіологічну інволюцію, поступово зменшуючись в розмірах і втрачаючи своє значення. Тому згадують про неї тоді, коли кілька чинників неблагополучного розвитку крихти сходяться воєдино, нагадуючи собою ознаки збільшення або зменшення вилочкової залози.

Навіщо людині тимус

Тимус у новонароджених є центральним органом лімфоїдної системи. У ембріона вона закладається однією з перших і вже з 6-7 тижнів внутрішньоутробного життя починає проявляти свою ендокринологічну активність. Її покликання заповнювати популяцію Т-лімфоцитів - клітин імунітету, які необхідні для боротьби з бактеріями, грибами і найпростішими, а також для активації гуморального імунітету для атаки вірусів. Як бачите, переоцінити її значення важко, особливо враховуючи той факт, що саме в тимусі протягом перших 2 років життя малюка відбувається перетворення стовбурових клітин в Т-лімфоцити.

Крім того, сама вилочкова залоза виробляє близько 8 гормонів, які стимулюють і вдосконалюють будова і функціонування інших залоз.

Після року починається поступове зменшення ваги і функціональних обов'язків тимуса. Зменшується кількість строми з жировою клітковиною, знижується продукція гормонів і Т-лімфоцитів. Ці функції на себе беруть червоний кістковий мозок і селезінка. Максимальну масу тимуса дитина має у віці 6-14 років. Це запрограмовано генетично і вказує на той факт, що старіння організму призводить до імунної дефіциту і збільшення імунопатологічних реакцій та онкологічних захворювань.

обстеження

Насправді виявити вилочкової залози у новонароджених при огляді можна тільки в тому випадку, якщо вона збільшена в розмірах.

У немовлят під час плачу над грудиною з'являється пухлиноподібне утворення, в цей час його можна обережно обмацати. У спокої освіта не визначається. Існують непрямі ознаки, що вказують на збільшення залози:

Стридор (гучне дихання з утрудненим вдихом і видихом);
Синюшність обличчя немовляти;
Набряклість шиї та обличчя;
У разі тяжкої тимомегалії деформується грудна клітка, область грудини випинається назовні.

Але найбільш поширеним методом діагностики є рентгенологічний та ультразвуковий.

Виділяють три ступені збільшення вилочкової залози у новонароджених на оглядовій рентгенограмі органів грудної клітини.

Перша: тінь органу не виходить за межі внутрішньої третини грудної клітини.

Друга: тінь виходить за переділи внутрішньої 1/3 і поширюється в межах середньої третини грудної клітини.

Третя: тимус займає більш 2/3 легеневого поля.

Чому збільшується тимус

Природа цього стану різна і, швидше за все, не обмежується впливом якого-небудь одного фактора. це:

Генетичний вплив.
Мутації.
Внутрішньоутробна інфекція.
Інша ендокринна патологія: гіпертиреоз, збільшення соматотропного гормону, гіпокортицизм (запалення кори надниркових залоз, Аддисонова хвороба).
Тимчасова тимомегалия після скасування цитостатиків або глюкокортикоїдів.
Міастенія - аутоімунне захворювання, при якому блокується імпульс з нервового закінчення на кісткову мускулатуру. В результаті дитина відчуває слабкість і підвищену стомлюваність.
Збільшена вилочкова залоза часто супроводжує пороки внутрішньоутробного розвитку, перинатальне ураження ЦНС, лімфолейкози, пухлини тимуса.

Чому зменшується тимус

Крім збільшення орган може зменшуватися в розмірах. Причини цього:

Вроджена гіполазія тимуса.
Синдром Віскотта-Олдріча.
Синдром Луї-Бара.
Хромосомні хвороби (синдроми Дауна, Едвардса, Патау).
Злоякісні пухлини.
Сепсис.
Травми, переохолодження, голодування.
Лікування цитостатиками і глюкокортикоїдами.

За весь час існування хвороби її іменували по-різному: лимфатико-гіпопластичний діатез, тимомегалия, гіперплазія тимуса, персистуючий тимус. Але в кожному разі поряд зі збільшенням маси органу має місце його гіпофункціональное стан. Під впливом вроджених або придбаних факторів страждає нейроендокринна система дитини, що призводить до імунодефіцитні стани.

Такі діти більш інших схильні до частих інфекційним захворюванням, переважно бактеріальної природи, атопічний і аутоімунних хвороб.

Збільшена вилочкова залоза у новонароджених може бути стійким, не піддається лікуванню станом, але частіше за все з віком вона нормалізується. Це відбувається в 3-5 років, разом з відновленням імунної та нейроендокринної систем.