Тест на підтікання навколоплідних вод принцип роботи і оцінки результату

У процесі вагітності кожній жінці рекомендується уважно ставитися до свого здоров'я. Це важливо, щоб малюк з'явився на світ здоровим, міцним, а пологи пройшли успішно. Тест на підтікання навколоплідних вод може знадобитися, якщо виникли підозри на передчасне виділення амніотичної рідини.

В утробі матері майбутній малюк надійно захищений плодовими оболонками і навколоплідної рідиною. Саме ці фактори забезпечують нормальний розвиток і життєздатність плоду. У нормі амніотична рідина покидає матку разом з початком родової діяльністю. Якщо це сталося раніше, йдеться про патологію. Необхідно звернутися до лікувального закладу, так як це стан небезпечно для матері і її поки не народженої дитини.

Як визначити, що підтікають води?

Симптоми, що дозволяють визначити, що підтікають навколоплідні води, повинна знати кожна жінка, яка готується стати матір'ю.

Отже, достовірними ознаками того, що підтікають води, є наступні обставини:

Якщо відбулося передчасне відійшли амніотичної рідини. її кількість варіюється в межах 400 мл - саме такий обсяг вод перед пологами на 40 тижні виливається зі статевих шляхів породіллі. Не впізнати, що стався саме цей процес, неможливо, так як рідина буде текти по ногах струменево, і пропустити це явище досить складно.
Якщо мова йде про високий пошкодженні або незначною тріщинці в плодовому міхурі, то в цьому випадку самостійно визначити підтікання навколоплідних вод перед пологами або незадовго до них проблематично. В цьому випадку амніотичної рідини може бути зовсім не багато. Щоб не мучити себе здогадками і не панікувати завчасно, можна придбати спеціальний тест для визначення підтікання навколоплідних вод.
Якщо тесту під рукою немає, можна спробувати визначити підтікання навколоплідних вод незалежно від терміну вагітності (діагностику можна проводити і на 28, і на 40 тижні. Коли виникне необхідність в цьому). Жінка повинна помочитися, провести гігієну статевих органів і ретельно промокнути рушником інтимну зону. Після цього їй слід лягти на білу простирадло або бавовняну тканину і протягом 20 хвилин перебувати в цьому положенні. Якщо за цей проміжок часу на тканини з'явилися вологі плями, швидше за все, амниотический міхур пошкоджений і рідина дійсно виходить назовні.

При цьому майбутня мама повинна розуміти різницю між піхвовими виділеннями, сечею і плодовими водами. Як зрозуміти, що підтікають саме навколоплідні води, а не сеча або виділення зі статевих шляхів? У нормі води мають прозорий колір, а їх консистенція схожа зі звичайною водою. Рідше вони пофарбовані і мають коричневий або зелений відтінок. що свідчить про загрозу для майбутньої дитини. Сеча наділена специфічним запахом і жовтим відтінком, а вагінальні виділення мають більш густу структуру, в порівнянні з плодовими водами і сечею.

Принцип дії тестів

Якщо є можливість скористатися спеціальним тестом, визначальним наявність плодових вод, то не варто нехтувати цим методом, адже він найбільш точний в ситуації, що склалася.
У продажу можна зустріти два типи тестів, обидва мають один і той же механізм дії і дозволяють з'ясувати, яка середовище знаходиться в піхву. У нормі вона повинна бути кислою, а амніотична рідина - нейтральна.

І хоча це один з найбільш зручних і достовірних способів визначити, що підтікають води, на 100% довіряти цим тестам не рекомендується, оскільки не всі майбутні мами мають підвищену кислотність піхви. У деяких вона змінена в нейтральну або лужну сторону на тлі інфекційно-запальних процесів в статевих шляхах. Це означає, що на практиці помилка можлива. Як визначити, що підтікають води, знає тільки фахівець.

Розглянемо, які бувають тести.

Тест смужки

Випускаються у вигляді прокладок, використання яких не передбачає будь-яких труднощів - достатньо закріпити прокладку на нижній білизні і носити її на протязі певного часу, періодично спостерігаючи за можливими змінами. Даний діагностичний метод заснований на диференціюванні навколоплідної рідини від вагінальних виділень, чоловічої сперми і сечі за допомогою хімічної реакції на кислотний рівень середовища.

Тест-системи

Цей діагностичний метод вважається більш складним, так як в його основі полягає імунохроматографічним метод. Механізм дії схожий з тест-смужками: він визначає у вагінальній середовищі саме той компонент, який може міститися тільки в навколоплідних водах.

Але тест-системи визначають не кислотність піхвового середовища, а особливі білки, які містяться в навколоплідних водах. Можна зустріти два види таких тест-систем, які сприйнятливі до різних білків. Це більш складні діагностичні методи, які не повинні помилятися, а, значить, хибнопозитивні результати у випадку з ними практично виключені.

Як робити тест?

Тест-смужка - найпростіший спосіб визначення протікання амніотичної рідини. Він дозволяє помітити, як підтікають води перед пологами, в домашніх умовах. Такий тест має зовнішній вигляд звичайної гігієнічної прокладки. Всередині неї є специфічні компоненти, які при контакті з навколоплідними водами змінюють колір на синій, а при взаємодії з сечею - на жовтий.

Отже, як зрозуміти чи виправдані підозри на підтікання вод:

Перед тим, як провести тестування, рекомендується переконатися, що упаковка з тест-прокладкою герметична.
Прикріпити тест-прокладку до ластовиці нижньої білизни.
Залишити тест на білизну на необхідний проміжок часу, зазвичай він становить 12 годин.
Витягти тест і інтерпретувати отриманий результат діагностики згідно з інструкцією із застосування.

Визначення підтікання амніотичної рідини за допомогою тест-систем також можна провести в домашніх умовах. Цей метод дає можливість визначити мінімальні ознаки підтікання вод в результаті виявлення специфічного білка в виділеннях - альфа 1 мікроглобуліну. Саме він міститься в навколоплідних водах, а в звичайних вагінальних виділеннях і сечі його бути не може.

Як визначити факт підтікання амніотичної рідини за допомогою тест-системи:

Провести ретельну гігієну зовнішніх статевих органів.
Струснути флакон з розчинником, розкрити його і поставити на стіл у відкритому вигляді.
Акуратно чисто вимитими руками розкрити упаковку тампона і обережно ввести його в переддень піхви. Кінчик тампона не повинен стикатися ні з чим іншим. Тампон вводиться приблизно на 5 см на 2 хвилини, потім його потрібно витягти.
Кінчик тестової смужки зі стрілками, згідно з інструкцією, занурити в заздалегідь відкритий флакон з розчинником. Якщо рідина дійсно підтікає, то результат дослідження виявиться позитивним миттєво.

Оцінка результату в домашніх умовах

Що робити, якщо дослідження проведено, як правильно зчитувати результат?

Якщо жінка використовувала тест-смужку у вигляді прокладки, то оцінювати результат діагностики рекомендується в приміщенні з хорошим освітленням. Зробити висновок про подтекании вод можна за наявністю блакитних, синіх або зелених плям в будь-якій частині прокладки. Одночасно з ними можуть бути присутніми жовті плями, але вони повинні фіксуватися на краях.

При цьому важливо враховувати, що такі бактеріальні інфекції, як трихомоноз або вагіноз, можуть привести до хибнопозитивного результату, пофарбувавши прокладку в синій або зелений колір. У будь-якому випадку, подібний результат діагностики вимагає негайної лікарської консультації. Тільки фахівець зможе уточнити результат і знає, що робити, якщо підтікають навколоплідні води при вагітності, наприклад, на 40 тижні.

Якщо для дослідження була використана тест-система, то результат можна отримати негайно, за умови, що навколоплідної рідини підтікає у великій кількості. При незначному подтекании рекомендується почекати до 10 хвилин, тест-смужка повинна показати одну або дві лінії - в першому випадку мова йде про відсутність патології, в другому - про її наявність. Якщо діагностика не дала жодного результату, швидше за все, тест бракований.

Переваги та недоліки тесту

Позитивні сторони тесту:

можливість отримати достовірну інформацію швидко і доступно;
діагностику можна провести в домашніх умовах, досить купити тест в аптеці і зробити все за інструкцією;
не потрібен гінекологічний огляд;
можливість помилки мінімальна.

якщо після розриву оболонки плодового міхура пройшов часовий проміжок о 12 годині, тест може помилитися і дати помилково негативний результат;
тести коштують недешево, а застосувати їх можна одноразово;
щоб результат був максимально точний, потрібне дотримання певних запобіжних заходів, наприклад, не можна м'яти або згинати тест-смужку, за кілька годин до проведення діагностики заборонено вводити в піхву медикаментозні засоби, користуватися дезінфікуючими речовинами та ін.

імовірність помилки

Іноді будь-яка, навіть високоточна система, може здати збій. Подібне відбувається рідко, але в даному випадку помилковий результат дослідження крані небажаний, адже мова йде про здоров'я дитини.

Тест може показати помилку в наступних випадках:

хибнопозитивний результат може виникнути не тому, що жінці належить скоро народжувати, а через бактеріальної інфекції в піхву;
помилково негативні результати можна отримати при неправильному застосуванні тесту, наприклад, недотриманні всіх рекомендацій по його проведенню;
тест може нічого не визначити, якщо після істинного пошкодження оболонок плодового міхура пройшло більше 12 годин.

Тест, який визначає, що підтікають води (наприклад, на 40 тижні, що свідчить про початок родової діяльності), є єдиним діагностичним методом встановлення даного факту. Провести його можна як вдома, що дуже зручно для майбутніх мам, так і в стаціонарних умовах. Але якщо жінка крім підтікання вод зауважує у себе такі симптоми, як болі в животі, нудоту, слабкість, часті позиви до сечовипускання і інші ознаки неблагополуччя, не варто витрачати час на тест. В цьому випадку краще відразу звернутися за невідкладною лікарською допомогою.