Тест на мокрі пелюшки або вважаємо кількість попис

При підозрі на нестачу молока консультанти по грудному вигодовуванню, перш за все, рекомендують мамі провести тест на мокрі пелюшки або, кажучи по-простому, порахувати кількість попис. Саме цей нехитрий показник в парі з показником «динаміка ваги за тиждень» свідчить про те, чи вистачає малюкові молока чи ні. Жоден з консультантів з ГВ, не знаючи кількість попис за добу, не поставить діагноз «недолік молока».

Як правильно провести тест на мокрі пелюшки? Для деяких мам пропозицію підрахувати попис викликає, м'яко кажучи, невелику паніку: як можна прожити добу без памперса? Насправді, все не так вже й складно, як здається. А якщо ставитися до ка

ждой мокрій пелюшці з радістю і чекати з нетерпінням появу наступної на підтвердження достатньої кількості маминого молочка, то такий тест не доставить особливих труднощів. Сеча у немовлят до 6-ти місяців, частіше за все, не має різкого запаху і кількість сечі, що виділяється не дуже велике. Іноді мами запитують, чи можна за вагою памперса визначити кількість попис? Гіпотетично, я думаю, що можна, але при підрахунку попис також важливо візуально визначити колір сечі (дуже блідо-жовтий, не надто насичений), запах (практично не має визначатися), обсяг (в середньому, 15-30 мл). Тому набагато ефективніше запастися марлевими підгузниками і памперсній пелюшками або клейонкою і приступити до підрахунку.

Зазвичай тест на мокрі пелюшки проводять протягом однієї доби. Починати підрахунок найкраще з ранку, коли малюк тільки прокинувся. Так як, найчастіше, кількість сечовипускань в першій половині дня більше, ніж у другій, то вважати потрібно саме протягом доби. Але в ситуації, якщо мама нарахувала за півдня 10 попис і більш, зазвичай можна не хвилюватися і припинити підрахунок. Якщо мама зменшує кількість догодовування і поступово переходить зі змішаного на грудне вигодовування, тест на мокрі пелюшки недоцільно проводити частіше, ніж один раз в три дні.

Отже, попис підраховані. Звернемося до результатів до таблиці:

2-5 на добу (іноді червона сеча)

12-20 на добу (може бути 10-12)

З 14 дня до 4 місяців

Знижується і стає 8-12 на добу

Якщо малюк хворіє, то, швидше за все, число сечовипускань, навіть при тому, що молока достатньо, зменшується. Після зникнення видимих ​​ознак захворювання (температура, соплі, кашель) кількість попис відновлюється до нормального рівня, в середньому, протягом 2-5 днів.

Найчастіше, до 2-х тижнів життя кількість попис за добу, відповідних віковій нормі, зручно вважати за формулою:

Кількість сечовипускань = вік дитини в днях - 1

Наприклад, якщо малюкові 8 днів, то мінімальною нормою для нього буде 7 попис за добу (8-1).

Після 14 днів кількість сечовипускань на добу зазвичай становить, в середньому, 12 і вище. Максимальна кількість може бути 20-22 на добу, якщо більше, то це, можливо, свідчить про проблеми видільної системи малюка. Мінімальна кількість попис, яке свідчить про те, що маляті вистачає молока - близько 10. Якщо менше 10, то, швидше за все, це означає брак молока і рекомендується докорм.

Не рекомендується проводити тест на мокрі пелюшки частіше, ніж один раз в три дні.

Іноді буває, що кількість сечовипускань в межах норми, але при цьому дитина, як здається мамі, не наїдається: часто плаче, підшкірний жировий шар виражений слабенько. У такій непростій ситуації обов'язково слід відстежити динаміку збільшення ваги за тиждень. До 4-х місяців збільшення ваги у малюка зазвичай становить від 125 г до 500 г в тиждень. Слід звернути увагу на те, що зважувати дитини частіше, ніж один раз на тиждень не рекомендується: це сильно напружує маму і дитину в психологічному плані. Зважування проводять на одних і тих же вагах, в одній і тій же одязі і приблизно в один і той же час. Також зазначу, що вважати збільшення у вазі коректніше від ваги при виписці, ніж від ваги при народженні. Іноді до 2-х тижневого віку дитина може взагалі не набирати вагу, і це можна розглядати як один з варіантів норми. В такому випадку обов'язково проводити тест на мокрі пелюшки 1-2 рази в тиждень і стежити за динамікою ваги протягом наступних кількох тижнів.

Досить рідко, але все-таки трапляється така непроста ситуація: тест на мокрі пелюшки прекрасний, а збільшення ваги за тиждень нижче норми. Тобто, малюкові більше 2-х тижнів, кількість попис не менше 10-12, а збільшення ваги за тиждень менше 100 г. У цьому випадку, звичайно ж, важко давати якісь загальні рекомендації, потрібно розбиратися більш конкретно в кожній ситуації. Найчастіше, це може бути викликано будь-якими психологічними причинами.

Таким чином, якщо у малюка до 3-х місяців 10-12 попис, і при цьому збільшення ваги за тиждень коливається в межах 125-500 г, то переживати з приводу нестачі молока не варто. Ні контрольне зважування (зважування дитини до і після годування), ні контрольне зважування не можуть свідчити про нестачу молока. Також не слід робити висновок про нестачу молока, в таких випадках, коли. наприклад, дитина неспокійно поводиться під грудьми або часто й подовгу висить на грудях, але при цьому має кількість сечовипускань в межах вікової норми.

Тому не слід при підозрі на нестачу молока, поспішати догодовувати дитину штучними замінниками грудного молока. Спочатку обов'язково необхідно зробити тест на мокрі пелюшки, і лише при незадовільному результаті, коли дійсно підтверджується недолік молока, то можливе введення догодовування, при цьому консультант по ГВ допоможе розрахувати Мінімальні необхідний обсяг догодовування і допомогти підвищити кількість молока.

Кастаковская Олена, центр «Мистецтво Материнства», консультант з грудного вигодовування, фізіолог