Терапія електромагнітними полями
В останні роки психіатрами звертається все більше уваги на можливість терапевтичного використання при лікуванні різноманітних психічних і поведінкових розладів певних електромагнітних полів (ЕМП). В основі терапевтичної дії електромагнітних полів на психіку людини лежить ряд фізико-хімічних процесів, що виникають під їх впливом в клітинах організму. Таких процесів може бути кілька:
- Електромагнітні поля можуть індукувати в клітинах тих чи інших органів малі електричні струми.
- Змінні електромагнітні поля великої інтенсивності можуть також викликати і їх нагрівання.
- Можливо також резонансний вплив електромагнітних полів на біологічні тканини.
- Під впливом електромагнітних полів можуть мати місце зміни в клітинах організму калій-натрієвого градієнта за рахунок коливань молекул води, гидратирующие іони і білкові молекули поверхневого шару їх мембрани.
- Електромагнітні поля можуть також сприяти поляризації бічних ланцюгів білкової молекули, викликаючи розриви водневих зв'язків і змінюючи зону гідратації молекул.
- Сильні постійні електромагнітні поля здатні впливати на молекули РНК і ДНК і тим самим змінювати біологічні процеси в організмі.
Особливості впливу електромагнітних полів на живу тканину значною мірою залежать від його фізико-технічних характеристик. Розрізняють високо- і низькочастотні електромагнітні поля. Відповідно, виділяють такі види електромагнітотерапіі, як:
- Власне високочастотна (ВЧ) терапія: (діатермія - 1,625 МГц); індуктотерапія - 13,56 МГц;
- Ультрависокочастотна (УВЧ) терапія безперервним або імпульсним ЕМП (40,68 і 27,23 МГц), УВЧ - індуктотерапія;
- Надвисокочастотна (СВЧ) терапія:
- дециметровохвильова (ДМВ) - довжина хвилі 65 см, частота 461,5 МГц;
- сантіметрововолновая (СМВ) - довжина хвилі 12,6 см, частота 2375 МГц;
- Крайнєвисокочастотна (КВЧ) терапія:
- мілліметрововолновая (ММТ) - довжина хвилі 4,9; 5,6 і 7,1 мм, частота коливань 30000 - 300000 МГц;
- мікрохвильова резонансна терапія (МРТ) - частота коливань 56-58 ГГц і 60-61 ГГц;
- Низькочастотна (НЧ) терапія: частота коливань - 1-1000 Гц.
- Терапія постійним магнітним полем (ПМП) - в цих випадках магнітне поле, яке використовується з лікувальною метою, не змінюється в часі ні за величиною, ні за спрямуванням.
Природно, чим більше фізико-технічні параметри електромагнітних полів відрізняються від природних для живого організму, ніж виразом його енергетичний потенціал і триваліше вплив, то більша ризик розвитку у пацієнта при його призначенні з терапевтичною метою різного роду небажаних, побічних ефектів.
В роботі Холодова 10.А, (1982) було висловлено припущення про використання головним мозком власних електромагнітних полів, що характеризуються, природно, низькими показниками напруженості і частоти, для синхронізації діяльності його окремих областей. Слід зазначити, що реакції організму на дії будь-яких магнітних полів (ПМП, НЧ, ВЧ, УВЧ, СВЧ, КВЧ) відрізняються своєю неспецифічністю. Причому результат їх впливу залежить від вихідного функціонального стану центральної нервової системи. При цьому електромагнітні поля можуть надавати на центральну нервову систему як негативний, так і коригуючий вплив. Це вплив здійснюється після певного латентного періоду і має тривалий післядія.
Можливості підвищення резистентності організму людини до патогенних факторів, корекції різного роду розладів психіки та поведінки за допомогою терапевтичної дії електромагнітні полів на його нервову систему в даний час ще повністю не вивчені. Однак накопичені дані вже можуть свідчити про те, що, підбираючи параметри електромагнітних полів, перш за все наближаючи їх до фізіологічно прийнятним, можна викликати розвиток і посилення у нього адаптаційних і саногенетических реакцій. На цій основі вже розроблений ряд методів лікування психічних захворювань, в тому числі депресивних і коморбідних розладів, які базуються на стимуляції за допомогою тих чи інших характеристик електромагнінтних полів захисно-компенсаторних механізмів хворого. Причому в експерименті було доведено, що при впливі електромагнінтних полів на головний мозок найбільш виражені реакції активації мають місце в гіпоталамусі, дещо слабше - в сенсомоторної і зоровій корі, ще слабше - в специфічних і неспецифічних ядрах гіпоталамуса, гіпокампі і ретикулярної формації середнього мозку. Тобто найбільш реактивними утвореннями центральної нервової системи при впливі на головний мозок ЕМП є його кора і гіпоталамус.
Терапія змінним магнітним полем низької частоти (ПеМПНЧ)
Як джерело ПеМПНЧ застосовувався апарат для низькочастотної магнітотерапії "Полюс-1", розроблений і випускається на Свердловському заводі електромедичної апаратури. Під час магнітотерапії не допускається прийом ніяких психотропних засобів, за винятком снодійних препаратів на ніч, що давало підстави розцінювати результати терапії виключно як ефект впливу електромагнітного поля.
З метою відпрацювання режиму оптимальних параметрів електромагнітного поля застосовувалася методика порівняння ефективності лікувального впливу на двох групах хворих, подібних в синдромальному відношенні. В одній з них використовувалася напруженість ПеМПНЧ в 100-150 Ерстед, в другій - напруженість в 200 400 Ерстед. Хворим проводилося, як правило, від 8 до 12 сеансів (в середньому - 10) магнітотерапії тривалістю до 10 хвилин.
Завдання в порівнянні ефективності магнітотерапії в залежності від сторонності застосування індукторів і характеру психопатологічної симптоматики була вирішена шляхом призначення у випадковому порядку магнітотерапії на ту чи іншу півкулю головного мозку. Проводилось також порівняння лікувальної дії ПеМПНЧ і плацебо-магнітотерапії. Під останньою розумілося накладення індукторів на голову хворого без включення приладу. В результаті, якщо при істинної магнітотерапії у хворих в більшості випадків вдавалося домогтися істотного терапевтичного ефекту, то при застосуванні її імітації будь-яких позитивних змін в їх стані, як правило, не було між ними. Отримані в ході дослідження дані свідчать про високу лікувальну ефективність ПеМПНЧ при її призначенні хворим з шизоаффективного симптоматикою. Оптимальною напруженістю ПеМПНЧ, у випадках його використання в якості монотерапії, виявилася напруженість в 300-400 Ерстед.
У переважної більшості хворих, які отримували терапію ПеМПНЧ, поліпшення психічного стану наставало критично після 7-8 її сеансів. При цьому було виявлено, що лікувальний ефект при застосуванні їм ПеМПНЧ настає як у випадках білатерально, так і монолатеральною накладення індукторів. Однак у хворих з шізоаффектівнимі розладами, у випадках домінування в клінічній картині їх захворювання депресивно-сенестоіпохондріческой симптоматики, більш ефективним було проведення праволатеральной терапії ПеМПНЧ.
- Безпека використання цього методу у депресивних пацієнтів похилого віку.
- Метод дозволяє в швидкі терміни знизити ризик суїцидальної поведінки більшості хворих з депресивними розладами.
- Він дає можливість ефективно лікувати ці розлади у осіб з непереносимістю фармпрепаратів.
- Він дозволяє збільшити тривалість ремісій після закінчення курсу лікування у хворих з рекурентними формами депресивних розладів.