Терапевтична широта і індекс специфічного терапевтичної дії - неофіційний сайт

Широта специфічного терапевтичної дії (терапевтична широта) - це діапазон доз ле-карственного кошти від порогової до максимальної терапевтичної дози. Зрозуміло, чим більше тера-певтіческая широта фармакологічного препарату, тим більш безпечним він є з точки зору застосування в повсякденній клінічній практиці. Крім цього, препарати з великою терапевтичною широтою дозволяють досить легко підібрати інді-виділеного дозу для кожного конкретного пацієнта, враховуючи всі індивідуальні особливості.

Наприклад, якщо терапевтична широта лікарські-ного засобу «X» висока і коливається від 1 до 50 мг, то хворому можна призначати його в дозі 5, 15, 30 або 40 мг, не турбуючись про можливість передозування, т. Е. Терапевтичного , а вже токсичної дії на організм. Якщо ж доводиться призначати якийсь пре-Параті «Y», широта специфічного терапевтичної дії якого невелика (наприклад, від 1 до 2 мг), індивідуальну дозу підібрати вкрай складно, а ризик отримання пацієнтом токсичної дози значно вище, ніж в першому випадку.

Індекс специфічного терапевтичної дії - це відношення максимальної терапевтичної дози до порогової (мінімальної) дозі. Чим вище значення терапевтичного індексу фармакологічного середовищ-ства, тим більш зручним і безпечним є його практичне застосування.

У спеціальній літературі нерідко можна зустрів тіть поняття «терапевтичний індекс», введене в 1913 р лікарем з Німеччини П. Ер лихом. Даний індекс визначається виключно в експериментах на тваринах і є відношенням середньолетальній (загибель половини об'єктів дослідження) дози до середньо-терапевтичної (терапевтичний ефект в половині випадків) - LD5 o / ED50. Даний індекс визначає ступінь безпеки лікарського засобу. Має-ся пряма залежність: чим більше терапевтичний індекс препарату, тим більше і його терапевтична широта. Як приклад можна розглянути ан-тібіотік пеніцилінового ряду - бензилпеніцилін натрієвої солі - його індекс наближається до 100, а терапевтичний індекс кардіотонічну кошти дигитоксина в межах від 1,5 до 2.

Для фармакологічних препаратів, дія якого реалізується за допомогою взаємодії з специфи-ними рецепторами, певне значення має збільшення дози для посилення лікувального ефекту, оскільки логічним буде припустити, що чим з великою кількістю рецепторів взаємодіє дана речовина, тим сильніше буде і дія. В дан-ном випадку максимальний терапевтичний ефект фармакологічного препарату досягається, коли він вступає у взаємодію з усіма доступними спе-цифические рецепторами, а подальше підвищення дозування не матиме ніякого сенсу і призведе лише до розвитку токсичної дії.

Певною єдиної залежності між вище-ням дози лікарського засобу і проявом його специфічної активності не існує. Якщо побудувати графік, який відображає залежність «доза препарату - ефект», то вона буде представ-лять собою S-подібну криву, гіперболу або ж мати лінійний або ступінчастий характер - для кожного препарату графічне відображення буде індивідуальним.