Таке бронхіальне дихання де воно вислуховується в нормі

Бронхіальне дихання являє собою дихальний шум, що виникає в гортані при проходженні повітря через голосову щілину, внаслідок коливання голосових зв'язок і прилеглих частин стінки гортані. Бронхіальне дихання має такі властивості:

- нагадує звук, який виникає, якщо відкрити рот для виголошення букви «х» і видихати повітря;

- вислуховується під час вдиху і під час видиху;

- має деякі музичні характеристики;

- на видиху має велику висоту, ніж на вдиху, так як голосова щілина при видиху вже, ніж при вдиху.

У здорової людини бронхіальне дихання можна вислухати над:

- передньою поверхнею гортані в області щитовидного хряща (чисте бронхіальне дихання);

- над рукояткою грудини (проекція трахеї до зони її біфуркації) - змішане бронхо-везикулярне дихання;

- по паравертебральні лініях на рівні від VII шийного до II - IV грудних хребців (змішане бронховезікулярное дихання);

- над верхівкою правої легені (змішане бронховезікулярное дихання).

9. Патологічний бронхіальне дихання. Причини виникнення, види, діагностичне значення.

Патологічний бронхіальне дихання - бронхіальна подих, вислуховувати над ділянками легких, де в нормі воно не визначається.

Для появи патологічного бронхіального дихання необхідні наступні умови:

- відсутність в даній ділянці легкого везикулярного дихання;

- гарне проведення коливань бронхів на грудну клітку.

Види патологічного бронхіального дихання.

Інфільтративне - вислуховується при ущільненні легеневої тканини (заповнення альвеол ексудатом, кров'ю і т.д.) за умови прохідності бронха.

Ателектатіческімі - вислуховується при компресійному ателектазі легенів (альвеоли спадаються повністю, але бронхи зберігають свій просвіт), це бронхіальна подих глухе, тихе, слабке, доноситься як би здалеку.

Порожнинне - вислуховується при наявності каверни або абсцесу легенів, оточених ущільненої легеневою тканиною і сполучених з бронхом. Варіантом полостного бронхіального дихання є амфорическое дихання (від грец. Amphora - посудину з вузьким горлом) - неголосний, низький і порожній звук, схожий на той, який виникає, якщо сильно дути над горлом порожнього скляної посудини, наприклад, пляшки.

Металеве бронхіальне дихання відрізняється гучним і високим дзвінким як метал тоном і є ознакою високої щільності стінки повітряної порожнини в легкому або відкритого пневмотораксу.

10. Змішане дихання: причини виникнення, діагностичне значення.

Змішане (бронховезікулярное, везикулярне з бронхіальним відтінком) дихання характеризується тим, що на вдиху і звучить як везикулярне, а на видиху - як бронхіальна подих. Воно може бути при пневмосклерозі, вогнищевої пневмонії, инфильтративном туберкульозі легенів.

11. Що таке додаткові дихальні шуми?

Шуми, що виникають у зв'язку з дихальними рухами грудної клітини і вислуховуємо хоча і на тлі основних дихальних шумів, але окремо від них, називаються додатковими дихальними шумами. Додаткові дихальні шуми завжди є ознакою патологічного процесу легенів, бронхів або плеври.

Вони виникають в трахеї, бронхах, альвеолах, кавернах, абсцесах, бронхоектазів, в плевральної щілини і викликаються наявністю в них сторонніх мас (слизу, гною, ексудату, набряку рідини, мокротиння, крові).