Супервізія через особистий досвід практикуючого супервізора

Що таке супервізія? Кому вона потрібна? Які існують форми супервізії? Яка у неї мета? Хто такий супервизор? Які стоять перед ним завдання? І т.д.
Все перераховане вище і далі, по розкриттю питань, пов'язаних з даною тематикою - я стану розкривати через призму власного погляду, куди входить теоретичне обгрунтування даного матеріалу, досвід старших супервизоров і свій власний практичний досвід, як в якості супервізіруемого, так і супервізора.

У процесі тривалого навчання гештальт - методу, я прийшла до висновку, що супервізія - це вид професійної діяльності в особливому діалоговому режимі між супервизором і супервізіруемим, спрямований на професійний розвиток і підтримку терапевта, що дає доступ до усвідомленням себе, клієнта, і те, що відбувається між ними. «Супервізія була створена для того, багато в чому, щоб розвантажити внутрішній світ психотерапевта від проблем, які більшою мірою є проблемами їх клієнтів. І дається за запитом терапевта і для терапевта в зоні його хвилювання і інтересу ». (1) Супервізія є профілактикою професійного вигорання терапевта і спрямована на виявлення, як його ресурсів, так і обмежень, на можливість розкриття стилістичних (феноменологических) особливостей даного терапевта, для більшої його ефективності і варіативності у виробленні тактики і стратегії подальшої роботи з клієнтами.

І тоді хочеться зрозуміти - хто такий супервизор, а хто - супервізіруемий? У чому подібність і відмінність одного від іншого?

Супервизор - це той, хто дає супервизию, а супервізіруемий - хто її отримує.

Загальна - це два сертифікованих гештальт-терапевта (психотерапевта), з практичним досвідом роботи, який найчастіше старше і більше у супервізора, але в деяких випадках не обов'язково. Має велике значення - хто перед супервизором: початківець терапевт або зі стажем і практичним досвідом? У другому випадку, це можуть бути два колеги, які мають висококваліфіковану підготовку і через власну мотивацію один з них звертається до іншого за супервізією, тільки чим менше між ними буде пересічний і накладень контекстів, тим краще.

Відмінною особливістю цих рольових позицій є те, що супервізор не включений в клієнт-терапевтичні відносини, тобто, не включений емоційно, і їх взаємодію будується на колегіальній основі, з чітким позначенням меж професійному житті терапевта, і за запитом супервізіруемого професійною мовою (винятком є дидактична супервізія, див. нижче).

Щоб отримати офіційний статус супервізора, необхідно, після завершення третього ступеня МДІ, що відповідає нормам EAGT, випаде на профсовете або конференції з рекомендаціями кількох провідних тренерів або супервизоров МДІ, які бачили роботу даного гештальт-терапевта в якості супервізора і вважають її кваліфікованої або професійною. Вони могли бачити, як працює даний терапевт на супервізорского програмах, інтенсивний, воркшопах, навчальних програмах II і III ступенях і т.д. в якості супервізора.

З чого починається супервізія?

Для початківця супервізіруемого терапевта необхідно збудувати власні кордони безпеки, вміти розпізнавати власні емоції (почуття), зокрема: страху пред'явлення, страху оцінки і сорому, особливо якщо це на групі. І стане чудово, якщо терапевт буде зустрічатися з власними емоційними переживаннями, щоб пройти крізь них «стаючи тим, хто він є, а не намагатися бути тим, ким не є» (Б). Якщо терапевт емоційно стійкий і може орієнтуватися на свій запит, то з'являється можливість розмовляти з супервизором на професійні теми, отримуючи зворотний зв'язок через діалог. Якщо спочатку, для терапевта, немає блокування в тому, що він може бути недосконалим в сесії і допускати «помилки», то насправді, це є розвиваючої рушійною силою і підвищенням майстерності в його професійній діяльності. «Супервізія початківців терапевтів - один з найважливіших кроків для формування терапевтичної ідентичності і вироблення індивідуального стилю. І коли я не знаю, який я терапевт, поруч тільки з клієнтами я цього не розумію, поки не почну розповідати супервізору, цікавитися, щось обговорювати з колегами ». (2)

З боку супервізора, важливе значення має: встановлення професійного контакту, на основі довіри і організацію безпечної атмосфери, дотримання балансу між підтримкою і фрустрацією, особливо для початківця терапевта - підтримати його професійну рефлексію, до стійкості його терапевтичної позиції. Позиція супервізора - це розмова на тему терапії. Якщо терапевт зустрівся з особистісними труднощами в своїй роботі, то супервізор доводить лише до усвідомлення, а опрацьовуватися терапевт йде на особову терапію. «Існують два золотих правила супервізії: 1) важкий клієнт - проблема терапевта, і 2) незавершена фігура відносин терапевт - клієнт обов'язково буде спроектована в терапевтичне простір супервізії і проявиться в стосунках терапевт - супервізор». (1) Таким чином, виділяються рівні супервізії центровані на клієнті, на терапевта і на клієнт-терапевтичних відносинах.

Існують різні форми супервізії
Очна --------------------- Заочна
Включена ------------- Чи не включена
Індивідуальна ------- Групова
Горизонтальна -------- Вертикальна
(Колегіальна) (Дидактична)
Короткострокова --------- Тривала
(Разова) (динамічна)

Очна супервізія - це коли відбувається сесія у клієнта з терапевтом в присутності супервізора. Вона може бути включеною. якщо в цьому є потреба самого терапевта і клієнт згоден, (частіше це відбувається в навчальних групах, де акцент робиться на роботу терапевта в просуванні його професійних навичок, а клієнтом є інший учасник цієї групи); і не включена, коли відбувається взаємодія супервізора і терапевта, після роботи терапевта з клієнтом.

Заочна супервізія здійснюється без самого клієнта, а сприймається через розповідь терапевта, з опорою на професійні труднощі, які відчував терапевт в роботі з даним типом клієнта, або йому довелося зіткнутися з особистісними труднощами - на їх усвідомленням і дозвіл.

Супервізія підрозділяється на індивідуальну. супервизор - терапевт і групову. з різними модифікаціями, наприклад,
клієнт - терапевт - супервізор і група (очна супервізія).
терапевт зі своєю розповіддю - супервізор і група (заочна групова),
терапевт і група, як єдиний супервизор (заочна колегіальна групова супервізія), і ін.

Горизонтальна супервізія відноситься до фахівців однакового рівня професіоналізму і може реалізовуватися в інтервізорскіх і балинтовских групах, як груповий ресурс, або, звернення одного колеги до іншого, в силу особистісних особливостей, наприклад, терапевт з добре функціонуючої персонеліті звертається до супервізору, у якого добре розвинена функція «ід».

Вертикальна (дидактична) супервізія. в більшості своїй, корисна для початківців супервізіруемих, де їм потрібна не тільки професійна підтримка і прийняття, а також, досвід, з яким ділиться більш старший і досвідчений терапевт, який виступає в якості супервізора, і передає ті «знання, які або взагалі відсутні у терапевта , або недостатньо оформлені або актуалізовані в конкретній роботі ». (3) До цього виду супервізії відноситься і короткострокова супервізія, її ще називають супервізійний консультування. яке застосовується з урахуванням конкретного запиту - разове відвідування, і (або), коли з приводу одного випадку терапевт звертається до різних супервізора, щоб просвітитися в даній темі більш повно і широко.

Динамічна супервізія має на увазі тривале пролонговану відвідування супервізора або відвідування супервізорского групи (не менше року, для мене), яка необхідна, як обов'язкову форму навчання і (або), як власна потреба у своїй професійній ідентичності терапевта.
Можна протягом декількох років ходив до одного супервізору з приводу одного клієнта, щоб побачити динаміку змін, проблемних і ресурсних зон терапевта. Можна після декількох років відвідування одного супервізора - змінити на іншого, наприклад, у зв'язку з різними стилістичними особливостями самого супервізора, і робиться це для того, щоб розширити терапевтичні можливості і засоби в роботі з клієнтами.

«Існує підхід, який розглядає супервизию як своєрідну терапію терапевта. Він дуже корисний, тому що відображає спрямованість супервізії на пошук ресурсів терапевта. Однак використовує його супервізор повинен враховувати специфіку супервізії. Адже існують певні рамки супервізії, пов'язані з тим, що вона має обмежений в часі, просторі і т.п. характер ». (4) «Терапевтична супервізія - це все-таки про професійне життя даної людини, яка може бути сфокусована в конкретному випадку або поширена на всю його практику. Все-таки про життя людини в професії ». (2) «Справа в фокусі запиту терапевта. «Допоможіть мені розібратися з цим клієнтом» - дидактична супервізія. «Допоможіть мені розібратися зі мною» - терапевтична супервізія. «Допоможіть мені розібратися в тому, що відбувається у мене в терапії з цим клієнтом» - більшою мірою колегіальна супервізія. Таким чином, супервізія починається з того, щоб виявити терапевта »(2), підтримати терапевта в його професійній позиції, і щоб він пішов з супервізії терапевтом.

Що не є супервізією?

- Процес-аналіз роботи терапевта.
- Якщо терапевт каже супервізору:
- «Скажіть що-небудь» (передача відповідальності)
- «Попрацюйте з моїми почуттями» (запит на терапію)
- «Як би ви вчинили в моїй ситуації в роботі з цим клієнтом» (запит амбівалентний, необхідно перевіряти, щоб не було знецінення терапевтичної роботи - з одного боку, а інше, запрошення в нерівну конкуренцію, при не вигідному положенні терапевта).
- «Я не знаю, що хочу від супервізора» і т.д.
- Обмін люб'язностями, хорошим ставленням, розмова про що завгодно, тільки не належить в професійній роботі даного терапевта зі своїм клієнтом.
- Коли, після сесії з клієнтом, терапевт впадає в свою застарілу травму, і знаходиться в своїх особистих переживаннях, тобто впав в клієнтську роль.

У яких випадках слід звертатися до супервізору?
- При емоційному вигорянні СЕС (немає сил, депресивний стан, пригніченість, власна терапевтична неспроможність «А чи треба мені залишатися в цій професії?», І т.д.);
- незадоволеність своєю роботою і спільне дослідження внутрішніх протиріч терапевта;
- отримання підтримки, вдячності, усвідомлення своєї ідентичності;
- коли є розгубленість, тривога, почуття невпевненості, «щось зі мною не так»;
- ситуації з важкими клієнтами, в набутті нових смислів, нового бачення;
- багато утримується (контеніруется) в сесії терапевтом, і таким чином розміщується в супервізії, для зняття зайвої напруги;
- доступ до блокованих переживань терапевта, і таким чином усвідомленням їх;
- усвідомити переносні реакції клієнта і свої контрпереносние, за допомогою супервізора;
- виявлення «сліпих плям»;
- спільний пошук ресурсів;
- фахове обговорення конкретного запиту:
- терапевт просить поспостерігати за тим, куди і в що залучає його клієнт;
- питання, що стосуються безпосередньо самого процесу в терапії, що відбуваються між терапевтом і клієнтом;
- поспостерігати за улюбленим механізмом переривання терапевта, наприклад, конфлюенціей, і якщо проявлявся даними механізм, то в яких місцях?
- терапевт просить включену супервизию, вербально або НЕ вербально (наприклад, махом руки) в тих місцях, де він не утримується в одній фігурі сесії і ведеться на розповідь клієнта про все і відразу;
- початківець терапевт просить включену супервизию, в ті моменти, коли він втрачається ... (в навчальних навчаються програмах);
- запит до супервізору поспостерігати за тілесним життям під час сесії з клієнтом, виходячи з особистих потреб;
- підміняє терапевт фігуру клієнта своєї власної;
- терапевт знає про власні труднощі в пред'явленні своїх почуттів клієнта, і просить подивитися супервізора - конгруентно чи терапевт звертається зі своїми почуттями в контакті з клієнтом;
- запит супервізору, поспостерігати за тим, чи не занадто жорсткий терапевт в сесії, і як у нього йдуть справи з наданням підтримки клієнту;
- поспостерігати за рухом енергії в сесії: де вона росте, а де падає;
- оцінка терапевтичної роботи (дається на сертифікаційних сесіях, а також, в тривалій пролонгованої програмі - про зростання професійної ідентичності терапевта у своїй професії), і т.д.
І цей список можна продовжувати, так як, сам процес терапевт-супервізорского відносин - це, перш за все, творчий акт двох психотерапевтів, нехай з різним досвідом і стажем, які спільно знаходять відповідну (кращу) форму в даному конкретному акті взаємодії.

Спокійного (емоційно сталого), включеного в процес терапевт-супервізорского відносин; поважаючого перед собою супервізіруемого терапевта іучітивающего його характерологічні особливості, здатного не тільки чути і розуміти, а також, співвідносити сказане з невербальними проявами (феноменологією). Чи не поспішати з питанням: «Що ти хочеш від мене, як від супервізора?», А налагодити контакт і підтримати в професійній рефлексії терапевта. «Утриматися від негайного впровадження власних ідей і дати терапевта сказати, що думає він сам» (2). Якщо терапевта складно самому почати розмову, то супервізор може сам почати діалог, через задавання наступних питань:
«З якими переживаннями ти вийшов з сесії?»,
«Що ти можеш виділити в своїй роботі, як відбулася?»,
«Що вдалося зробити в сесії?»,
«А що хотілося, але чомусь не сталося (уникати)?»,
«У чому зараз твій інтерес і (або) цікавість?» І т.д.

Тобто, головним чинником професіоналізму супервізора, на мій погляд, є: встановлення робочого альянсу, дотримання балансу між фрустрацією і підтримкою, йти за потребою супервізіруемого, щоб, зрештою, терапевт залишався у своїй терапевтичної позиції.