Хвороби біліарної системи (холепатіях)

ХВОРОБИ біліарної системи (холепатіях)

Холепатіях - хвороби жовчовивідних шляхів - об'єднують групу захворювань жовчного міхура, жовчних ходів і позапечінкових жовчних проток різної природи. З приводу холепатій реєструється 5-10% всіх звернень в дитячі поліклініки і стаціонари. Холепатіях виникають в основному у дітей старше 3 років, частіше у віці 6-10 років, в 2 рази частіше хворіють дівчатка.

На першому місці по частоті (75%) серед холепатій стоять дискінезії жовчовивідних шляхів, досить часто зустрічаються пороки розвитку жовчного міхура, рідше діагностуються запальні захворювання ЖВП, жовчнокам'яна хвороба, паразитарні захворювання ХВП. У дитячому віці часто трапляються пухлини жовчного міхура.

Список використовуваних скорочень

ЖП - жовчний міхур

ДЖВП - дискінезії жовчовивідних шляхів

ЦНС - центральна нервова система

ГДЗ - гастродуоденальная зона

ДПК-дванадцятипала кишка ШКТ - шлунково-кишковий тракт

ЖВП - жовчовивідні шляхи

БС - больовий синдром

ЖВС - жовчовидільна система

ЖК - жовчні кислоти

ЛФ - лужна фосфатаза

СРБ - С-реактивний білок

ВНС - вегетативна нервова система

ФРЖ - функціональні розлади шлунка

Мета практичного заняття: навчитися діагностувати ДЖВП. хр. холецистохолангит, розуміти їх етіопатогенетичну сутність, складати програму лікувально-реабілітаційних заходів.

Цільові завдання: по закінченні заняття студент повинен а) знати:

- етіопатогенетичні механізми розвитку холепатій;

- клінічні прояви різних типів ДЖВП і хр. холецістохолангіта;

- диференційний діагноз ДЖВП з гастродуоденітом, різних варіантів холепатій між собою;

- принципи етіопатогенетичної терапії і реабілітації ",

Дискінезії жовчовивідних шляхів

ДЖВП - це функціональні стани, які проявляються зміною рухової функції ЖП і жовчовивідних проток, що призводять до порушень відтоку жовчі в дванадцятипалу кишку.

Виділяють первинні дискінезії. зумовлені порушенням регулюючої функції ЦНС у дітей з енцефалопатія, і вторинні, що розвиваються по типу вісцеро-вісцеральних рефлексів, - при хронічних захворюваннях ГДЗ, дисбактеріозі, алергії, порушеннях дієти, глистовихінвазіях, загальносоматичних захворюваннях.

Класифікація дискінезій жовчовивідних шляхів (Е. І. Дружиніна, 1980)