Сумамед для дорослих - особливості застосування препарату

Препарат Сумамед відноситься до антибіотиків широкого спектра дії. Його активним початком є азитроміцин, який був синтезований в 1980 р хорватськими вченими компанії Pliva.

Він є першим лікарським засобом підкласу азалідів. Азитроміцин трохи відрізняється за хімічною будовою від класичних антибіотиків макролідів, до групи яких належить Еритроміцин.

В його основі лежить 15-членні лактамні кільце, завдяки якому він проявляється велику активність по відношенню до патогенної мікрофлори. Тоді як у інших макролідів в основі лежить 14 або 16-членні лактамні кільце.

Ще однією відмінністю азитроміцину від інших антибіотиків цієї групи є тривалий період виведення з організму. Тому його можна призначати 1 раз на добу короткими курсами. Так якщо тривалість лікування Еритроміцином може становити 2 тижні, при цьому пити його треба до 4 разів на день, то курс терапії Сумамед тривати всього від 3 до 5 днів.

Спектр протимікробної активності Сумамеду

Сумамед, що відноситься до бактеріостатичним антибіотиків, проявляє свою активність по відношенню до багатьох мікроорганізмів, серед яких:

стрептококи, включаючи метицилін-чутливі штами;
золотистий стафілокок;
пневмококи;
моракселла;
гонокок;
паличка Пфайффер;
мікоплазма;
паличка кашлюку;
уреаплазма;
синьогнійна паличка;
легионелла;
боррелии.

Неактивний азитроміцин по відношенню до грампозитивних мікроорганізмів несприйнятливим до еритроміцину, метіцілліноустойчівим колоніям стрептококів, фекальні ентерокок і бактероїди фрагіліс.

Потрапляючи в організм, активна речовина Сумамеду взаємодіє з 50S-субодиницею рибосоми, блокує фермент транслоказ на етапі трансляції, в результаті порушується утворення протеїну мікробної клітиною, припиняється ріст і поділ мікроорганізмів.

Але який ефект робить азитроміцин залежить від дози, так у великих концентраціях він викликає загибель патогенного агента.

Фармакокінетика

Після орального прийому азитроміцин швидко абсорбується з травного тракту вже через 2,1 -3,2 години в кровотоці спостерігається його пікова концентрація.

Активне речовина здатна проходити через клітинну мембрану, тому антибіотик пригнічує ріст внутрішньоклітинних мікроорганізмів, до яких належатиме хламідії.

Потрапляючи всередину діючий початок з потоком крові швидко мігрує прямо до вогнища інфекції, досягаючи тут концентрації на 25-30% вище, ніж в здорових органах. Активна речовина є ліпофільним, завдяки чому добре поглинається тканинами, в яких його рівень в 50 разів більше ніж в судинному руслі.

Азитроміцин повільно виводиться з організму, після останнього прийому він ще здатний надавати терапевтичний ефект протягом тижня. Саме тому Сумамед приймається короткими курсами.

Область призначення і протипоказання

Інструкція по застосуванню препарату Сумамед говорить, що він ефективний в наступних випадках:

інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів, ЛОР-огранов, включаючи, запалення горла, навколоносових пазух, легень, вуха, бронхів;
захворювання шкіри і м'яких тканин, серед них бешиха, піодермія, вугрі;
хламідіоз, негонорейний і гонорейне запалення сечовипускального каналу і матки;
виразкова хвороба шлунка і 12-ти палої кишки (паралельно з іншими медикаментами);
перші ознаки кліщового бореліозу.

До медикаменту Сумамед інструкція говорить, що він протипоказаний, якщо у пацієнта спостерігається:

індивідуальна непереносимість складу лікарського засобу, а також інших антибіотиків групи макролідів;
серйозні патології печінки;
лактазная недостатність;
паралельне лікування ерготаміном і дигідроерготаміном.

З обережністю лікарський засіб потрібно застосовувати, якщо пацієнт страждає такими патологіями як:

міастенія;
важкі розлади функції нирок;
невеликі збої в роботі випікання;
аномалії з боку серцево-судинної системи, такі як уражень і перебої серцебиття, серцева недостатність, збільшення інтервалу QT;
цукровий діабет;
знижений рівень натрію і магнію в крові.

Крім цього, азитроміцин може взаємодіяти з багатьма медикаментами, тому необхідно інформувати лікаря про всі приймаються лікарські засоби.

Призначення Сумамеду в педіатрії, в період виношування дитини і лактації

Сумамед не можна використовувати для лікування пацієнтів молодше 6 місяців, в уколах препарат не призначають особам молодше 16 років.

Азитроміцин дозволений до застосування за життєвими показаннями у вагітних і годуючих жінок, коли користь для матері перевищує небезпеку для немовляти.

Так як активна речовина проникає в грудне молоко, то буде краще, якщо дитина на період терапії буде переведений на адаптаційну суміш.

Небажані реакції і випадки передозування

Зазвичай Сумамед добре переноситься пацієнтами, але все-таки на тлі лікування їм також можуть спостерігатися небажані явища.

Найчастіше при прийомі азитроміцину розвиваються розлади з боку органів травлення, такі як:

підвищене газоутворення;
нудота;
блювота;
розлади стільця.

Ці побічні ефекти спостерігаються більш у 10% пацієнтів, вони легко усуваються, і не вимагає припинення прийому медикаменту.

У 1-10% хворих на тлі терапії відзначається:

втрата апетиту, аж до повної відмови від їжі та розвитку анорексії;
головний біль, саме приватна розлад з боку нервової системи;
вертиго;
проблеми зі слухом, такі як шум у вухах і приглухуватість, особливо при лікуванні великими дозами препарату, але ці явища повністю проходять після завершення курсу терапії;
алергічні реакції, включаючи свербіж шкіри, набряк Квінке, анафілаксію, для зниження ймовірності їх появи паралельно з Сумамед рекомендується приймати протиалергічні засоби, наприклад, Цетрин, Еріус;
розлад зору, які повністю проходять після закінчення прийому медикаменту.

У 0,1-1% громадян отримують Сумамед відзначали у себе такі небажані реакції:

посилений ріст грибів роду Candida;
розмноження патогенної мікрофлори і розвиток запалення ротової порожнини, легень, носа, псевдомембранозного коліту;
болю в м'язах і суглобах;
дизурию;
розлад менструального циклу, збої в роботі яєчників;
підвищення температури;
хронічну втому;
гепатит і підвищення рівня білірубіну в крові, які розвиваються при тривалому прийомі азитроміцину;
набряки обличчя і кінцівок;
загрудінні болю;
диспное;
кровотеча з носа.

Крім цього, на тлі лікування може розвинутися важка ниркова недостатність, галюцинації, втрата свідомості.

У поодиноких випадках можливе подовження інтервалу QT, що клінічно проявляється порушенням серцевого ритму і шлуночкової тахікардією. Аритмія може стати причиною загибелі пацієнта, особливо якщо він приймає антиаритмічні засоби.

При передозуванні ліки спостерігається тимчасова втрата слуху, нудота, блювота, розлад шлунку. Специфічного антидоту не існує. Потерпілому показано промивання шлунка, прийом сорбентів і сольових розчинів, які допомагають усунути зневоднення, розвивається через блювання і діареї.

Форма випуску та схема терапії для дорослих

Препарат Сумамед форм випуску має кілька як для ентерального так і для парентерального застосування.

Ін'єкційна форма являє собою ліофілізат для виготовлення розчину для інфузійного вливання.

Для дітей медикамент розроблений у вигляді суспензій. Сумамед в таблетках представлений в 2-х дозуваннях по 125 мг і 500 мг. Існує капсулована форма медикаменту, в кожній капсулі міститься по 250 мг чинного початку.

Дорослим лікарський засіб призначають у вигляді інфузійних розчинів, капсул або таблеток. Дозування Сумамеду підбирається персонально залежно від виду інфекції.

Капсули і таблетки ковтають цілими, або за годину до їди або через 2 години після на неї. Сумамед для дорослих з масою тіла більше 45 кг при інфекціях ЛОР-органів і дихальної системи виписують в дозуванні 500 мг 1 раз на день, курс терапії становить 3 доби.

При кліщовий бореліоз тривалість прийому медикаменту дорівнює 5 днях. Азитроміцин також випивають раз на добу, в перший день в дозуванні 1 г, в наступний дні в дозі по 500 мг.
При хламідіозі, а також неускладненому запалення матки і сечового каналу медикамент призначають одноразово в дозі 1 м
При вугрової висипки фармпрепарат приймають в дозуванні 500 мг раз на добу протягом 3-х днів, після ліки в дозуванні 500 мг приймається раз на тиждень протягом 9 тижнів. Всього за курс потрібно випити 6 г Сумамеду. Першу щотижневу дозу випивають на 8-й день терапії, решта 8 доз через щотижня.

У важких випадках Сумамед призначається внутрішньовенно, інфузії допустимо ставити тільки в умовах стаціонару.

фармакологічна сумісність

При призначенні таблеток Сумамед потрібно враховувати, що вони можуть бути несумісні з деякими медикаментами.

Так при спільному прийомі азитроміцину і серцевихглікозидів, в судинному руслі зростає концентрація останніх.
При паралельному призначенні Сумамеду і непрямих антикоагулянтів, спостерігалося збільшення час згортання крові.
При одномоментному прийомі азитроміцину і рифабутину у окремих хворих виникав агранулоцитоз.
Терфенадин і комбінації з Сумамед збільшує ймовірність подовження інтервалу QT і виникнення перебоїв в скороченні міокарда.

Правила зберігання та продажу з аптеки

Як і будь-які інші антибіотики Сумамед продається з аптеки строго за рецептом лікаря. Зберігають медикамент в недосяжному для дітей місці при температурі навколишнього середовища максимум 25 градусів.