Сухий кашель чому виникає і як з ним боротися

Відрізнити Кашльові різновид астми від бронхіту не так просто, як здається

Наш експерт - пульмонолог, терапевт терапевтичного відділення поліклініки ФГБУ «Лікувально-реабілітаційний центр» МінздраваУкаіни Ельдар Гусейнов.
Кашель є, а користі немає
Сухий кашель часто називають непродуктивним: під час нього не відбувається виділення мокротиння, бронхи і легені не очищаються. Зазвичай пацієнти сприймають його як болісний.
Не дивно: такий кашель часто буває нападоподібний, не заспокоює. Під час нього сильно напружуються м'язи грудної клітки, живота, діафрагми, і це викликає сильний біль. Буває, що під час кашльового нападу людина навіть непритомніє.
Більшість людей вважають сухий кашель наслідком застуди або проявом бронхіту. А щоб «швидше одужати», починають приймати сиропи і таблетки, що сприяють виведенню мокротиння. Здається, що це прекрасне рішення. Однак насправді все далеко не так просто.
Важливо! Не варто затягувати візит до лікаря і ще з однієї причини. Сухий надсадний кашель нерідко виникає при наявності пухлин в органах дихання. Чим раніше вони будуть виявлені, тим краще прогноз. Якщо ж ви терпите сухий кашель і боретеся з ним сумнівними домашніми засобами, ви втрачаєте дорогоцінний час.Я в бронхах, і в шлунку

Кашель виникає, якщо дратуються кашлеві рецептори. Вони у великій кількості знаходяться в глотці, трахеї, місцях поділу бронхів. Але є вони і в придаткових пазухах носа, в діафрагмі, а також в дистальній (нижньої) частини стравоходу і шлунку. Якщо з цими органами щось не так, це проявляється в тому числі і кашлем.
Класичний випадок - гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, недуга, при якому частина вмісту шлунка закидається в стравохід. Напади кашлю в цьому випадку зазвичай виникають при зміні положення тіла, особливо коли людина лягає. Вони зазвичай супроводжуються іншими неприємними симптомами - печією, неприємним смаком у роті, відчуттям грудки в горлі або за грудиною.
Інший варіант - сухий кашель при синуситі або в результаті так званого постназального затікання: вміст носа стікає по задній стінці горла і дратує кашльові рецептори.
Ще одна поширена ситуація - прийом препаратів від артеріальної гіпертензії - інгібіторів АПФ. Вони ефективно знижують тиск, але побічною дією ліків є сухий кашель, який провокується першением, щекотанием в горлі. Складність в тому, що з'являтися цей неприємний ефект може як відразу після початку лікування, так і через кілька місяців, а часом і через рік. Ось і приймають пацієнти такий кашель за простудний, ніяк не пов'язують його з препаратами ...
У всіх цих випадках ніякої мокротиння в бронхах немає, так що намагатися вивести її - марно і навіть небезпечно. Це може привести до того, що кашель лише посилиться, стане ще більш нав'язливим і виснажливим. А стан не покращиться, тому що лікувати потрібно основне захворювання, впливати на шлунково-кишковий тракт, ніс, підбирати інший препарат проти гіпертонії. Без цього ефекту не буде.
Астма або бронхіт?
Приймати без поради лікаря відхаркувальні не слід і ще з однієї причини. Сухий кашель може бути викликаний особливим видом бронхіальної астми. Його називають кашльові, тому що класичних ознак хвороби - задишки, нападів ядухи, «свистячого» дихання - у пацієнта не спостерігається. Але при контакті з алергенами бронхи починають неадекватно реагувати, і виникає сильний, що не приносить полегшення, завзятий кашель.
Дане захворювання лікують як типову бронхіальну астму, і ніякі інші препарати, в тому числі і відхаркувальні, полегшення не приносять.
З іншого боку, відрізнити Кашльові різновид астми, наприклад, від бронхіту не так-то просто, для цього потрібен час навіть досвідченому лікарю. А при бронхіті відхаркувальні засоби якраз потрібні, щоб в органах дихання не виникало застою.
Загалом, вибір досить непростий, і самостійно робити його хвора людина ні в якому разі не повинен. При виникненні сухого кашлю відразу ж зверніться до лікаря. Він визначить, чи є хрипи в бронхах і легенях, попросить пройти флюорографію або при необхідності інші дослідження і зможе підібрати відповідне лікування.