Судово-гістологічне дослідження - студопедія

Для встановлення (підтвердження) причини смерті плоду або новонародженого на гістологічне дослідження доцільно спрямувати легкі, родову опу-пести, пуповину і пупкове кільце, плаценту, спинний мозок, серце, печінку, нирки, над-почечники, привушні і підщелепні слинні залози, а також інші органи і тканини стосовно конкретної ситуації. Взяття матеріалу здійснюють за загальноприйнятими методиками.

Гістологічне дослідження легень дозволяє також вирішити питання про те, живим або мертвим народилася дитина, а родової пухлини, пуповини і пупкового кільця - крім того, ус-танов тривалість його життя після народження.

При мікроскопічному дослідженні не дихав (ателектатіческіх) легких, що не містять повітря, можна побачити однорідну ущільнену тканину, що спали бронхи зі складчастими стінками, що не розправлені альвеоли, просвіти альвеолярних ходів оточені хвилястими, ненатянутом еластичними волокнами, відокремленими один від одного товстими стінками, з проходять в них капілярами і сполучнотканинними тяжами.

При мікроскопії дихали легких виявляють рівномірно розправлені альвеоли у вигляді великих округлих просторів з відносно тонкою стінкою, розкриті бронхіоли з округлим просвітом і розправленими складками слизової, дугоподібно натягнуті еластичні волокна, що оточують альвеоли.

Діагностика живонародженості (мертвонароджуваності) і визначення терміну життя дитини можлива і на підставі гістологічекого дослідження внутрибрюшинного відрізка судин пуповини. При внутрішньоутробної смерті плода пу-почни артерії не скорочуються, просвіт їх широкий, внутрішня поверхня рівна, м'язовий шар судин має рівномірну товщину. При позаутробний настанні смерті пупоч-ні артерії скорочені, просвіт їх звужений, м'язовий шар нерівномірної товщини.

Для встановлення терміну позаутробного життя немовляти, визначенні його живо або мертвонароджуваності можна використовувати динаміку морфологічних змін родової пухлини. Даний вид дослідження дозволяє виявити у дітей, які прожили 12 годин, велика кількість поліморфноядерних лейкоцитів. Зі збільшенням терміну життя їх кількість зростає. Зменшення і зникнення родової пухлини відбувається протягом перших 2-3 днів життя. До цього часу буває виражена лейкоцитарна інфільтрація навколо судин, в зоні родової пухлини відзначається проліферація сполучнотканинних клітинних елементів.