Судомний напад, причини нападу - неофіційний сайт швидкої допомоги Запорожьеа

Що таке судомний напад?

Чим він відрізняється від нападу епілепсії;

Судомний напад - прояв електричної «бурі» в головному мозку, що виникає при проходженні по нейронам патологічних імпульсів або надмірної кількості нормальних імпульсів. Ця хаотична, безладна ак-тивність порушує роботу головного мозку, і в результаті виникає судомний напад. Таким чином, судомний напад - це симптом. а не хвороба. Епі-Лепсе, навпаки, являє собою стан з типовими повторюваними судорожними нападами. Термін «епілепсія» походить від грецького слова «epilambanein», що означало «хапати», «нападати». Судорожними нападами страждають приблизно 1-2% населення США. Однак одиничний напад не означа-ет наявності епілепсії.

Перерахуйте можливі причини судомного нападу.

Інфекційне захворювання (менінгіт).
Лихоманка (у дітей).
Черепно-мозкова травма. внутрішньочерепний крововилив.
Пухлина головного мозку.
Передозування лікарського препарату.
Токсичний ефект лікарського препарату.
Алкогольна або бензодіазепінових абстиненція.
Кокаїн.
Інсульт.
Метаболічні порушення (гіпо-і гіперглікемія. Гіпоксія. Гіпо- та гіпер-натриемия, гіпокальціємія, гіпомагніємія).

Як класифікують судомні напади?

КЛАСИФІКАЦІЯ СУДОМНИХ НАПАДІВ Генералізовані (задіяно все тіло):

Тоніко-клонічні (великий судомний напад - grand mal).
Абсанси (малий напад - petit mal).
Парціальні, або фокальні (задіяна певна частина тіла);
Прості парціальні.
Складні парціальні.
Парціальні з вторинною генералізацією.

Назвіть препарати вибору для лікування судомних нападів.

При тоніко-клонічних судомах: Карбамазепін (Тегретол, Garbatrol), Фенітоїн (Dilantin), Вальпроат (Депакін, Вальпроєвая кислота).

При парціальних судомах: Карбамазепін (Тегретол, Garbatrol) - у дітей, Фені-тоін (Dilantin) - у дорослих, Вальпроат (Депакін, Вальпроєвая кислота).

При абсансах: Етосуксимід (Zarohtin), Вальпроат.

Чим керується лікар при виборі препарату для лікування епілепсії?

Вибір лікарської терапії залежить від виду судомного нападу. Завдання лікаря - призначити один препарат в мінімально можливої дозуванні, що усуває напади і не викликає побічних ефектів. З точки зору пацієнта, важливу роль відіграють вартість препарату і його побічні ефекти. Протиепілептична терапія дозволяє попереджати судомні напади приблизно у 75% хворих на епілепсію.

Опишіть можливі прояви судомного нападу

Прояви залежать від виду нападу. У відділенні невідкладної допомоги (ОНП) найбільш часто (і яскраво) проявляються клонико-тонічні напади (звані «великими нападами»). Пацієнт раптово втрачає свідомість, тонус м'язів різко сни-жается. При цьому хворий може впасти і отримати травму. У тонической фазі Тулоу-вищє пацієнта стає ригідні за рахунок спазму м'язів-розгиначів тулуба, рук і ніг. У цю фазу у багатьох хворих відбувається затримка дихання. При залученні в напад сечового міхура і кишки мимоволі виділяються сеча і кал.

У клонической фазі виникають сильні ритмічні скорочення м'язів, опору-тися гипервентиляцией, потовиділенням, тахікардією, підвищеним слиновиділенням. При завершенні нападу м'язи розслаблені, подих глиб-сяк. Клоніко-тонічні судоми. як правило, тривають не більше 2 хвилин, хоча очевидці нерідко переоцінюють їх тривалість.

Класичні абсанси виникають у дітей (від 4 до 12 років). Під час нападу ре-бенок немов дивиться в порожнечу. Приступ нетривалий (менше 15 секунд), на-чинается і завершується раптово, після нього дитина повертається до перерваного заняття, нічого не пам'ятаючи про те, що сталося.

Парціальні, або фокальні, напади розцінюють як «прості», якщо при них не порушувалися свідомість і сприйняття навколишнього світу. В іншому випадку напад вважають «складним». Парціальні судоми можуть виявлятися фокальній руховою активністю, соматичної симптоматикою, сенсорними нарушени-ями. Парціальні напади (прості або складні) з вторинною генералізацією починаються з однієї частини тіла і поширюються на все тіло.