Судинозвужувальні препарати та засоби для носа
Але їх асортимент настільки великий, що, не володіючи спеціальними знаннями, в ньому легко розгубитися. Чи завжди можна їх застосовувати і які потрібно вибирати в різних ситуаціях?
Показання до застосування
В основному медикаменти такого роду використовуються, коли не дихає ніс, що типово для:
Гострого риніту вірусного або бактеріальної природи. Саме з вірусного риніту починається більшість так званих застуд. Для них характерне утворення прозорого рідкого секрету і незначна закладеність носа. Бактеріальні риніти нерідко стають ускладненням ГРВІ та проявляються виділенням зелених або жовтих сопель і сильною закладеністю. Хронічного риніту. Ця недуга може доставляти хворим масу неприємностей, оскільки він має властивість регулярно загострюватися. Подібне часто стає наслідком недбалого ставлення до застуд, роботи в запилених приміщеннях і т.п. Синуситів: гайморитів, фронтитів, етмоїдитом. Запалення придаткових пазух часто супроводжується підвищенням температури тіла, головним болем, виділенням жовто-зеленого секрету і набряком слизових носової порожнини. Синусити досить небезпечні і в тяжких випадках можуть ставати причиною смерті хворого. Алергічного риніту. Це захворювання розвивається в результаті підвищеної чутливості організму до тих чи інших речовин, що містяться в повітрі. В їх ролі можуть виступати пилок дерев, компоненти побутової хімії, шерсть тварин, корм для рибок і навіть банальна пил. Головними його проявами є закладеність носа, чхання та нежить. Проте сьогодні багато фахівців рекомендують відмовитися від застосування таких ліків при алергії.
Але судинозвужувальні засоби для носа застосовуються і в ряді інших випадків, включаючи:
- комплексну терапію отитів;
- перед проведенням ендоскопічного огляду носових ходів, тобто риноскопії;
- зупинку кровотеч.
Такий широкий перелік показань обумовлений тим, що дані ліки належать до числа α-адреноміметиків. До них сприйнятливі рецептори капілярів, які у відповідь на стимуляцію провокують скорочення найтонших м'язових волокон, що утворюють стінки судин.
Наслідком цього стає скорочення їх просвіту, завдяки чому з крові пропотіває в тканини слизової оболонки набагато менше рідини, а значить, зменшується її набряк і відновлюватися носове дихання.
Іншими словами, речовини цієї фармакологічної групи добре борються з проявами патологій, але жодним чином не впливають на причину їх появи.
Які бувають судинозвужувальні препарати. Групи
В цілому все назальні препарати α-адреноміметиків можна розділити на 3 великі групи, що розрізняються тривалістю збереження ефекту:
- Короткої дії. Лікарські засоби цієї групи усувають набряклість всього на 4, максимум на 6 годин. Її представниками є медикаменти на основі нафазолина і фенілефрину.
- Середній тривалості. Ефект від використання ліків зберігається 6-10 годин. До числа таких належать кошти на основі ксилометазоліну та трамазоліна. До речі, саме їх зазвичай радять вибирати алергікам.
- Тривалого впливу. Медпрепарати на базі оксиметазолина звужують судини більш ніж на 10 годин.
До числа похідних нафазолина відносяться:
Дані препарати діють не більше 4 годин. тому для поліпшення стану хворий змушений вдаватися до їхньої допомоги 4 і більше разів на добу, що стає причиною швидкого звикання до них.
Крім того, похідні нафазолина володіють вираженими побічними діями, серед яких пересушування слизових, що тягне за собою появу сильного дискомфорту, свербежу тощо Тому сьогодні вони призначаються все рідше, хоча через низьку ціну все ще популярні.
ксилометазолин
Похідними ксилометазоліну є Галазолін, Брізолін, Ксіметін, Тизин Ксило, Отривін, Длянос, ксиліт, Гриппостад-рино, Назік, Ксило-Мефа, Евказолін, Фармазолін і інші.
Вони працюють протягом 6-8 годин, причому результат після закапування проявляється практично моментально. Тому досить часто можна зустріти комбіновані препарати для лікування ЛОР-захворювань, що містять ксилометазоліну.
Це можуть бути не тільки звичайні краплі та спреї, але і спеціальні назальні гелі.
Ксилометазолин має високу ефективність і набагато рідше викликає звикання, ніж інші. Тому при необхідності і з дозволу лікаря його прийом може здійснюватися на протязі двох тижнів. Використовувати його варто не більше 2-3 разів на день.
оксиметазолін
Похідними оксиметазолина є:
Тривалість їх дії становить від 8 до 12 годин, тому їх потрібно рідко вживати, що знижує ризик виникнення звикання і небажаних наслідків. Причому більшість крапель для дітей проводиться на основі оксиметазолина.
Оксиметазолін відрізняється швидкістю і тривалістю впливу, тому його не можна застосовувати довше 3 днів і більше 3 разів на добу.
трамазолін
Ліки на основі трамазоліна працюють протягом 8-10 годин, а ефект розвивається буквально через 5 хвилин після введення. До їх числа належать:
Фенілефрин
Похідні фенілефрину відрізняються високою безпекою, в зв'язку з чим, вони рекомендовані для застосування в педіатрії. це:
- Назол Бебі;
- Полідекса;
- Адріанол;
- Віброцил;
- Мезатон (випускається у вигляді розчину для ін'єкцій і використовується для приготування складних крапель разом з диоксидина і гідрокортизон).
Лінійка препаратів Називин досить обширна. Вони випускаються в трьох дозуваннях оксиметазолина, тому підібрати ліки з цим торговим назвою можна для кожного члена сім'ї, включаючи новонароджених.
- 0,05% - для дорослих і дітей від 6 років;
- 0,025% - для дітей від 1 до 6 років;
- 0,01% - для немовлят.
Цей лікарський засіб є одним з найперших винайдених судинозвужувальних крапель. Тому, не дивно, що воно найпоширеніше, але в той же час і саме небезпечне.
Як довго можна застосовувати судинозвужувальні краплі?
Використовувати медикаменти такого роду без призначення лікаря можна не довше 7 днів, оскільки більш тривале вживання може призвести до виникнення ряду побічних ефектів:
- подразнення і сухості слизової оболонки;
- появі почуття поколювання і печіння;
- носових кровотеч;
- тахікардії і підвищення артеріального тиску;
- головного болю і запаморочення тощо.
Але найбільш небезпечним наслідком тривалого неконтрольованого прийому місцевих α-адреноміметиків вважається виникнення звикання до них, так як рецептори перестають самостійно контролювати тонус судин.
Наслідком цього стає хронічний набряк, який ліквідується тільки під дією все зростаючих доз фармпрепаратів. У таких ситуаціях діагностується вазомоторний або медикаментозний риніт.
Недуга складно піддається терапії, а іноді впоратися з ним можна тільки за допомогою припікання слизової той чи інший спосіб, наприклад, лазером або аргоно-плазмою.
Проте бувають ситуації, коли потрібно більш тривале вживання ліків. Нерідко це необхідно при гаймориті або алергічний риніт. Але закопувати судинозвужувальні краплі в ніс довше тижня можна тільки з дозволу і під строгим контролем отоларинголога.
Судинозвужувальні при гаймориті
Практично всі Лори при лікуванні гаймориту призначають своїм пацієнтам закопувати в ніс судинозвужувальні засоби. Це необхідно, оскільки набряк перешкоджає і без того порушеному відтоку вмісту з гайморових пазух.
Тому якщо його вчасно не усунути, синусит буде прогресувати, інтенсивність симптомів, особливо головного болю і відчуття розпирання, наростати, і з часом захворювання стане хронічним.
В принципі можуть призначатися будь-які краплі або спреї, але все ж краще віддати перевагу комбінованим ліків, що містять антибіотик, наприклад, Полідекса. Але займатися самолікуванням при наявності гаймориту можна, так як це легко викличе погіршення стану.
Деякі особливості використання
Щоб продихатися ніс, більшість лікарів рекомендує капати судинозвужувальні засоби після його очищення від слизу. якщо присутній нежить.
Найкраще це зробити за допомогою сольових розчинів. Їх можна приготувати вдома зі звичайної солі і води або купити в аптеці вже готові:
Вони виготовлені на основі морської води і дозволяють ефективно прочистити ніс від скупчилися соплів, включаючи і засохлі.
Але при гаймориті і інших видах синуситів справа йде зворотним чином. У таких випадках, навпаки, рекомендується спочатку закопувати судинозвужувальні краплі, а потім робити промивання, щоб в ході процедури очистилися від гнійного вмісту та уражені пазухи.
Судинозвужувальні препарати для дітей
Дитині до року в основному призначають препарати на основі фенілефрину і трамазоліна, хоча можливо і вживання оксиметазолина. це:
Спреї дозволено використовувати для лікування дітей від року! До досягнення цього віку можна застосовувати тільки краплі.
Дітям від 2 до 6 років можна закопувати:
Дитину старше 6 років вже можна лікувати більшістю фармпрепаратів з дорослою дозуванням, за деяким винятком.
При вагітності та годуванні груддю. Що можна закапати?
В анотаціях до більшості медикаментів зазначено, що їх не рекомендовано застосовувати під час вагітності та лактації, оскільки спеціальні дослідження їх безпеки не проводилися.
Крім того, відомо, що α-адерноміметікі можуть привести і до звуження кровоносних судин плаценти, що згубно вплине на харчування плода.
Проте і закладеність носа при нежиті здатна негативно позначитися на стані зародка і привести до розвитку гіпоксії (дефіциту кисню).
Тому лікарі нерідко призначають майбутнім мамам ліки для усунення набряклості слизової носової порожнини. Наведемо список таких, дозволених до використання вагітними.
Але при цьому варто вибирати дитячі форми зі зниженою концентрацією діючої речовини, а також максимально зменшити кількість упорскувань.
Проте починати прийом того чи іншого ліки варто тільки з дозволу лікаря. А краще віддати перевагу більш натуральним засобам, наприклад інгаляцій, промиванням носа, гомеопатії.
Що ж стосується годуючих мам, то боротися з закладенням їм можна медикаментами, що містять оксиметазолин або фенілефрин. Але вибирати слід мінімальну дозу, і починати лікування тільки після консультації лікаря.
Судинозвужувальні народні засоби
Коли традиційні медикаменти не допомагають або не можна їх використовувати, на допомогу здатні прийти бабусині рецепти народної медицини. Так, ефективно ліквідують набряк:
Прогрівання звареними яйцями. Їх обертають в тканину і прикладають по обидва боки носа. Яйця можна замінити картоплею або іншими предметами. Але проводити таку процедуру можна тільки при повній впевненості у відсутності гаймориту, оскільки вона може завдати відчутної шкоди здоров'ю.
Інгаляції з ефірними маслами. Для маніпуляції відмінно підійдуть олії чайного дерева, евкаліпта, кедра, ялиці. Для її проведення можна скористатися побутовим інгалятором, а за відсутності такого - звичайною каструлею з окропом і рушником, яким накривають голову.
Але при лікуванні дітей, слід бути обережними, щоб малюк випадково пролив на себе гарячу рідину. Для однієї процедури достатньо крапнути в окріп лише пару крапельок вибраного масла або їх суміші.
Цибулеві краплі. Лук пропускають через м'ясорубку, складають отриману кашку в марлю і віджимають сік. На 1 його частина беруть 6 частин рослинного масла, бажано оливкової, і вводять кілька разів на день по 2-3 кап в кожну ніздрю.
Сік каланхое. Свіжий лист рослини перемелюють і віджимають сік. Його закопують по 2 кап кожні три години.
Сік ягід калини. 12 ягідок перетирають через сито, щоб виділився сік. Його поділяють на дві рівні частини і вводять в носові ходи. У день проводять не менше 4 таких процедур.
Протипоказання до застосування крапель в ніс
α-адреноміметики заборонено приймати при:
- індивідуальної непереносимості компонентів;
- вживанні інгібіторів МАО (Іпроніазід, Ізокарбоксазід, фенелзин, Моклобемід, Селегилин, бефол і ін.) і трициклічних антидепресантів (Амитриптилин, Имипрамин, Нортриптилін, фторацізін і ін.);
- реабілітації після виконання хірургічних втручань на головному мозку або його оболонках.
З великою обережністю ліки цієї групи використовуються при:
- гіпертонії і аритмії;
- цукровому діабеті та гіпертиреозі;
- закритокутовій формі глаукоми;
- запущеному атеросклерозі;
- атрофическом риніті.
Таким чином, судинозвужувальні препарати є в основному засобом екстреної допомоги при ГРЗ, алергії, гаймориті і т.д.
Їх не можна довго застосовувати, щоб уникнути розвитку неприємних наслідків, а до вибору, особливо при лікуванні дітей, вагітних і жінок, що годують, варто ставитися з особливою педантичністю, а краще звернутися до лікаря.
Також консультація фахівця обов'язкова, якщо нежить, незважаючи на всі зусилля, не проходить протягом 2 тижнів.