Судинна деменція що означає цей діагноз, симптоми, методи діагностики і лікування, стадії,

Судинна деменція - комплекс ознак (синдром), що характеризується погіршенням розумових можливостей і практико-поведінкових здібностей людини в результаті ураження судин головного мозку. У людини відбувається повний або частковий розпад психічних функцій. Синдром впливає на поведінку індивідуума, погіршуються його адаптивні здібності і можливість обслуговувати себе самостійно. При цьому судинна деменція ніяк не впливає на свідомість.

Основною причиною розвитку є перенесений інсульт. який виникає через перекриття протоки кровоносної судини тромбом (згустком) або внаслідок атеросклерозу судин. В результаті відбувається відмирання частини клітин мозку, харчування яких відбувалося через тромбірованний посудину.

Згідно з даними медичної статистики, вірогідність розвитку судинної деменції в 5-10 разів вище після перенесеного інсульту. А у хворих старше 60 деменція розвивається в 60% випадків в перші місяці після інсульту.

Другий за значимістю причиною розвитку синдрому виступає хронічна форма ішемії головного мозку. Її розвиток пов'язаний з довгостроковою закупоркою просвіту і зниження тонусу більш дрібних судин (капілярів). Ішемія найчастіше розвивається як наслідок гіпертонії і атеросклерозу. А також як ускладнення перебігу цукрового діабету. Супутніми чинниками прогресії ішемії головного мозку до рівня судинної деменції є шкідливі звички, незбалансований раціон і недостатнє фізичне навантаження.

Останні дослідження показали, що нестача в раціоні харчування людей похилого віку фолієвої кислоти збільшує ймовірність розвитку деменції майже в 3 рази.

Ще однією причиною розвитку судинної деменції є серцева недостатність і різні пороки серця, що супроводжуються низьким артеріальним тиском. Через малого тиску до клітин надходить недостатній обсяг крові. В результаті мозок отримує мало кисню і поживних речовин. Що призводить до поступового відмирання нейронів (клітин нервової тканини).

Перебіг форм деменції судинного типу частіше носить змішану форму. Тобто причин розвитку синдрому буває не одна, а відразу декілька. Кожна з першопричин лише посилює процес розвитку хвороби.

Крім зазначених факторів причиною розвитку синдрому можуть бути ряд інфекційних захворювань (хвороба Лайма, нейронна форма сифілісу та інші).

Найчастіше ознаки зниження когнітивних (пізнавальних) функцій мозку спостерігаються у пацієнтів, які нещодавно перенесли інсульт. До таких ознак відносять:

• Порушення пам'яті.
• Розлади координації рухів.
• Порушення мови.
• Затримка розумових процесів.
• Порушення абстрактного мислення.

Супутніми симптомами прояви гострої форми синдрому є:

• Ослаблення тонусу м'язів кінцівок.
• Порушення ходьби (уповільнення рухів і нестійкість).
• Різне прояв сили рефлексів в правій і лівій кінцівках.

Крім гострого перебігу можливо поступовий розвиток судинної деменції. Спостерігається при ішемічній формі хвороби, яка характеризується поступовим наростанням прояву клінічних ознак.

В середньому поступовий розвиток захворювання проходить протягом 3-5 років. Починається прояв деменції з різкої зміни особистісних характеристик:

• Загострене прояви певних рис характеру (ощадливості, консерватизму, впертості).
• Розвиток консервативного погляду в судженнях.
• Погіршення розумових процесів.
• Втрата норм моральної поведінки.

Потім спостерігається погіршення пам'яті, тимчасово-просторової орієнтації. При цьому ще довго без змін зберігаються особливості поведінки, мови і жестикуляції.

В останній стадії розвитку ішемічної форми відзначається тремор (тремтіння) пальців кистей, порушення координації і ходьби, виснаження. Подальший розвиток хвороби характеризується обривистій промовою, фрагментарністю відомостей про власну особистість. Хворий не може доглядати за собою без сторонньої допомоги і дотримуватися правил особистої гігієни.

Симптоматика прояви судинної деменції залежить від ділянки ураження кори головного мозку:

• Поразка середнього мозку - епізодичність і сплутаність свідомості, галюцинації, сонливість.
• Гіпокампу - порушення можливості запам'ятовувати і відтворювати відомості про поточні події.
• Лобових часток - проявляється апатичним поведінкою хворого, багаторазовим повторенням слів і дій.
• Підкіркових відділів - ослаблення концентрації, нерозуміння значимості.

У більшості хворих відзначається порушення процесу сечовипускання (застійні процеси, мимовільне сечовипускання).

діагностика

Діагностування судинної деменції відбувається згідно з даними:

• Діагностики психічного стану пацієнта - здійснюється за допомогою спеціальних психологічних тестів.
• Результатів комп'ютерної та магнітно-резонансної топографії (КТ і МРТ) - виявляються уражені ділянки головного мозку, і встановлюється ступінь дегенеративних процесів в них (зміна їх структури).
• Порівняння результатів досліджень між собою.

Група ризику

На першому місці групи ризику знаходять перенесли один або кілька інсультів. Імовірність розвитку та прояви захворювання повністю залежить від зони ураження тканин мозку.

На другому щаблі знаходяться страждають хронічною ішемією. При цьому розвиток хвороби відбувається непомітно. І діагностувати її можна лише за допомогою МРТ.

Чоловіки хворіють частіше судинної деменцією, ніж жінки (в 1. 5 рази). Ризик розвитку захворювання після 60-65 років в 4 рази вище.

Зверніть увагу на матеріал про дисциркуляторної енцефалопатії - прояви хронічної ішемії головного мозку.

Лікування медикаментозними засобами направлено на усунення ознак первинної хвороби, що викликала розвиток судинної деменції:

• Препарати для лікування артеріальної гіпертонії.
• Препарати для стабілізації вмісту глюкози (при діабеті).
• Антитромбоцитарні лікарські засоби (проти утворення тромбів).

На початку розвитку деменції хороші результати дає застосування препаратів для поліпшення кровопостачання і обмінних процесів всередині нейронів.

профілактика

• Збалансований раціон.
• Помірне фізичне навантаження.
• Психологічне здоров'я.
• Контроль артеріального тиску і рівня кров'яного холестерину.

Згідно з результатами досліджень, проведених індійськими лікарями, було встановлено, що знання двох і більше мов в 4. 5 рази знижує ризик розвитку судинної деменції.

Повне лікування можливо лише в 10-16% випадків. Несприятливий прогноз при гострому перебігу захворювання. Великий відсоток смертності спостерігається вже на 4-5 рік течії деменції.

При ішемічної формі в більшості випадків вдається уповільнити розвиток патогенезу за допомогою медикаментозного лікування первинного захворювання (гіпертонія, ішемія).

Як ми економимо на добавках і вітамінах. пробіотики, вітаміни, призначені при неврологічних хворобах та ін. і ми замовляємо на iHerb (за посиланням знижка 5 $). Доставка в Москву всього 1-2 тижні. Багато що дешевше в кілька разів, ніж брати в українському магазині, а деякі товари в принципі не знайти вУкаіни.