Субсерозна міома матки симптоми, лікування і дієта

• Етапи розвитку міоматозного вузла
• Першопричини формування субсерозних вузлів
• Симптоми субсерозного вузла
• Діагностичні методи виявлення і лікування субсерозоних вузлів матки

Субсерозна міома матки (або підочеревинна) відноситься до одного з різновидів гормонозалежних доброякісних утворень матки. І оскільки матка грає ключову роль в жіночому здоров'ї, то виявлення причини спотворення її роботи, симптомів, а також вчасно розпочате лікування не дозволять розвинутися безлічі ускладнень. Основне місце зосередження вузлів при міомі матці - м'язовий шар. Характерна риса хвороби - вузол може проростати в маткову порожнину. Субсерозний міоматозний вузол може розташовуватися на широкому або на подовженому (на зразок ніжки) підставі, за рахунок якого він і фіксується на м'язовому шарі. У конкретний момент він отшнуровивается від маточного тіла і впроваджується в порожнину очеревини або в зв'язки самої матки поблизу від неї.

Поодинокі вузли оточує видозмінена гладком'язових тканина на зразок капсули. Групова локалізація відзначається не так часто. При цьому менструальний цикл майже не зазнає змін, тільки зрідка відчуваються больові ознаки. Великих розмірів групові освіти можуть нашкодити роботі прилеглих органів - прямій кишці ззаду і сечового міхура спереду.

Нерідко з'являються і атрофічні явища в жіночому організмі внаслідок перекручення ніжки міоми. При перекритті харчування міоматозного вузла можливий тканинний некроз з розвитком запального і гнійного ураження в довколишніх органах і системах. При міомі матки можуть бути такі симптоми:

• підвищена температура;
• виникнення різких болів;
• запаморочення і непритомність;
• гіпергідроз;
• виражена тахікардія.

Етапи розвитку міоматозного вузла

Субсерозний вузол матки до остаточного формування послідовно зазнає три етапи розвитку.

1 етап: інтенсивне зростання в тканинної області, максимальний рівень обміну речовин і індексу проникності судин.

2 етап: відбувається прискорений розвиток, проте точна диференціювання без використання мікроскопічного обладнання ще неможлива.

3 етап: індивідуальний огляд чітко диференціює освіту. Обстеження під мікроскопом дозволяє виявити морфологічно пошкоджену тканину близько освіти, яка вказує на прогресування росту пухлинного освіти.

У більшості випадків відзначається групова локалізація, коли одномоментно зростає кілька вузлів. На практиці можуть проявитися змішані форми міом, які на гінекологічному огляді практично не піддаються діагностиці. Заявити про свою присутність вони можуть тільки появою тривалих менструальних і постменструальних кровотеч. Таким освітою зокрема є інструментально-субсерозна різновид, яка обирає своїм місцем розташування м'язовий шар органу. Це вона, коли розростається до значних величин, деформує матку, негативно впливає на працездатність систем шлунково-кишкового тракту і сечовипускання. Освіта інтерстиціальної міоми зобов'язане безладного поділу соедінітельнотканих клітин. Цей вид міом розташовується в міжм'язової проміжку під верхнім епітеліальних шаром. Він може рости за кордону тіла матки у напрямку очеревини. В такому випадку діагностується міома субсерозно-інтерстиціальна.

Повернутися до списку

Першопричини формування субсерозних вузлів

Природа патології на даний момент фактично не встановлена. Висуваються тільки приблизні думки.

Одна з них за основу розвитку пухлинного стану приймає тривалі і нестабільні перебудови в матковій зародження в перинатальний період (наприклад, присутність дефекту в м'язових клітинах). Друга версія відзначає можливість клітинного пошкодження у дорослого вже органу через різних впливів. Більш нова версія виходить з припущення про скупчення клітин зі зміненими функціями апоптозу (запрограмованої смерті).

Деяка кількість змінених клітин виводиться з менструальними виділеннями, скільки-то їх залишається. Збільшення числа деформованих клітин з новим місячним циклом забезпечує розвиток міоматозних вузлів. Підвищення рівня естрогенів в менструальний період сприяє їх прискореного зростання. Береться до уваги і те, що може порушуватися вироблення білка в генах, що беруть участь в зростанні ембріональної тканини. Подібні зміни викликають хаотичне поділ незрілих клітин з ушкодженнями, що сприяють появі злоякісних або доброякісних утворень (при неповному пошкодженні). Іншими словами дерегуляція генів призводить до збільшення розмірів комплексу клітин в міоматозному вузлі. Запускають цей процес такі фактори, як:

• збої в гормональному фоні, що викликали нейроендокринний-обмінний синдром;
• хірургічні операції з ускладненнями гипоксического, дистрофічного або травматичного характеру;
• утворення рубцевої тканини внаслідок перенесеної міомектомії;
• запалення і пухлинні стану яєчників і грудних залоз;
• порушення вироблення гормонів щитовидної залози і недостатність кори надниркових залоз;
• довгий вживання контрацептивних засобів;
• перенесені урогенітальні інфекційні хвороби;
• спадкові чинники.

Повернутися до списку

Симптоми субсерозного вузла

Ранні форми субсерозних утворень ознак як таких не проявляють. Симптоми стають помітні тільки після досягнення вузлами збільшених розмірів. Вони дають знати про себе:

• рясними менструальними виділеннями і нерідко з кров'яними згустками;
• затяжним періодом менструації;
• більш мізерними матковими виділеннями в середині циклу;
• безпліддям і нездатністю виносити плід;
• збільшеними розмірами живота і відчуттям здавленості кишечника і органів сечовипускання.

Про перекруте ніжки вузла свідчать:

• велика кількість кров'яних виділень;
• ознаки гіпергідрозу і слабкість;
• почуття нудоти;
• біль, що віддає в область попереку.

Повернутися до списку

Діагностичні методи виявлення і лікування субсерозоних вузлів матки

Виявлення міоми субсерозной можливо за допомогою ехографії. Магнітно-резонансна топографія дозволяє диференціювати захворювання і уточнювати топографічне положення пухлинного освіти. На тривимірному зображенні знятого процесу видно його параметри. Гідросонографіческое дослідження дозволяє розпізнати найдрібніші освіти і виявити ступінь пошкодження матки. Роздільне діагностичне вишкрібання виконують, щоб виключити патологічні процеси в слизовій статевих органів жінки. Лапароскопія робиться, коли неможливо провести диференціювання хвороби.

Лікування субсерозной міоми матки передбачається і консервативне, і оперативне. Більшою ефективністю зарекомендував себе хірургічний метод.

Видалення субсерозних утворень в матці показано при:

• сильною крововтраті;
• великих розмірах освіти;
• прогресуванні пухлинного процесу;
• при порушенні харчування субсерозних вузлів.

При цьому методи лікування вибираються різні. Серед них:

• лапароскопічна міомектомія - призначається при видаленні інструментально-субсерозних невеликих утворень з ніжкою допомогою вилущування через 3 проколу на животі;
• міомектомія гістероскопічна - операція, що проводиться через піхву;
• тотальна гістеректомія - має на увазі видалення освіти з маткою і придатками.

Безопераційним методом вважаються емболізація вузлів і метод ФУЗ-абляції.

Прийом малими крапельними дозами показаний таких засобів, як:

• джунгарский і байкальська борець;
• омела біла з прополісом у вигляді настоянки;
• Шабельник болотний з краплистим болиголова.

Сировина краще купувати в аптеці. На упаковці його вказані дози для ваги тіла і рецепт. Незважаючи на те що рослини дуже ефективні, вони все-таки є отруйними. Слід звертатися з ними акуратно. Лікуванню медикаментами і народними рецептами обов'язково супроводжує і дієта, про яку консультує лікар.

Найбільш серйозними ускладненнями при субсерозних вузлах в матці є рясні і гострі кровотечі.