Стридор або свист в бронхах

Свистяче дихання (свист в бронхах) в пульмонології ще називають стридором. Його можна почути як при вдиху, так і при видиху.

Найчастіше свист під час дихання виникає при захворюваннях органів дихання, хоча в ряді випадків може мати етіологію іншої природи і виникати при захворюваннях, які безпосередньо не пов'язані з ураженням стінки бронха. Цей стан може виникати у пацієнтів будь-якого віку, але частіше вражає дітей перших років життя.

Основні причини появи стридора

Серед основних етіологічних чинників, які ведуть до появи свисту при диханні можна віднести:

• заглотковий абсцес з ураженням м'яких тканин глотки;
• дифтерію, яка провокує значне звуження гортані і накопичення в ній слизу;
• потрапляння в дихальні шляхи сторонніх предметів;
• ушкодження гортані механічними або хімічними агентами;
• ларинготрахеобронхіт, що протікає в гострій формі і характеризується запальними змінами в трахеї, гортані і бронхах.

Захворювання найчастіше має вірусну природу, починається з нежиті і може супроводжуватися свистячим диханням. Свист в бронхах, який характерний для ларинготрахеобронхіту, виникає на тлі прискореного дихання і пов'язаний з накопиченням в бронхах великої кількості секрету вузького і тягучого секрету.
Патогенез освіти свисту в бронхах

Серед основних механізмів, які призводять до виникнення свисту в бронхах, можна виділити обструктивне захворювання легенів, значною кількістю густого слизу, яка в надмірній кількості виділяється при запальних процесах у верхніх дихальних шляхах. Крім цього, в патогенезі розвитку даного стану певну роль відіграє раніше виникло звуження просвіту бронхів.

Часто бронхообструкція спостерігається при гострому бронхіті, а також при алергічних ураженнях органів дихання, особливо при бронхіальній астмі, коли секреція густий слизу і звуження просвіту бронхів веде до специфічної клінічної картині у вигляді нападів ядухи. Варто зазначити, що у дітей грудного віку дихання зі свистом, яке чутно на відстані, виникає при простудних захворюваннях, але не є ознакою важкого обструктивного синдрому, а пов'язано з поверхневим диханням, характерним для дітей цієї вікової групи.

Як очистити бронхи

Очищення бронхів є досить тривалим і важким процесом, особливо при хронічних поразках дихальної системи, саме тому перед тим, як приймати будь-які заходи щодо усунення свистячого дихання, слід звернутися до лікаря і з'ясувати причину розвитку захворювання. Компетентний медичний працівник збере дані анамнезу, проведе огляд і на основі перкусії та аускультації призначить відповідне лікування бронхів, спрямоване на їх очищення від слизу і на відновлення нормального функціонування дихальної системи, а при необхідності - на активне придушення гострого або хронічного запального процесу в органах дихання.

При необхідності лікар може призначати додаткові інструментальні обстеження - наприклад, може застосовуватися рентгенографія легенів (звичайний знімок), що виконується в кількох проекціях або томографія бронхів (пошарове знімок). Для лікування бронхів і очищення їх від мокротиння часто застосовують такі методи:

• прийом відхаркувальних препаратів, а також засобів, які розріджують мокротиння;
• застосування дренажного масажу і дихальної гімнастики для полегшення видалення з дихальних шляхів слизу;
• тепле лужне пиття в достатній кількості;
• чистку бронхів народними засобами (з лікарських речовин найчастіше застосовують подорожник, термопсис, мати-й-мачуху, примулу і солодку, алтей, календулу, хвощ);
• лікар по бронхах може призначити фізіотерапію, а у важких випадках - протизапальні та антибактеріальні засоби. При алергічної природі свисту в бронхах призначаються антигістамінні препарати, специфічна і неспецифічна десенсибілізація організму, що проводяться послідовно в стадії загострення і ремісії;
• рекомендується підвищувати імунний захист організму, приймаючи полівітамінні препарати і дотримуючись принципів раціонального харчування.

Своєчасне виконання лікарських рекомендацій дозволить відновити нормальний стан органів дихання і стане хорошою профілактикою хронічних запальних процесів і легких і виникнення бронхіальної астми. Комплексне обстеження організму, виявлення провокуючих чинників і їх усунення допоможуть вилікувати свист в бронхах у пацієнтів будь-якого віку, та й особливих матеріальних витрат таке лікування не вимагає.