Стрептококова інфекція горла - симптоми і лікування

Стрептококова інфекція горла - група хвороб, викликаних такою патогенної бактерією, як гемолітичний стрептокок. Стрептококи в горлі присутні у всіх здорових людей, але при несприятливому збігу обставин ці бактерії можуть викликати розвиток запальної реакції. Захворювання цієї групи можуть відрізнятися один від одного по конкретному типу локалізації і здатні мати різні симптоми.

Що таке стрептокок

Стрептокок - грамположительная бактерія сферичної форми з сімейства лактобацил. Часто вона співіснує з такою бактерією, як золотистий стафілокок. Стрептококи в горлі класифікуються на 3 типи:

  1. альфа-гемолітичний стрептокок;
  2. гамма-стрептокок (негемолітіческій);
  3. бета-гемолітичний стрептокок (групи А-U).

Альфа-гемолітичний стрептокок по-іншому називається зеленящий стрептокок завдяки своїй здатності забарвлювати кров'яну середу в зелений колір (бактерія виробляє частковий гемоліз еритроцитів). Альфа і гамма-стрептококи найменш шкідливі для людини, а всі основні захворювання горла, як правило, викликані бета-гемолітичним стрептококом групи В і групи А. Бета-гемолітичний стрептокок викликає повний гемоліз еритроцитів.

Бактерії в більшості випадків викликають стрептококовий тонзиліт (ангіну) і фарингіт. або тонзилофарингіт. Рідше у дитини і дорослих спостерігаються симптоми стрептококового ларингіту. Ознайомитися з симптомами і лікуванням ларингіту у дитини

Причини стрептококової інфекції

Найпоширеніший збудник інфекції - Streptococcus pyogenes, що викликає стрептококові ангіни. фарингіти. У дітей основна причина розвитку хвороби - первинне зараження інфекцією або сильне ослаблення імунітету на тлі перенесених ГРВІ, в результаті чого знаходяться на слизовій оболонці глотки бактерії починають збільшувати чисельність своїх колоній.

У дорослих причиною активації інфекції можуть бути шкідливі звички, особливо, куріння, в результаті якого слизова оболонка ушкоджується і стає більш сприйнятливою до хвороби. Збільшують імовірність виникнення стрептококових патологій горла:

  • печія - потрапляння шлункового соку в стравохід і глотку;
  • імунодефіцитні стани;
  • тривале вживання глюкокортикоїдів, хіміотерапія.

Складно позбутися стрептококової інфекції, якою людина заразилася в лікарні. Нерідко в медичних установах у хворих є бактерії, які вже виробили значну стійкість до антибіотиків, тому лікування буде протікати набагато складніше.

Гемолітичний стрептокок групи В - складова статевих органів жінок, яка може збільшувати кількість під час вагітності. Тому у новонародженої дитини бактерії можуть з'явитися відразу після появи на світло, так як інфекція отримана їм під час пологів. Збільшують вірогідність зараження затяжні пологи, передчасний розрив плодових оболонок і деякі інші фактори. При наявності стрептококової інфекції у матері в половині випадків вона передається маляті.

У дитини інфікування може наступити в більш пізні терміни при контакті зі слизовими оболонками членів сім'ї, оточуючих, які є безсимптомними носіями або хворіють. Більш часто заражаються недоношені немовлята, у яких порушені механізми отримання антитіл від матері. Діти можуть інфікуватися стрептококками в будь-якому віці повітряно-крапельним шляхом при чханні, кашлі, особливо часто - при тривалому контакті з хворим, в жаркому, запиленому приміщенні. Зараження здатне відбутися і через предмети побуту, іграшки, що регулярно трапляється в дитячих колективах.

Симптоми і види патології

Інкубаційний період бактерій - 1-4 дня. Клінічна картина захворювання часто різниться в залежності від віку людини. У дітей розвиток хвороби буває стрімким: після легкого нездужання і ознобу спостерігається поява яскраво вираженої симптоматики. У дитини раннього віку (зазвичай після 6 місяців, коли в крові перестають циркулювати антитіла матері) можуть проявлятися такі симптоми:

  • примхливість, дратівливість, плач;
  • відмова від споживання їжі, від смоктання грудей;
  • підвищення температури тіла;
  • виділення з носа жовтого, зеленого кольору;
  • нудота блювота.

У дитини більш старшого віку вже можна спробувати з'ясувати, які симптоми і відчуття його турбують. Діти стають млявими, більше сплять, у них втрачається апетит, збільшуються лімфовузли на шиї. Скарги малюки висувають на біль в горлі, першіння, сухість, подкашливание, головний біль. Температура тіла при стрептококової інфекції в горлі, як правило, висока: у дітей 3-10 років вона може досягати 39-40 градусів.

При огляді горла можна відзначити почервоніння мигдалин, поява гнійників або гнійного нальоту. З розвитком гнійних процесів самопочуття хворого може різко погіршуватися, симптоми загальної інтоксикації наростають. При стрептококової фарингіті у пацієнта виникає сухий кашель, пізніше стає вологим і, при відсутності лікування, швидко переходить в трахеїт. Якщо у дітей патологія доповнюється висипом на тілі, це означає розвиток скарлатини.

У дорослих первинна стрептококова ангіна теж може протікати важко і включати всі зазначені вище ознаки. Загострення хронічного тонзиліту, як правило, тече менш виражено. Основні скарги хворі пред'являють на слабкість, нудоту, субфебрильна температура, біль у горлі з обох сторін або з одного боку, набряк горла і обличчя, втрату апетиту, збільшення лімфовузлів.

Стрептококова ангіна або фарингіт - частий супутник стрептококової інфекції горла. Дізнайтеся як лікувати її при вагітності і годуванні. Про можливі ускладнення ангіни ви прочитаєте в цій статті.

Крім хвороб горла, стрептококова інфекція паралельно може викликати і інші ураження органів. Часто фарингіту, ангіні, ларингіту супроводжують отит, синусит, аденоїдит, риніт, бронхіт. Але, звичайно, ці захворювання стають ускладненням тонзиліту, що часто зустрічається при неадекватній терапії.

Можливі ускладнення інфекції

Ускладнений перебіг при стрептококової фарингіті зустрічається рідше, ніж при тонзиліті, але все ж у людей з ослабленим імунітетом воно може мати місце. Ранніми ускладненнями, що з'являються на 4-7 день з початку розвитку стрептококової інфекції, є:

З пізніх ускладнень (через 2-4 тижні після уявного одужання), які пов'язані з відсутністю лікування антибіотиками або з недотриманням курсової терапії, зустрічаються:

  • ендокардит, міокардит;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм у гострій формі;
  • менінгіт;
  • остеомієліт.

Якщо у дитини розвивається стрептококова бронхопневмонія, то вогнища запалення ростуть, зливаються між собою. Таке захворювання здатне перетікати в плеврити, емпіему плеври, важкі некротичні хвороби легенів. У недоношених новонароджених дітей такий стан часто викликає летальний результат. Найважче ускладнення стрептококової інфекції, яку може доповнювати золотистий стафілокок - її генералізація з розвитком сепсису.

Лікування стрептокока в горлі

Тривалість терапії антибіотиками становить 7-10 днів. При тяжкому перебігу хвороби рекомендується введення препаратів у формі внутрішньом'язових ін'єкцій. Найчастіше при стрептококової тонзиллофарингите призначається лікування антибіотиками з групи пеніцилінів (на основі Бензилпенициллина, Феноксиметилпеніциліну, Ампіциліну в комбінації з препаратом гентаміцин). При хронічному стрептококовому тонзиліті лікують хворого за допомогою захищених пеніцилінів (Флемоклав, Амоксиклав, Панклав).

При алергії на пеніциліни вилікувати стрептококову інфекцію в горлі допоможуть антибактеріальні препарати з групи цефалоспоринів (Цефалексин, Супракс, Цефазолін) або макролідів (еритроміцин, азитроміцин). При виявленні скарлатини рекомендується приймати макроліди як препарати першого ряду при легкій формі хвороби, цефалоспорини - при важкій і середній тяжкості. Курс терапії при скарлатині - 14 днів. Якщо інфекція переходить в ускладнені форми з системними наслідками, або має тенденцію до генералізації, до курсу терапії додають антибіотики аміноглікозиди.

Якщо в результаті інфекції у вашої дитини з'явилася ангіна, слід звернутися до лікаря і пропити антибіотики протягом усього курсу лікування. Лікування антибіотиками фарингіту також сприяє швидкому одужанню.

Лікування обов'язково повинно доповнюватися симптоматичною терапією:

Зазвичай при дотриманні всіх заходів терапії, призначених лікарем, до 5 дня спостерігається очищення гланд від гною, припинення кашлю і болю в горлі. Але при завершенні лікування до повного закінчення курсу рецидив хвороби дасть про себе знати дуже скоро, причому стійкість стрептококів до антибіотиків може стати набагато вище.

Народне лікування інфекції

Лікувати стрептокок в горлі можна, доповнюючи терапію ефективними народними засобами. Вони несуть симптоматичну дію, сприяючи швидкому зменшенню вираженості клінічної картини, а також скорочують запалення, підвищують імунітет і вимивають інфекцію:

  1. Заварити в склянці води по ложці ягід шипшини і листя малини, трохи розім'ятих ягід журавлини, настояти годину, випити напій теплим. Повторювати двічі в день.
  2. Заварити по ложці кори верби і низки в 300 мл води, настояти 2 години. Застосовувати для полоскання горла. Дізнайтеся ніж полоскати горло при фарингіті
  3. Взяти шматочок прополісу. жувати його в роті протягом 5 хвилин, повторювати 3 рази в день.
  4. Зробити кашку з буряка, залити окропом 1: 1. Залишити на 6 годин під щільною кришкою. Додати в засіб ложку яблучного оцту. процідити, полоскати горло через кожну годину.

Чого не можна робити під час хвороби

Щоб лікування захворювання у дорослих і дитини пройшло успішно, а ускладнення не виникли, потрібно дотримуватися деякі обмеження в період хвороби. Отже, не можна:

  • ігнорувати профілактичний прийом антибіотиків після близького контакту з зараженим стрептококами, якщо у людини є цукровий діабет, імунодефіцитні стани, йому більше 65 років;
  • не піклуватися про ретельну гігієну ротової порожнини і всього тіла;
  • переохолоджуватися, пити холодні напої, їсти холодну їжу;
  • переносити хворобу «на ногах»;
  • намагатися вилікуватися тільки народними засобами без антибіотиків;
  • продовжувати палити;
  • їсти дратівливу їжу, тверді продукти;
  • пити мало рідини;
  • прогрівати горло компресами. гірчичниками; Обов'язково ознайомтеся як правильно ставити гірчичник на горло
  • відвідувати баню, сауну;
  • затягувати зі зверненням до лікаря, в тому числі - з повторним, якщо за 2 доби терапії не виникло поліпшень.

Вакцина від стрептококової інфекції

В даний час методи імунізації проти стрептококів не розроблені. Відповідно до думки дослідників, введення вакцини могло б провокувати тяжкі імунні реакції. Таким чином, після вакцинації у дітей і дорослих, особливо з ослабленим організмом, можуть виникнути ускладнення - ураження нирок, серця, ревматизм.

Для профілактики хвороби краще дотримуватися гігієни тіла і житла, гартуватися, займатися спортом, повноцінно харчуватися, відмовитися від куріння, не контактувати із зараженими стрептококової інфекцією.

І на завершення пропонуємо вам подивитися передачу доктора Комаровського про стрептококке. Всі чули про такі хвороби, як ангіна і скарлатина, але мало хто знає, що ці хвороби пов'язані з одним мікробом, який називається стрептокок. Оперний співак Сміла Гришко прийшов на прийом до лікаря Комаровського, щоб дізнатися, які існують шляхи зараження стрептококом, наскільки небезпечний цей мікроб, як його лікувати і як довго заразний хворий.