Стереотаксичне опромінення - переваги методу, показання та протипоказання

Вид променевої терапії, при якому опромінення пухлин проводитися високими дозами за 1-5 сеансів.

Що таке стереотаксичне опромінення?

Стереотаксичне опромінення - вид променевої терапії, при якому опромінення пухлин проводитися високими дозами за 1-5 сеансів. При опроміненні високою дозою радіації за 1 сеанс процедура називається радіохірургії, а в разі підведення лікувальної дози за 3-5 сеансів - стереотаксической променевою терапією. Тактика лікування визначається розміром і розташуванням пухлини.

Стереотаксическая радіохірургія - це не хірургічна процедура в традиційному розумінні, оскільки не є інвазивної. В її основі лежить високоточна доставка високої дози випромінювання безпосередньо в пухлину в обхід здорових навколишніх тканин. В цьому і полягає принципова відмінність даної технології.

використовувані методи

Для проведення стереотаксичних радіохірургічних операцій застосовують три основні методи, відмінності яких в першу чергу полягають у використовуваному обладнанні:

• Гамма-ніж. В даному випадку новоутворення опромінюється пучком чітко сфокусованих гамма-променів. Метод оптимальний при інтракраніальних ураженнях невеликих і середніх розмірів.
• Лінійні прискорювачі. Таке обладнання для фракционированной стереотаксической радіохірургії здійснює доставку високоенергетичних рентгенівських променів (фотонних пучків) прямо до пухлинних вогнищ. Метод застосуємо і при лікуванні великих новоутворень.
• Протонна терапія. Це метод радіохірургії важкими частинками, який поки не знайшов широкого застосування в нашій країні.

Щоб визначити локалізацію, форму і розмір пухлини, використовуються технології тривимірної візуалізації: комп'ютерна, магнітно-резонансна або позитронно-емісійна томографія.

Переваги даного варіанту терапії

Завдяки стереотаксической радіохірургії сучасна медицина отримала можливість дістатися до самих маленьких пухлин з глибоким заляганням в тканинах мозку. Раніше новоутворення з такою локалізацією вважалися неоперабельними.

На відміну від традиційної променевої терапії стереотаксичне опромінення можна повторювати, тому дана технологія також затребувана при виникненні рецидивів після стандартної радіотерапії.

Інші переваги технології:

• неінвазивний;
• відсутність необхідності в тривалій доопераційної підготовки та післяопераційної реабілітації;
• можливість амбулаторного лікування серйозних пухлинних процесів мозку;
• відсутність анестезіологічних і хірургічних ускладнень.

Показання та протипоказання

Спочатку метод стереотаксичної променевої терапії був розроблений для лікування новоутворень головного мозку, включаючи артеріовенозні мальформації (АВМ), щоб уникнути трепанації черепа. Однак зараз її застосовують також при раку печінки, раку легені і множинних метастазах.

При пухлинах мозку радіохірургічне опромінення показано при:

• новоутвореннях доброякісного і злоякісного характеру;
• первинних і метастатичних ураженнях;
• одиночних і множинних новоутвореннях;
• залишкових пухлинних вогнищах після операції;
• інтракраніальних ураженнях підстав черепа і очниці;
• артеріовенозних мальформаціях (АВМ).

Процедура не відображено, якщо розмір пухлини перевищує допустимий (3-5 см). Це пов'язано з тим, що при великій дозі опромінення безпосередньо патологічного вогнища також збільшується дозове навантаження на навколишні тканини і органи.

Як проходить лікування?

Лікування починається після попереднього дозиметричного планування. Процедура може займати від 10 хвилин до 1 години - в залежності від складності клінічного випадку і використовуваного обладнання. Зазвичай стереотаксическая радіохірургія проводиться одноразово, однак іноді потрібно кілька сеансів, наприклад, при великих пухлинах.

Для проведення терапії потрібна висока просторова точність укладання пацієнта і ретельна фіксація під час лікування. Спочатку метод був розроблений для лікування пухлин головного мозку, тому під час процедури використовувалася так звана «жорстка» фіксація голови пацієнта - коли стереотаксическая рамка імплантується в череп хворого. Вона застосовується для лікування пухлин головного мозку на гамма-ніж.

Фіксація при стереотаксичних опроміненні вкрай важлива, так як в даному випадку високий ризик опромінення життєво важливих органів, розташованих поблизу від об'єкта, що опромінюється.

На апараті «TomoTherapyHD» використовується щадна фіксація пацієнта. Наприклад, для виключення ескалації пухлини раку легені застосовується спеціалізована підставка з обмеженням руху грудної клітки під час дихання, а для фіксації голови - стереотаксическая рамка зі спеціальним індивідуальним дентальним фіксатором, тобто ніякої крові і больових відчуттів під час сеансу.

Завдяки стереотаксической променевої терапії сучасні онкологи-радіологи можуть домогтися максимального згубного впливу на пухлину, мінімізувавши вплив опромінення на здорові тканини. За рахунок цього знижується ризик виникнення побічних ефектів.

Переваги звернення до «Сакнур»

У ТОВ «Приволзький центр томотерапіі« Сакнур »ви можете пройти консультацію нейрохірурга і лікаря-радіотерапевти для визначення можливості проведення стереотаксического і радіохірургічного лікування на апараті томотерапіі« TomoTherapyHD ». Це інноваційне обладнання, яке поєднує в собі комп'ютерний томограф і лінійний прискорювач електронів. З його допомогою можна здійснювати одночасне опромінення навіть декількох пухлин відразу.

У центрі томотерапіі «Сакнур» працюють висококваліфіковані фахівці з більш ніж 10-річним досвідом, які підбирають оптимальну програму терапії для кожного пацієнта і роблять все, щоб лікування виявилося максимально ефективним і при цьому безпечним. Звернутися в наш центр можуть пацієнти з будь-яких регіонів країни - як на платній основі, так і в рамках програми обов'язкового медичного страхування.