Старіння і поліморбідність - медичний портал «»

Взаємовідносини між старінням і хворобою є каменем спотикання для сучасної медицини. Вперте бажання деяких пацієнтів списати деякі свої недуги на вік знаходить відгук у медичних працівників, і нерідко можна почути від них: «Що

Л.Б. Лазебник, д.м.н. професор; кафедра геронтології та геріатрії Московського державного медико-стоматологічного університету

Взаємовідносини між старінням і хворобою є каменем спотикання для сучасної медицини. Вперте бажання деяких пацієнтів списати деякі свої недуги на вік знаходить відгук у медичних працівників, і нерідко можна почути від них: «Що ви хочете, вік».
Насправді старість - неминучий етап розвитку організму, а хвороба - порушення його життєдіяльності, яке може виникнути в будь-якому віковому періоді. Така точка зору на співвідношення старіння і хвороби в даний час найбільш правомочна.

Поліморбідність, або мультіморбідность (наявність декількох захворювань у одного хворого), - одна з проблем геріатричної практики. Необхідно враховувати звичайну для людей похилого і старечого віку множинність патології. Як правило, при ретельному обстеженні хворих цих вікових груп знаходять патологічні зміни в різних фізіологічних системах. Вони обумовлені різними причинами, зазвичай тісно пов'язаними зі змінами вікового характеру. Патологію старих людей нерідко порівнюють з айсбергом, у якого велика частина обсягу прихована під водою. Скарги хворого направляють увагу лікаря тільки на вершину цього айсберга, між тим для правильного лікування необхідно побачити весь айсберг.
Взаємовплив захворювань (не так уже й рідко умовно поділюваних на нозологічні форми), інволютивні процеси природного старіння і лікарський патоморфоз значно змінюють клінічну картину і перебіг захворювань, характер і тяжкість ускладнень, погіршують якість життя хворого, обмежують або ускладнюють лікувально-діагностичний процес.

Динаміка кількості нозологічних форм в залежності від віку може свідчити про те, що хворі з більш вираженим синдромом поліморбідності (з наявністю більшої кількості захворювань) помирають, не доживаючи до похилого віку, і захворювання, що зустрічається яких у хворих старше 80 років нижча, є тими компонентами поліморбідності, які сприяють зменшенню тривалості життя.

Зміна семіотики захворюваності в залежності від віку та клінічні спостереження за хворими протягом десятків років дозволяють припустити наявність факторів, що впливають на розвиток поліморбідності і різні шляхи її формування.
Одним із шляхів розвитку поліморбідності можна вважати появу групи захворювань, об'єднаних одним патогенетичниммеханізмом. Прикладом такого формування поліморбідності є розвиток захворювань, пов'язане з атеросклерозом судин, хронічною інфекцією (www.consilium-medicum.com