Стаціонарний ендоцервікоз шийки матки - морфологічні види ендоцервікоз, на сьомому небі
Ерозія і псевдоерозія шийки матки - це одні з найпоширеніших, приховано протікають, підступних захворювань в гінекології. Основними дисгормональними захворюваннями ектоцервікса є псевдоерозія шийки матки (ендоцервікоз) і лейкоплакія, ендоцервіксу - поліпи цервікального каналу. При ектопії шийки матка не захищена від зараження венеричними захворюваннями, зокрема хламідіозом, герпесом, уреаплазмозом, кандидозом і іншими.
Ендоцервікоз діагностують за допомогою дзеркал. Існує безліч різновидів ерозій: залозиста, сосочковая і так далі. Для визначення виду ерозії шийку матки оглядають кольпоскопом.
Захворювання шийки матки
Шийка матки складається з двох відділів: (1) ектоцервікса (вагінальної порції) і (2) ендоцервіксу (цервікального каналу). Ділянка псевдоерозії шийки матки має яскраво-червоний колір і блискучу вологу поверхню, що відрізняє його від сіро-рожевої матовою навколишнього слизової оболонки ектоцервікса.
При відсутності ознак епідермізаціі і резервноклеточной гіперплазії ендоцервікоз називають стаціонарним. Предзлокачественние ураження шийки матки позначаються терміном цервікальна інтраепітеліальна неоплазия - CIN (I, II, III ступеня). Основна причина розвитку раку шийки матки - інфекція онкогенними типами вірусу папіломи людини. Рак шийки матки також можуть викликати віруси простого герпесу 2 типу. У цервікальному каналі частіше зустрічається аденокарцинома.
До дисгормональних поразок тіла матки відносяться (1) поліпи ендометрію, (2) гіперплазія слизової оболонки матки і (3) ендометріоз. Терміном гіперплазія ендометрію позначають дифузні зміни слизової оболонки матки, в основі яких лежить синхронна непухлинна проліферація клітин залоз і строми.
Ендометріоз - гіперплазія ендометрію за межами слизової оболонки матки. Дивуватися можуть будь-які органи. У тілі матки розвиваються такі запальні процеси: (1) ендометрит (гострий і хронічний), (2) ендоміометрит, (3) периметрит, (4) параметрит. Лейоміома матки є одним з найбільш часто зустрічаються новоутворень у людини.
До злоякісних пухлин тіла матки відносяться (1) аденокарцинома ендометрію, (2) ендометріальних стромальна саркома, (3) Лейоміосаркома. У придатках матки розвиваються різноманітні патологічні процеси, включаючи дисгормональні, запальні і пухлинні. 2. Пухлини строми і елементів статевого тяжа. До них відносяться гранулёзоклеточная пухлина, текома і фіброма.
У занедбаній стадії захворювання може призводити до кровотечі. Слід зазначити, що у молодих родили жінок гінеколог може вичікувати деякий час, але тільки за умови, що ендоцервікоз неускладнений. Необхідно також цитологічне (коли з поверхні шийки матки беруть мазки і досліджують під мікроскопом) і гістологічне дослідження. Результати біопсії дозволяють остаточно уточнити діагноз і визначитися з вибором методу лікування.
Захворювання жіночих статевих органів поділяють на (1) дисгормональні (супроводжуються гиперпластическими, дистрофічними і атрофічними процесами), (2) запальні та (3) пухлинні. Нерідко діагноз захворювання може бути поставлений тільки на підставі морфологічного (гисто- або цитологічного) дослідження. При цьому формується короткочасний набряк епітелію і скорочення субепітеліальних судин. Навіть мінімальні зміни сквамозного епітелію проявляються у вигляді побіління різної інтенсивності і тривалості (так званий ацетобелий епітелій).
Мікроскопічне дослідження дозволяє не тільки виявити особливості гістологічної будови зони трансформації, а й визначити стадію процесу. Епідермізірующійся ендоцервікоз характеризується заміщенням одношарового епітелію сквамозну, що відбувається під впливом естрогенів. У нормі мікробіоценоз цервіко-вагінального комплексу представлений (1) лактобациллами, (2) стафілококами, (3) стрептококами, (4), анаеробними коками, (5) бактероїдами і (6) коринебактериями.
Основною формою злоякісного новоутворення ектоцервікса, а також вульви і піхви, є инвазивная плоскоклеточная карцинома (високо- і низкодифференцированная форми). Стінка матки складається з трьох оболонок: слизової (ендометрій), м'язової (міометрій) і серозної (периметрій). У жінок репродуктивного віку ендометрій представлений базальним (глибоким) і функціональним (поверхневим) шарами.
Цикл в середньому триває 28 днів, починається з першого дня менструального кровотечі і складається з трьох фаз: (1) менструальної, (2) пост-менструальної і (3) предменструальной. Під їх впливом за рахунок збереженого базального шару слизової оболонки матки спочатку відбувається регенерація ендометрію, потім розвиваються проліферативні зміни (фаза проліферації). Маткові залози швидко ростуть, але залишаються вузькими, прямими і не секретують.
Овуляцію і перебудову фолікулярного епітелію фолікула, що лопнув в епітелій жовтого тіла викликає лютропін аденогипофиза. Вироблення і секреція прогестерону жовтим тілом посилюється під дією пролактину (лактотропного гормону) гіпофіза. Слизова оболонка матки при цьому потовщена, сіро-рожева, м'яко-еластичної консистенції, з рівною, зернистою або складчастої поверхнею.
Спосіб діагностики раку шийки матки
При мікроскопічному дослідженні виявляються проліферативні зміни залоз і строми. Ядра клітин залоз і строми гіперхромні; ядерно-цитоплазматическое відношення високе. Серед епітеліоцитів і клітин строми видно фігури мітозів. Основними клінічними проявами поліпів і гіперплазії ендометрія є ациклічні маткові кровотечі (метрорагія). У ряді випадків ці процеси можуть стати фоном для розвитку передракових змін (ендометріальних інтраепітеліальна неоплазия).
З доброякісних пухлин шийки матки найбільш часто зустрічається плоскоклеточная папілома. У нормі ектоцервікс покритий багатошаровим плоским епітелієм, ефективно захищає тканину шийки матки від агресивного (в мікробіологічному відношенні) вмісту піхви.
Читайте також:
- Білі точки на губах - Як позбутися від дрібного висипу на губах? Цікаво! Чоловіки удвічі частіше схильні до білої висипки на губах, ніж жінки. Нескладно бачити, що висип на верхній губі білого [...]
- Полідекса краплі В аптечній продажу можна зустріти такий медикаментозний препарат, як Макситрол, до складу якого, також як і до складу крапель [...]
- Чому мовчить чоловік? Що зазвичай жінка хоче від чоловіка? Так що робимо, якщо чоловік образився? Поясніть це чоловікові. Як виправити цю ситуацію? [...]
