Список тератогенних і нетератогенних речовин - статті за фахом акушерство і гінекологія на
Дана інформація призначена для фахівців у галузі охорони здоров'я та фармацевтики. Пацієнти не повинні використовувати цю інформацію в якості медичних рад чи рекомендацій.
Речовини, які не згадуються в доповідях як тератогени (контакт з цим агентом не призводило до тератогенним ефектів).
Медикаменти та хімічні речовини.
- Acetaminophen
- Acyclovir
- Antiemetics (фенотіазини. Тріметабензаміди ...).
- антигістамінні
- аспартам
- аспірин
- кофеїн
- Лак для волосся
- марихуана
- метронідазол
- малі транквілізатори
- Професійні хімічні агенти
- оральні контрацептиви
- пестициди
- Триметоприм - сульфаметоксазол
- вагінальні сперміциди
- Зідовулін
- вірус Герпес симплекс тип 2
- парвовирус В19
- Електромагнітні поля від ТБ і комп'ютерних моніторів
- перегрівання
Затримка розвитку до і після народження, затримка розумового розвитку, мікроцефалія, недорозвинення лицьових структур з формуванням характерного алкогольного особи, ниркові і серцеві дефекти, багато різних великих і малих дефектів.
Дефіцит харчування, куріння і вживання наркотиків обтяжують стан плода. Ризик від вживання 1 - 2 дози в день недостатньо встановлені, але можуть викликати невелике відставання у вазі. У жінок, які вживали 6 доз в день, 40% плодів мали алкогольний синдром.
Андрогени і деривати тестостерону (Даназол).
Вирилизация у дівчаток і надмірний розвиток геніталій у хлопчиком.
Ефект залежить від дози і стадії ембріогенезу. До 9 тижнів гестації збільшення малих статевих губ. Збільшення клітора на будь-якому терміні. Ризик від одноразового застосування мінімальний.
Інгібітори Ангіотензин ферменту (каптоприл).
Дисплазія ниркових канальців, маловоддя, ниркова недостатність, недостатня осифікація черепа, ЗВРП.
Ризик пошкодження 30%, зростає при вживанні в 2 і 3 триместрі, веде до внутрішньоутробної гіпотонії, зниження ниркового кровотоку у плода і до ниркової недостатності.
Деривати кумарину (варфарин)
Гіпоплазія носа і епіфізів кісток; короткі кисті рук з короткими фалангами; офтальмологічні мальформації; ЗВРП; патологія ЦНС і хребта
Ризик грубого дефекту 15 - 25% при використанні в першому триместрі (інгібує вітамін К). Після першого триместру може привести до мимовільного аборту, завмерлої вагітності, патології центральної нервової системи, відшарування плаценти та крововиливів у плода або новонародженого.
Дефекти нервової трубки, малі дефекти черепа та обличчя, мікроцефалія, ЗВРП, розумова відсталість.
Ризик дефекту нервової трубки (частіше лімбосакральний) становить 1 - 2% при застосуванні тільки одного препарату в першому триместрі, і він підвищується при вживанні з іншими протиепілептичними препаратами.
Антагоністи фолієвої к-ти (метотрексат, аміноптерин)
Підвищений ризик самовільних абортів і різних аномалій.
Ці медикаменти протипоказані для лікування псоріазу при вагітності і використовуються з великою обережністю в лікуванні онкозахворювань. Цитотоксичні препарати потенційно тератогенні. Ефекти аміноптерин задокументовані. Антагоністи фолієвої кислоти, при застосуванні в першому триместрі, викликають каліцтва у 30% тих, що вижили плодів.
Атрезія кишечника, вроджені вади серця, особи і сечостатевого тракту, мікроцефалія, ЗВРП, інфаркти мозку.
Ризик м.б. посилений іншими факторами. Ускладнення у вагітної і плода включають відшарування плаценти і раптову смерть плоду.
Клітинна аденокарцинома піхви і шийки, аденоз піхви, пороки шийки і матки, яєчок у хлопчиків, безпліддя у хлопчиків і дівчаток.
Аденоз піхви був у 50% жінок, чиї матері приймали ці ліки до 9 тижнів вагітності. Ризик вагінальної аденокарциноми низький. Хлопчики можуть мати в 25% випадків епідідімальние кісти, гіпотрофія яєчок і азооспермію.
Викидні і мертвонародження