Сонна артерія на шиї у людини її хвороби

Сонна артерія (arteria carotis communis) - це великий парний посудину, головною функцією якого є кровопостачання більшої частини голови, мозку і очей.

Існує кілька визначень:

• Загальна сонна артерія;
• Права і ліва;
• Внутрішня і зовнішня.

Сонна артерія: чому так називається?

Натискання на сонну артерію її рецептори (кінцеві освіти аферентних нервових волокон) сприймають як підвищення тиску і починають активно працювати на його зниження. У людини сповільнюється серцебиття, через здавлювання судин починається кисневе голодування, яке викликає сонливість. Саме через це властивості сонна артерія отримала свою назву.

Увага! При сильному і тривалому механічному впливі на сонну артерію може відбутися відключення свідомості і навіть смерть. Не намагайтеся заради цікавості перевірити, що буде якщо натиснути на сонну артерію. Необережність може привести до необоротних наслідків!

Але все ж знати місце розташування сонної артерії повинен кожна людина: це може знадобитися для надання допомоги потерпілому.

Як знайти сонну артерію?

Найчастіше пульс вимірюють по руці. Але якщо артерія травмовану людину слабо прощупується, тоді частоту серцевих скорочень вимірюють по сонної артерії в області шиї.

З якого боку виробляти вимір?

Краще це робити правою рукою з правого боку. При вимірюванні пульсу лівої можна перетиснути відразу дві артерії, і тоді результат виявиться недостовірним.

1. Покладіть хворого або посадіть на стілець і дайте облокотиться про спинку.
2. Щоб визначити, де знаходиться сонна артерія, покладіть середній і вказівний пальці руки (саме вони найбільш чутливі до пульсації) на западину між гортанню і передньо м'язом.
3. 
   Для визначення пульсу розташуйте пальці під нижньою щелепою між підборіддям і мочкою вуха і опустіться вниз на 2 см. Пульсацію можна відчути в ямці біля дихального горла. Контролюйте силу впливу, не тисніть сильно.
4. Почувши серцебиття, почніть вимірювання пульсу за допомогою секундоміра або секундної стрілки на годиннику. Нормальні значення повинні укладатися в 60-80 ударів в хвилину.

Сонні артерії: розташування і функції

Загальна сонна або каротидна артерія - це артерія, що має дві однакові посудини:

• З правого боку (бере початок від брахіоцефальних стовбура):
• З лівого боку (від дуги аорти).

Обидва судини мають ідентичне анатомічна будова і направляються вертикально вгору через грудну клітку в область шиї.

Над верхнім краєм грудино-ключично-соскоподібного м'яза, розташованої біля трахеї і стравоходу, кожен посудину розділяється на внутрішню і зовнішню сонні артерії (місце поділу називається біфуркацією).

Після відгалуження внутрішня артерія утворює розширення (каротидний синус), покритий численними нервовими закінченнями і є найважливішою рефлекторної зоною. Масаж цієї області рекомендується пацієнтам з гіпертонією як метод самостійного зниження артеріального тиску при кризах.

За що відповідає зовнішня галузь?

Ключова функція зовнішньої гілки - забезпечення назад спрямованого кровотоку з метою допомоги хребетної гілки і гілкам внутрішньої сонної артерії при їх звуженні.

Які органи живлять кров'ю зовнішні галузі:

• М'язи обличчя;
• вуха;
• Шкіру голови;
• Коріння зубів;
• Очні яблука;
• Окремі ділянки твердої мозкової оболонки;
• Щитовидну залозу.

Де проходить внутрішня гілка сонної артерії?

Внутрішня гілка входить в череп через отвір в скроневої кістки діаметром 10 мм (ІНТРАКРАНІАЛЬНОГО розташування), утворюючи біля основи мозку разом з хребетними судинами виллизиев коло - основне джерело мозкового кровопостачання. Від нього углиб звивин відходять артерії в сторону коркових центрів, сірої і білої речовини, ядер довгастого мозку.

Сегменти внутрішньої сонної артерії:

• 
  Шийний ділянку, розташовану в глибинних шарах під м'язами;
• Сегмент, розташований всередині т. Н. «Рваного» отвори;
• Кам'яниста частина, яка перебуває всередині кісткового каналу;
• Запалі ділянку, розташовану між листочками твердої мозкової оболонки уздовж синуса і утворює гілки в напрямку оболонок і гіпофіза;
• Клиновидна частина - невелику ділянку субарахноїдального простору головного мозку;
• Комунікативний сегмент, розташований в точці розгалуження прямують в мозкову речовину передньої і середньої артерій;
• Офтальмологічний або очної ділянку - проходить паралельно зоровому нерву, утворює очну і гипофизарную артерії.

Зовнішня гілка сонної артерії: хвороби, симптоми

На відміну від внутрішньої сонної артерії, зовнішня НЕ кровоснабжает головний мозок безпосередньо.

Однак порушення її нормальної роботи може викликати ряд патологій, лікування яких проводиться оперативними методами з області пластичної, отоларингологічній, щелепно-лицевої та нейрохірургії:

• 
  Особові і шийні гемангіоми;
• Артеріовенозні фістули;
• Ангіодисплазія (судинні мальформації).

Ці захворювання можуть стати наслідком:

• Травм особи;
• Перенесених рінопластіческіх і отоларінгологічних операцій;
• Невдалого проведених процедур: видалення зубів, проколів, промивання пазух, ін'єкцій в очну ямку;
• Гіпертонії.

Патофізіологічне прояв даної патології - артеріовенозних шунт, по дренажним шляхах якого артеріальна кров з високим тиском направляється до голови. Такі аномалії розглядаються як одна з причин мозкового венозного застою.

За різними даними, ангіодісплазіі складають від 5 до 14% загального числа судинних захворювань. Це доброякісні утворення (розростання клітин епітелію), близько 70% яких локалізуються в області обличчя.

• Косметичні дефекти;
• Профузні крововиливи, погано піддаються стандартним способам зупинки кровотечі;
• Пульсуючі болі в голові (переважно вночі).

Сильна кровотеча в ході операції може стати причиною летального результату.

Можливі патології каротидної артерії і внутрішнього стовбура

Такі поширені захворювання, як туберкульоз, атеросклероз, фіброзно-м'язова дисплазія, сифіліс можуть привести до патологічних змін сонної артерії, що виникають на тлі:

• Запальних процесів;
• Розростання внутрішньої оболонки;
• Диссекції у пацієнтів молодого віку (розриву внутрішньої артеріальної оболонки з проникненням крові в простір між стінками).

Результатом диссекции може стати стеноз (звуження) діаметра артерії, при якому настає кисневе голодування головного мозку, розвивається гіпоксія тканин. Такий стан може призвести до ішемічного інсульту.

Інші види патологічних змін, що викликаються звуженням сонної артерії:

• Тріфуркація;
• аневризма;
• Аномальна звивистість внутрішньої сонної артерії;
• Тромбоз.

Тріфуркація - це термін, що позначає розщеплення артерії на три гілки.

• Передня - поділ внутрішньої загальної сонної артерії на передню, базиллярной, задню;
• Задня - з'єднання гілки з трьох мозкових артерій (задній, середній, передній).

Аневризма сонної артерії: що це таке і які бувають наслідки

Аневризма - це розширення ділянки артерії з місцевим витончення стінки. Дане захворювання може бути вродженим, а може розвинутися після тривалого запалення, атрофії м'язів і їх заміни на стоншену тканину. Концентрується в області інтракраніальних сегментів внутрішньої сонної артерії. Небезпечна патологія, що розвивається безсимптомно і здатна викликати миттєвий летальний результат.

Розрив истонченной стінки може статися в разі:

• Травми шиї і голови;
• Фізичної або емоційного перенапруження;
• Різкого підвищення артеріального тиску.

Скупчення надлишків крові в субарахноїдальному просторі може стати причиною здавлювання тканин і набряку головного мозку. В цьому випадку виживання хворого залежить від розміру гематоми і оперативності медичної допомоги.

Тромбоз сонної артерії

Тромбоз - одна з найпоширеніших причин порушення мозкового кровообігу. На цьому захворюванні, симптоми і способи лікування варто зупинитися більш докладно.

Тромби утворюються здебільшого всередині каротидної артерії на місці біфуркації - розвилки зовнішньої і внутрішньої гілок. Саме на цій ділянці кров рухається повільніше, що створює умови для відкладення тромбоцитів на стінках судин, їх склеювання, появи ниток фібрину.

Утворення тромбів провокує:

• 
  Висока згортання крові;
• Антифосфоліпідний синдром;
• Миготлива аритмія;
• Пороки серця;
• Черепно-мозкові травми.

Клінічні прояви тромбозу залежать від:

• Розмірів тромбу та швидкості його утворення;
• Стану колатералей.

За своїм перебігом тромбоз сонної артерії може бути:

• безсимптомним;
• гострим;
• підгострим;
• Хронічним або псевдоопухолевая.

Окремо розглядають швидке (прогредиентное) перебіг хвороби з тромбом, зростаючим в довжину і проникаючим в передню і середню артерії мозку.

Тромбоз на рівні загального стовбура характеризується наступними симптомами:

• Скаргами на шум у вухах;
• Короткочасними втратами свідомості;
• Скаргами на сильні болі в голові і шиї;
• Слабкістю жувальних м'язів;
• Порушеннями зору.

Недостатньо кровопостачання очей може викликати:

• катаракту;
• Атрофію зорового нерва;
• Тимчасову сліпоту;
• Зниження гостроти зору при фізичних навантаженнях;
• Наявність пігменту в сітківці з супутньою атрофією.

При тромбозі внутрішньої сонної артерії на ділянці до входу в череп хворі відчувають:

• Сильні головні болі;
• Втрату чутливості в ногах і руках;
• Хворобливість шкіри голови на ураженій ділянці;
• Галюцинації, дратівливість;
• Проблеми з промовою аж до німоти (при лівосторонньому ураженні).

Симптоми тромбозу внутрішньочерепного ділянки сонної артерії:

• Порушення свідомості, стан надмірної збудженості;
• Головні болі;
• блювота;
• Втрата чутливості і знерухомлення половини тіла на стороні поразки.

Методи діагностики тромбозу сонної артерії

На підставі скарг пацієнта лікар лише може лише припустити наявність тромбу, але для постановки остаточного діагнозу потрібні результати інструментальних досліджень, як то:

• 
  електроенцефалографії;
• реоенцефалографія;
• УЗДГ (ультразвукове дослідження судин голови та шиї по допплером);
• МР-ангіографії (магнітно-резонансної ангіографії), в т. Ч. З введенням контрастної речовини;
• КТ (комп'ютерної томографії).

методи лікування

Терапевтичні методи лікування тромбозів ефективні лише на початкових етапах їх розвитку, при малих розмірах аневризми.

Комплексний курс включає:

• Препарати групи антикоагулянтів - Фибринолизин, Гепардін, дикумарин, Синкумар, Фенилин;
• Тромболітики - Фібронілозін, Плазмін, Урокіназа, Стрептодеказа (ефективні лише на першій стадії).

Для розширення русла і зняття спазму застосовують новокаїнову блокаду симпатичних вузлів або їх видалення.

Методи оперативного лікування патологій сонної артерії

1. Висічення артеріовенозного шунта. При оперативному лікуванні тромбозів зовнішньої сонної артерії ця технологія є малоефективною, оскільки чревата серйозними ускладненнями.
2. Метод стентування сонних артерій - відновлення прохідності судин за допомогою розгортання стента (тонкої металевої сітки). Найпоширеніша, добре зарекомендувала себе методика.
3. Видалення затромбовані або звивистих ділянки і заміна його пластичним матеріалом. Операція пов'язана з ризиком кровотечі, високою ймовірністю рецидиву в майбутньому (повторного утворення тромбу). З цих причин методика не отримала широкого розповсюдження.
4. Створення нового шляху для кровотоку через штучний шунт між внутрішньою сонною і підключичної артеріями.

Операції на сонній артерії проводять в спеціалізованих хірургічних відділеннях. Вибір методу визначає лікуючий лікар з урахуванням стану, віку, ступеня ураження сонної артерії, пошкодження мозку пацієнта.