Соціальна реабілітація в онкології
Цей напрямок роботи дозволяє створити для інвалідів, пацієнтів клуби спілкування та клуби за інтересами, відділення денного перебування, реабілітаційні центри.
1. Проблеми з приводу захворювання:
переживання з приводу захворювання;
переживання з приводу ефективності лікування;
переживання з приводу інвалідності;
переживання з приводу можливого каліцтва.
конфліктні відносини в сім'ї;
переживання зради чоловіка;
переживання з приводу виховання дітей;
інші проблеми, пов'язані з подружжям.
3. Сексуальні проблеми:
переживання з приводу першого після лікування сексуального контакту;
переживання в зв'язку з можливою або реальної імпотенції;
недостатня інформованість про сексуальне життя інвалідів.
4. Навчальні та професійні проблеми:
переживання з приводу конфліктних відносин на роботі або в навчальному закладі;
переживання з приводу вибору спеціальності;
переживання з приводу нездатності впоратися з виробничою або навчальним навантаженням.
переживання з приводу національних конфліктів;
проблеми економічної нестабільності в суспільстві;
1. Збільшення ступеня самостійності клієнтів, їх здатності контролювати своє життя і більш ефективно вирішувати проблеми, які виникають.
2. Створення умов, при яких клієнти можуть в максимальній мірі проявити свої можливості і отримати все, що їм належить за законом.
3. Адаптація і реадаптація людей в суспільстві.
4. Створення умов, при яких людина, не звертаючи уваги на хворобу, на фізичне каліцтво, нервовий зрив або життєву кризу, може жити, зберігаючи почуття власної гідності і поваги до себе з боку оточуючих.
Проблеми людей, які потребують допомоги
Існують різні класифікації проблем, що відображають області їх виникнення, прояви, характер поширення і т.д. Так, деякі фахівці все проблеми людей поділяють на дві групи:
І група проблем - особисті, вони притаманні тільки конкретному індивіду, обумовлені способом його життя;
Існує й інша класифікація життєвих проблем людей:
- індивідуальна робота;
- групова робота.
Методи індивідуальної роботи розглядаються як методи вирішення проблеми з метою дати опору людині і спонукати його розібратися в проблемі і впоратися зі своєю життєвою ситуацією.
До найбільш поширених методів індивідуальної роботи відносяться:
- індивідуальні співбесіди та консультації;
- поради, інтерв'ю, моделювання проблемної ситуації;
- тренінгові вправи.
Сутність групової роботи полягає в пріоритеті спілкування з іншими людьми, які мають щось спільне між собою. Цей загальний досвід не обов'язково повинен бути спільною проблемою, яка переживається всіма членами групи.
Групи можуть бути джерелом наділення клієнтів можливістю більш активно впливати на важливі рішення в їх житті, коли люди, приймаючи їх, не залежать від думки експертів, а розуміють свою цінність, цінність своїх переконань, приходячи на допомогу іншим або отримуючи допомогу.
Групова мета і групова програма
Головним в роботі з групою є мета роботи. Незалежно від типу групи, її члени повинні мати чітке уявлення про те, для чого вони зібралися в групу.
Мета групової роботи має три рівні - індивідуальний, груповий і зовнішнього оточення.
Кількість уваги, яка приділяється кожному з рівнів, більшим ступенем залежить від типу групи, ЇЇ потреб.
Після формування мети групової роботи складається групова програма. Програма роботи з групою повинна відповідати за все на три питання:
1. Що робить група?
2. Що група може вирішити заздалегідь?
3. Що група буде вирішувати?
Розмір і склад групи
Ідеальний склад для групи - це кількість учасників від 5 до 7. При збільшенні більш ніж на 7 осіб особливого значення набуває організаційний підхід: необхідно бути впевненим, що кожен новий член групи буде цілком включатися в розмову, обговорення того, що відбувається.
Ніколи не варто забувати того факту, що за умови збільшення групи підвищується загроза розколу і фракціонування.
Стадії розвитку групи
Група може розвиватися тільки двома шляхами:
1. Лінійний шлях. при якому група проходить етапи:
- формування групи;
- штурм, коли члени групи визначають мету і програму роботи групи;
- поведінку і взаємини в групі;
- досягнення групової мети;
- саморозпуск.
2. Спіральний шлях. що передбачає періодичні циркулярні або спіральні тенденції розвитку групи, коли для членів групи "їх група" стає "нашою групою".
Шпігель Д. та ін. [2] виявили, що жінки, ліковані з приводу злоякісних пухлин молочної залози і пройшли курс спілкування і тренінг в групах підтримки, жили в два рази довше, ніж жінки в контрольній групі, які пройшли тільки лікування.
Психіатр Фаузі Ф. разом з колегами [3] вивчав тривалість життя онкологічних хворих з меланомою, які проходили навчання в групах підтримки з техніки релаксації, подолання проблем, що виникають в процесі життя. Через шість місяців навчання дослідження імунітету у онкологічних хворих показало посилення активності клітинного імунітету. Подальше дослідження показало, що у цих осіб спостерігалося зниження рівня рецидиву в порівнянні з контрольною групою (21% в порівнянні з 38%) і зменшення смертності (9% проти 29%).
Річардсон Дж. [4] провела дослідження щодо впливу групової роботи, пов'язаної з навчанням хворих на лейкоз і лімфому навичкам реагувати на ситуацію і взаємовідношення в сім'ї з близькими, на тривалість життя і виявила зменшення смертності на 39% в порівнянні з контрольними групами.