Складні краплі в ніс
Що це таке
Застосування складних крапель в сучасних умовах значно скоротилося. Їх замінили комбіновані препарати ( «Полідекса»). Проте деякі лікарі-оториноларингологи продовжують їх рекомендувати, спираючись на свій багаторічний досвід застосування таких засобів.
Плюси складних крапель:
- індивідуальний підбір ліків;
- невелика вартість;
- доступність компонентів;
- висока ефективність одночасного використання комплексу засобів.
Мінуси складних крапель:
- можливість передозування при самостійному виготовленні;
- багато компонентів не призначені для введення в ніс;
- ймовірність системної дії медикаментів в складі крапель;
- трудомісткість самостійного приготування суміші;
- відсутність клінічних випробувань ефективності і безпеки цих коштів;
- розширення списку протипоказань і побічних ефектів.
Коли їх призначають
Складні краплі призначають за тими ж показниками, що і інші краплі в ніс:
- гострі і хронічні риніти і назофарингіти;
- гострі та хронічні синусити;
- гострі отити.
Ці краплі можуть застосовуватися при вірусних інфекціях, бактеріальному запаленні, алергічної природі захворювання. Найчастіше вони призначаються при неефективності звичайної терапії, при важкому або затяжному перебігу хвороби. Залежно від причини хвороби складу крапель може бути різним.
Компоненти складних крапель
В рецепт складних крапель часто входить антигістамінний компонент, наприклад, димедрол або супрастин. Ці речовини допомагають зняти набряк слизової оболонки носа, свербіж і печіння в носі, особливо при алергічної природі нежиті.
Судинозвужувальні засоби - обов'язковий компонент в складі складних крапель. Вони ведуть до розширення носових ходів і зняття закладеності носа. При виготовленні в аптеці може використовуватися адреналін, мезатон. Удома можна додавати в розчин краплі на основі нафазолина, ксилометазоліну або оксиметазолина, куплені окремо (наприклад, «Фармазолін»). Слід розуміти, що деякі з перерахованих коштів всмоктуються в кров і можуть викликати системні ефекти у вигляді підвищення тиску, почастішання пульсу. Також слід враховувати, що судинозвужувальні засоби не повинні застосовуватися більше 5 днів поспіль.
Іноді рецепт крапель містить антибіотики, зокрема, гентаміцин, лінкоміцин або пеніцилін. Не слід їх використовувати для приготування суміші в домашніх умовах через імовірність важких побічних ефектів. Нерідко до складу таких крапель в ніс входить альбуцид, або сульфацил-натрій, який є антибактеріальним препаратом сульфаніламідного ряду. Він випускається у вигляді очних крапель, тому застосування його интраназально викликає сумнів.
Краплі можуть готуватися з додаванням глюкокортикостероїдних гормонів, що володіють протинабрякову, протизапальну, антиалергічну впливом. Так, у складі можна побачити дексаметазон, гідрокортизон і так далі. Ці речовини при попаданні в кровотік можуть надавати системні ефекти, особливо при тривалому застосуванні, аж до пригнічення функції власних надниркових залоз і розвитку синдрому Іценко-Кушинга. Тому краще використовувати готові препарати для інтраназального введення, наприклад, «Назонекс», «Насобек» та інші.
У складні краплі можуть додаватися ефірні масла, екстракти лікарських рослин, розчини вітамінів А і Е, які мають протизапальну і антиоксидантну дію.
Рецепти для приготування складних крапель
Для ознайомлення наведемо кілька рецептів крапель в ніс. Рекомендується не готувати і не застосовувати такі суміші самостійно без консультації з лікарем.
- Мезатон 1% - 1 мл
- Гідрокортизон 2,5% - 2 мл
- Диоксидин 1% - 5 мл (1/2 ампули 10 мл)
- Лінкоміцин 30% - 2 мл
- Дексаметазон 0,1% - 10 мл
- Сульфацил-натрій (альбуцид) 30% - 10 мл
- Тавегіл 0,1% - 2 мл
- Адреналін 0,1% - 1 мл.
- Цефтриаксон 1,0 (в доданому розчині лідокаїну не розчиняються)
- Фармазолін 0,5% - 10 мл
- Дексаметазон 0,1% - 10 мл
- Супрастин 2% - 1 мл
Отриманий розчин закопують в кожну ніздрю по 1-2 краплі зазвичай 2-3 рази на день протягом не більше 5 днів. Готують суміш з нових флаконів, закопують за допомогою піпетки або шприца без голки. Зберігають розчин в холодильнику не більше 5 днів, перед вживанням його потрібно підігріти до кімнатної температури. Перед закапуванням бажано промити ніс фізіологічним розчином і висякатися.