Сітчасте ливедо - діагностика і лікування - my life
Код МКХ-10
Ливедо (лат. Livedo синяк) - патологічний стан шкіри, що характеризується її нерівномірного синюшної забарвленням за рахунок сітчастого або деревовидного малюнка просвічують кровоносних судин, що знаходяться в стані пасивної гіперемії.
Класифікація
- Livedo racemosa
- Livedo reticularis a frigore (s. Cutis marmorata)
- Livedo reticularis a calore (s. Cutis marroorata pigmentosa)
- Livedo lenticularis
Livedo racemosa може розвинутися при системний червоний вовчак, вузликовому периартеріїт, дерматомиозите, индуративной еритеми, сифілісі (особливо третинному і пізньому природженому), туберкульозі, дизентерії, малярії, хронічному тонзиліті, хронічних інтоксикаціях (алкоголізмі), пухлинах, а також при артеріальній гіпертензії, артеріосклерозі , пороках серця.
Livedo reticularis a frigore представляє короткочасну реакцію кровоносних судин у дівчат і молодих жінок на відкритих або погано захищених одягом ділянках шкіри, що піддаються охолодженню. Факторами є нейрогуморальні порушення (наприклад, дисменорея, гіпотиреоз). Нерідко поєднується з акроцианозом, Ознобленіе, гіпергідрозом, порушенням зроговіння. Іноді виникає у хворих на вузликовий периартеріїт, дерматомиозитом.
Livedo reticularis a calore розвивається на ділянках шкіри, що піддаються частому нагрівання (наприклад, при застосуванні грілок, впливі діатермії).
Livedo lenticularis є початковою стадією индуративной еритеми
Livedo reticularis a frigore
Клінічна картина характеризується нестійкими, зникаючими при натисканні, одиничними або множинними плямами блідо-синюшного кольору у формі сітки з овально-округлими петлями або у вигляді густо розташованих, які зливаються кіл різної величини; в центрі петель колір шкіри блідіше звичайного; локалізується симетрично, переважно на кінцівках, бічних поверхнях тулуба.
Livedo reticularis a calore
Спочатку відзначається минуще, потім стійке почервоніння шкіри з подальшою сітчастої пігментацією.
Livedo lenticularis характеризується сітчастої мармуровість шкіри гомілок.
Малюнок 1 Livedo racemosa
діагностика
Діагноз грунтується на клінічних проявах. В окремих випадках ливедо слід диференціювати з розеолезной висипом при сифілісі, токсідерміей.
Лікування зазвичай амбулаторне, проводиться дерматологом або терапевтом. Призначають вітаміни С, Р, РР, препарати кальцію. При livedo reticularis a frigore і livedo racemosa рекомендується УФ-опромінення шкіри суберітемних дозами, показані теплі ванни, масаж. Необхідно виявлення і лікування основного захворювання, що сприяє розвитку ливедо. Прогноз і профілактика залежать від основного захворювання.