Синдром кубитального каналу лікування, операція, симптоми, причини
Іноді буває так, що ударившись задньою частиною ліктя об щось тверде, відчувається сильний біль через пошкодження нерва. Коли на ліктьовий нерв тиснути постійно, ця ситуація буде називається синдромом здавлювання. Здавлювання кубитального нерва є причиною порушення проведення нервових імпульсів і має назву синдром кубитального каналу.
Певної причини розвитку синдрому кубитального каналу не існує. Найчастіше синдром розвивається через частого травматизму. Наприклад, у людей регулярно займаються спортом. При частих згинальних рухах руками запалюється сухожильная дуга, через що її краї розширюються, простір для кубитального каналу зменшується і з'являється постійне здавлювання нерва, що і призводить до розвитку синдрому.
Такий синдром в основному з'являється у людей, які багато працюють руками: спортсменів, перукарів, водіїв, бухгалтерів, працівників сільськогосподарської промисловості.
Зовнішні чинники також можуть впливати на розвиток синдрому кубитального каналу. Наприклад, якщо ви часто спираєтесь ліктем на стіл, дверцята машини або підтримуєте голову зігнутою рукою під час сну. Через довгий згину суглобів відбувається натягнення нерва, що призводить до потовщення самого нерва і розвитку синдрому.
Спочатку синдром кубитального каналу проявляється в слабкості передплечовій м'язів і у втраті чутливості. Кисть руки може ослабнути, наприклад, стане важко піднімати чайник, друкувати на клавіатурі і т.д. Такі симптоми синдрому в основному проявляються лише при натисканні на лікоть.
На пізніх стадіях захворювання синдром проявляється в онімінні, як внутрішньої частини кисті, так мізинця і безіменного пальця зокрема, больових відчуттях і поколювання. Якщо вчасно не надати лікування, то дискомфорт стане перманентним, з часом м'язи атрофуються, через що між кістками почнуть з'являтися западини. У такому випадку лікування буде малоефективним і не забезпечить працездатності руки.
Якщо ж симптоми синдрому довгий час не проходять, варто звернутися до лікаря, який призначить потрібне лікування.
Лікар може порадити повністю виключити навантаження: на ніч фіксувати руку так, щоб вона не згиналася уві сні, випрямляти лікоть при роботі з комп'ютером, тримати кермо з розігнутими в ліктях руками.
Під час лікування синдрому кубитального каналу важливо використовувати протизапальні препарати до повного зникнення симптомів. Наприклад, можна використовувати вольтарен гель 3-4 рази на день. Подібні препарати борються із запаленням і набряком, які стають причиною розвитку синдрому кубитального каналу. Також в деяких випадках при лікуванні синдрому кубитального каналу можливе використання вітаміну B6, але перед тим, як почати приймати вищезазначені препарати, потрібно порадитися з лікарем, він зможе забезпечити ефективне лікування.
Консервативне лікування в середньому триває близько 3-4 тижнів, але іноді може знадобитися більше часу. Якщо ж після проведеного курсу лікування болю і оніміння в лікті не припинилися, потрібна операція.
оперативне лікування
Операція знадобиться, якщо болю і оніміння в руці не припиняються, або відбулися анатомічні порушення ліктя (наприклад, переломи). Існує два види операцій, які проводяться для лікування синдрому.
Другий вид операції - транспозиція нерва. При цьому виді операції нерв переміщують з затиснутого кубитального каналу трохи вперед. Нерв можуть пересунути в простір між м'язом і підшкірно-жирової клітковиною, і така операція називається передній підшкірної транспозицией. Нерв можуть пересунути глибше, під м'яз, і тоді ця операція - передня пахвова транспозиція.
Обидва види операцій проходять з анестезією. Після повинно бути повне знерухомлення ліктя до двох тижнів при підшкірної транспозиції і до місяця при пахвовій. Також починається курс реабілітації з фізичними навантаженнями легкої інтенсивності. Повне відновлення кубитального каналу займає від двох до шести місяців, інтенсивне навантаження дозволяється через півроку.
