Синдром імунного відновлення, the aids infonet
Fact Sheet 483
- ЩО ТАКЕ СИНДРОМ імунно ВІДНОВЛЕННЯ?
- ЯК БУВ ВИЯВЛЕНО ЦЕЙ СИНДРОМ?
- ПОГАНІ НОВИНИ-АБО ХОРОШІ НОВИНИ?
- ЯКІ ПРОБЛЕМИ МОЖУТЬ ВИНИКНУТИ?
- ЯК ЛІКУЄТЬСЯ ЦЕЙ СИНДРОМ?
- ПІДСУМОК
ЩО ТАКЕ СИНДРОМ імунно ВІДНОВЛЕННЯ?
У деяких людей, початківців прийом АРВ терапії (АРТ) виникають проблеми зі здоров'ям. Це відбувається навіть, незважаючи на те, що ВІЛ стає контрольованим. Інфекції, які у них були раніше, можуть повернутися. В інших випадках у них можуть з'являтися нові захворювання. Це пов'язано з поліпшеннями в імунній системі пацієнтів. Проблеми зазвичай з'являються в перші два місяці після початку прийому терапії. Цей стан називають іноді Запальний синдром імунного відновлення або IRIS (всівся). Він може виникнути приблизно у 20% людей, які починають АРВТ.
ЯК БУВ ВИЯВЛЕНО ЦЕЙ СИНДРОМ?
У деяких пацієнтів виявляється цитомегаловірус (ЦМВ) після початку прийому АРВ. Дивись інформаційний листок 504 для отримання більш детальної інформації про ЦМВ. У деяких випадках у пацієнтів ніколи не діагностували ЦМВ до початку прийому АРВ терапії.
Доктора прийшли до висновку, що такі пацієнти заразилися ЦМВ до початку прийому АРТ. Однак, їх імунна система була занадто слабка, щоб зреагувати на ЦМВ.
Коли вони почали прийом терапії, їх імунітет став сильнішим. Тоді вони і зреагували на ЦМВ. Так відбувається, коли у пацієнтів виявляють новий випадок зараження ЦМВ.
Були такі випадки з іншими пацієнтами і з іншими інфекціями. Це було названо «синдром відновлення імунітету». У деяких пацієнтів починався жар і опухали периферичні лімфовузли. У інших починалося запалення в різних частинах тіла. Ці проблеми виникали після того, як у пацієнтів відзначався значний ріст кількості CD4 клітин і значне зменшення вірусного навантаження.
ПОГАНІ НОВИНИ-АБО ХОРОШІ НОВИНИ?
Нікому не хочеться «заробити» запалення або інфекцію. Однак, більшість випадків синдрому імунного відновлення проходять, якщо ви продовжуєте прийом АРВ препаратів.
Те, що, напевно, важливіше, так це сама назва синдрому -іммунное відновлення. Це знак, що імунна система стає сильнішою. Це також показує, що імунна система реагує на збудників інфекції. До прийому терапії, можливо, не було б ніякої реакції на ці мікроорганізми, оскільки імунна система була занадто слабка.
ЯКІ ПРОБЛЕМИ МОЖУТЬ ВИНИКНУТИ?
Синдром імунного відновлення пов'язаний з наступними типами інфекцій і запалень:
- Цитомегаловірус: перші ознаки імунного відновлення проявляються як запалення в очах. Це пов'язано з цитомегаловірусом, як уже зазначалося раніше.
- Гепатити Б і С: в деяких випадках гепатит С що раніше не діагностували. Інформаційні листки 506 і 507 містять більше інформації про гепатитах.
- Герпес оперізуючий (лишай) і герпес простий -загострення. Інформаційний листок 509 містить більше інформації про лишаї. Інформаційний листок 508 роз'яснює про простому герпесі (в області губ і вагінальний).
- Молюск (м'яка округла пухлина шкіри). Дивись інформаційний листок 513.
Комплекс Mycobacterium avium (MAC): ця опортуністична інфекція пов'язана з туберкульозом. Вона може спалахнути в період імунного відновлення. МАС під час імунного відновлення може виявляти незвичайні симптоми. Дивись інформаційний листок 514 щоб дізнатися більше про МАС.
Прогресуюча множинна (многоочаговая) лейкоенцефалопатія (PML): інформаційний листок 516 описує цю вірусну мозкову інфекцію. Імунне відновлення може викликати серйозне погіршення PML.
Запалені периферичні лімфатичні вузли також називають «лімфоденопатія». Це може вказувати на загальну активізацію імунної системи.
Туберкульоз. Дивись інформаційний листок 518 для отримання більш детальної інформації про туберкульоз.
ЯК ЛІКУЄТЬСЯ ЦЕЙ СИНДРОМ?
Немає ніякого спеціального лікування для синдрому імунного відновлення. Продовження прийому АРВ терапії підсилює імунну систему. Зазвичай все спалахнули інфекції проходять, якщо ви продовжуєте прийом терапії.
Однак, в деяких випадках, доктора припиняють відновлення імунної системи. Поступово збільшуючи силу імунітету, вони уникають деяких рекацій імунного відновлення. Зазвичай це застосовують з тими, чий рівень CD4 (Т-клітин) дуже низький на момент початку прийому АРВ терапії.
Імунне реагування може бути уповільнено прийомом стероїдів, наприклад преднизоном. Це може полегшити запалення, поки імунна система не стане сильніше.
ПІДСУМОК
Синдром імунного відновлення може з'явитися, коли люди з дуже слабкою імунною системою починають прийом АРВ препаратів. Якщо їх імунна система відновлюється швидко (зростає кількість CD4 і падає вірусне навантаження), можуть виникнути сильні реакції на деяких збудників інфекції, які вже знаходяться в організмі. Зазвичай це проявляється у вигляді якогось запалення.
Деякі опортуністичні інфекції можуть проявитися при імунному відновленні.
Цей синдром це знак поліпшення в стані імунної системи. Зазвичай його не лікують. Продовжуйте прийом АРВ терапії і ці проблеми зникнуть. У рідкісних випадках, імунна система пригнічується за допомогою стероїдів, для полегшення запалень.
Print This Fact Sheet
You can print this fact sheet on a single page in Microsoft Word (.doc) format or Adobe Acrobat (.pdf) format. Click on the links below to open the document in your browser and then print it.
Adobe Acrobat PDF
Microsoft Word
You can print directly from your browser using the link below. The printout will probably go onto a second page.
Print Version (Web)