Синдром грушоподібної м’язи що це, прояви та лікування

Причиною вираженого болю, що виникає в зоні сідниць, часто буває синдром грушоподібної м'язи. Біль при цьому синдромі викликається здавленням сідничного нерва і артерій.

Захворювання викликається травмами, переохолодженням, неправильним проведенням ін'єкції. Для лікування застосовується комбінований підхід.

Особливості будови м'язи

Грушовидна м'яз за формою схожа на трикутник з рівними сторонами. М'язові волокна починаються від передньої частини крижової кістки. Потім пучки м'яза знаходять вихід з малого таза крізь отвір в тазової кістки. М'яз закінчується сухожиллям і кріпиться до спеціального виступу стегнової кістки.

Грушовидна м'яз не заповнює собою весь обсяг сідничного отвору, а залишається місце для проходження артерії і нерва.

При роботі грушоподібної м'язи відбувається відведення стегна і обертання його назовні. При ходьбі вона стримує стегнову кістку від повороту, бере участь в коченні крижів.

Найбільш часто грушоподібна м'яз розташовується над сідничного нерва, рідше нерв проходить крізь неї. Така особливість взаємного розташування сприяють компресії сідничного нерва, що викликає виражену болючість.

причини хвороби

Головною причиною появи синдрому грушоподібної м'язи є анатомічне розташування м'яз і нервово-судинного пучка.

Дане захворювання розвивається внаслідок безлічі причин, серед яких можна виділити дві основні групи:

Першорядні чинники відіграють безпосередню роль у появі синдрому грушоподібної м'язи. До них відносяться:

• травми спини в поперековому відділі;
• травматизація в зоні сідниць;
• розтягування грушоподібної м'язи;
• перенапруження м'яз;
• тривале перебування в одноманітній позі;
• вплив холоду;
• помилка при виборі місця внутрішньом'язового уколу.

Вторинні причини - це всілякі захворювання органів в малому тазу, а також патологія крижового відділу.

Також причиною хвороби бувають вертеброгенні (пов'язані із захворюваннями хребта) і невертеброгенние чинники.

Перші викликаються травмами і новоутвореннями хребта, поперекового стенозом, радикулітом. При цих хворобах відзначається синдром грушоподібної м'язи і корінцевий синдром внаслідок здавлення корінців в області попереку і першого крижового хребця.

Невертоброгеннимі причинами часто буває хвороби внутрішніх органів (гінекологічна патологія).

Симптоми хвороби діляться на три основних види:

• місцеві;
• явища компресії сідничного нерва;
• здавлення судин.

Місцеві симптоми синдрому грушоподібної м'язи виявляються:

• 
  больовими відчуттями;
• ущільненням і підвищеним тонусом грушоподібної м'язи.

Хворий скаржиться на біль ниючого характеру, почуття ніби тягне сідницю, хворобливість в області тазостегнового і крижово-клубового суглоба. Вона стає сильнішою під час ходіння, довгого стояння, в положенні напівприсідання.

Якщо прилягти, біль зменшується. Постукування по сідничної м'язі підсилює біль з розповсюдженням в задню зону ноги.

Якщо сідницю розслабити, прощупується ущільнення і напруга грушоподібної м'яз.

Здавлювання сідничного нерва проявляється:

• болем протягом нерва;
• зниженням ахіллового рефлексу;
• посиленням болю після стресу і коливань погоди.

Біль буває різної вираженості: від помірної до болісної. На протилежному боці може виникнути відчуття оніміння і неприємного поколювання.

Хворобливі відчуття проходять уздовж сідниці, стегна і гомілки, а також посилюються при спробі ступити на хвору ногу, після стресу або зміни погоди.

Здавлення судин викликає порушення кровообігу, що проявляється:

• зміною кольору шкіри;
• спазмом судин.

Через здавлення артерії шкіра ноги блідне. Внаслідок різкого спазму судин виникає напад раптової кульгавості, що змушує хворого зупинятися і відпочивати.

Симптоми стихають якщо лягти або сісти, знайти вимушене положення. Але в подальшому такі напади турбують знову.

діагностика

Залежно від причини виникнення синдрому грушоподібної м'язи необхідна консультація невропатолога, травматолога, нейрохірурга.

Діагностику повинен проводити тільки кваліфікований фахівець, що пов'язано з особливостями больового синдрому.

Діагноз ставиться на підставі скарг хворого, огляду. Доктор проведе неврологічне дослідження, пальпацію сідничної зони. При тому, що промацує болючою м'язи виявляється її ущільнення, а постукування над грушоподібної м'язом підсилює біль.

Існують певні складності в діагностиці, так як біль виникає і посилюється в певних позах. Для диференціальної діагностики хвороби доктор застосовує ряд спеціальних рухових тестів:

1. Лікар укладає пацієнта на спину, просить випрямити ногу і підняти її. Скарги на прострілює біль по задній ділянці стегна свідчить про подразнення сідничного нерва і побічно виключає синдром грушоподібної м'язи.
2. Сидячи на стільці хворому необхідно розводити коліна в сторони, а доктор надає йому опір або ж використовується мотузяне кільце. Виникнення болю в сідниці підтверджує діагноз.
3. Після укладання хворого на спину лікар згинає йому ногу в коліні і тазостегновому суглобі, а потім утримує її в такому положенні. Якщо це спровокувало гостру біль в сідниці, то доктор підтверджує синдром грушоподібної м'язи.
4. Примусове обертання ноги всередину розтягує грушоподібної м'яз, що викликає сідничний біль.

Для уточнення діагнозу використовується рентгенографія, КТ, магнітно-резонансна томографія поперекового і тазової області.

Синдром грушоподібної м'язи важливо лікувати комплексним підходом з використанням препаратів, немедикаментозного лікування, фізіотерапії.

Неприпустимо займатися самолікуванням, що може привести до ускладнень і більш важкому перебігу хвороби.

Медикаментозні методи лікування

У гострому періоді лікування препаратами направлено на зняття болю, набряку, повернення рухливості.

Показаний прийом нестероїдних протизапальних засобів: мовилося, німесулід, диклофенак. Це препарати зменшують больовий синдром, набряк, мають жарознижуючим ефектом.

Для зняття болю, викликаної спазмом, застосовуються міорелаксанти. Додатково призначають препарати для поліпшення мікроциркуляції, і харчування хворий м'язи. Показано застосування вітамінів групи В.

Немедикаментозні методи лікування

Важливу роль в лікуванні синдрому грушоподібної м'язи займають немедикаментозні методи лікування. До них відносяться:

• мануальна терапія;
• масаж;
• фізіотерапія;
• лікувальна фізкультура;
• голкорефлексотерапія;
• вакуумна терапія.

При мануальної терапії усуваються блоки в хребетно-рухових сегментах. Мануальний терапевт підбирає для кожного пацієнта індивідуальне лікування з застосуванням різних методик м'язової релаксації.

Лікувальний масаж зменшує больовий синдрому, знімає спазм м'язів, набряк і запалення, приводить в норму м'язовий тонус.

Лікувальна фізкультура застосовується з індивідуальним підбором вправ для кожного пацієнта. Проводити її повинен тільки досвідчений фахівець, інакше надмірне навантаження може принести шкоду.

Головним принципом ЛФК є розслаблення напруженої грушоподібної м'язи. Вправи робляться лежачи або сидячи і спочатку можуть приносити дискомфорт. Однак згодом пацієнт звикає, а біль проходить. Надалі ці ж вправи застосовуються в домашніх умовах.

Вакуумна терапія - це безпечний і безболісний метод лікування за допомогою вакуумних банок. Основне ефект методу полягає в активації власних процесів відновлення, що швидко і безпечно позбавляє від болю, поліпшує мікроциркуляцію.

Голкорефлексотерапія (або акупунктура) ґрунтується на подразненні 664 особливих точок організму людини. За допомогою впливу на них можна впливати на функціонування органів і систем. Цей метод використовується для зменшення болю.

фізіотерапія

Синдром грушоподібної м'язи є показанням до застосування фізіотерапії. Достатньою ефективністю володіють амплипульс-терапія, УВЧ, лікування лазером лазерна, міостимуляція, ультразвук і терапія мікрохвилями, електрофорез.

За допомогою ультразвуку можна розслабити хвору м'яз, знизити запалення і набряк, стимулювати процеси загоєння, поліпшити місцевий кровообіг.

Ультрафіолет застосовується в відновлювальному періоді з метою глибокого прогрівання тканин. Він має судинорозширювальний ефект, що покращує місцевий кровообіг. Активізуються обмінні процеси і відновлюються тканини. Завдяки зниженню збудливості нервових закінчень зменшує біль.

Для посилення дії протизапальних препаратів застосовується електрофорез з димексидом. Завдяки такій комбінації ліків проникають набагато глибше, накопичуються в осередку ураження. Навіть після закінчення такого лікування його ефект зберігається протягом декількох тижнів.

УВЧ має виражену протизапальну дію, стимулює процеси відновлення.

З прогресивних методів широко використовують терапію лазером високої інтенсивності, або Хілт-терапію. Ця методика отримала популярність завдяки гарній переносимості і швидкому ефекту.

Суть методу полягає в глибокому і точному прогріванні вогнища хвороби без пошкодження здорових тканин. Це швидко знімає запалення, набряк і хворобливі відчуття. Поліпшується мікроциркуляція лімфи і крові, лазер виробляє масажний ефект, покращує засвоєння тканинами кисню.

Через синдрому грушоподібної м'язи хворий відчуває серйозний дискомфорт і потребує кваліфікованої допомоги. Тільки своєчасне і правильне лікування дозволяє швидко повернутися до звичного способу життя.

Хвороби суглобів і зайву вагу завжди пов'язані один з одним. Якщо ефективно знизити вагу, то і здоров'я покращиться. Тим більше, що в цьому році знижувати вагу набагато легше. Адже з'явився засіб, яке. Новомосковскть далі >>>