Синдром ендогенної інтоксикації, токсемия, тканинна гіпоксія

Синдром ендогенної інтоксикації (СЕІ) - патологічний стан організму з ураженням його органів і систем, викликане накопиченням ендогенних токсинів в тканинах і біологічних рідинах.

Ендогенні токсини (ендотоксини) - речовини, які надають на організм токсичну дію, і є або природними продуктами його життєдіяльності, які накопичилися у великих кількостях при різних патологіях, або свідомо агресивними компонентами.

Ендотоксемії - патологія, при якій ендотоксини накопичуються безпосередньо в крові.

Ендотоксикоз - крайня ступінь СЕІ, яка викликає критичний стан організму, що виражається в його неможливості самостійно компенсувати виникаючі розлади гомеостазу.

Причини виникнення СЕІ:

• гнійно-запальні процеси: перитоніт, холецистит, панкреатит та ін .;
• важкі травми: синдром тривалого здавлення;
• ендокринні захворювання: цукровий діабет, тиреотоксичний зоб;
• отруєння.

Такі різні по етіології нозологічні форми на певному етапі захворювання об'єднує загальний патологічний каскад, що включає токсемію, тканинну гіпоксію, пригнічення функцій власних детоксицирующих і захисних систем організму.

Токсемія розвивається на тлі накопичення в організмі ендотоксинів, які викликають деструкцію білків і ліпідів клітин, блокують синтетичні і окисні процеси.

Класифікація ендотоксинів по групах.

• продукти природного обміну у великих концентраціях;
• активовані ферменти, які можуть вражати тканини;
• біологічно активні речовини (БАР);
• клас середньомолекулярних речовин різної природи;
• перекісні продукти;
• інгредієнти нежиттєздатних тканин неоднорідні за складом;
• агресивні компоненти комплементу;
• бактеріальні токсини.

Процес інтоксикації розвивається таким чином:

• ендотоксини з місць освіти вступають в кровотік;
• кровотоком ендотоксини транспортуються до органів фіксації і біотрансформації: печінку, легені, імунну систему;
• органи виділення патологічних субстанцій: печінку, нирки, легені, шкіра, шлунково-кишкового тракту;
• в органи і тканини депонування патологічних субстанцій: жирова, кісткова, нервова тканина, ендокринна система, лімфоїдна тканина.

СЕІ розвивається коли кількість природних продуктів життєдіяльності організму, які з'явилися у великих кількостях в біологічних середовищах, або свідомо агресивні компоненти перевищують можливості їх біотрансформації.

Тканинна гіпоксія розвивається в результаті патологічного дії ендотоксинів, які порушують процеси засвоєння кисню на тканинному рівні. Ступінь тяжкості гіпоксії оцінюють по парціальному тиску кисню в артеріальній крові.

Пригнічення функцій органів і систем природної детоксикації:

• розвиток недостатньою детоксикаційної, екскреторної і синтетичної функцій печінки;
• екскреторної функції нирок;
• нереспіраторних функцій легких.

Пригнічення захисних систем організму:

• вторинна імунологічна недостатність;
• пригнічення систем природної резистентності;
• пригнічення антиоксидантного захисту.