Симптоми і лікування хронічного та післяпологового ендометриту, ідеальна я
Як відомо, за здоров'ям породіллі необхідно стежити особливо уважно, регулярно вимірюючи температуру тіла і контролюючи стан матки. Подібне ставлення до молодої мами потрібно для того, щоб виключити будь-які можливі запальні процеси, одним з яких є ендометрит.
Термін ендометрит позначає запалення внутрішнього шару текстур матки, а саме - ендометрія. Від його функціональності залежить те, як в майбутньому буде протікати наступна вагітність. Будь-які запалення даної оболонки можуть стати причиною серйозних порушень роботи органів статевої системи.
Необхідно відзначити, що післяпологовий ендометрит зустрічається лише в 5% випадків при природному розродженні, і набагато частіше в разі кесаревого розтину.
Причиною запалення є мікроби, які потрапляють в порожнину матки, яка після відділення плаценти являє собою ранову поверхню, так як лопаються судини, що з'єднують плаценту зі стінками матки.
Симптоми хронічного ендометриту
Ендометрит може бути гострим і хронічним, від чого залежать способи його лікування. Якщо лікування та діагностика гострого ендометриту, як правило, не становить великих труднощів, то хронізация процесу викликає безліч труднощів, як в діагностиці, так і в лікуванні. Це ще одна причина, по якій слід негайно звертатися до лікаря при перших же симптомах ендометриту.
Симптоми ендометриту хронічного і після пологів
Класичні діагностичні ознаки хвороби проявляються приблизно на 5-12 добу і виглядають наступним чином:
- підвищення температури тіла до 39 градусів;
- озноб;
- наявність постійних виділень із зовнішніх статевих шляхів, часто гнильного характеру;
- болю під час дефекації
- почастішання пульсу до 80-100 ударів в хвилину;
- збільшення ШОЕ і лейкоцитів в крові;
- хворобливість матки, яка зберігається 3-7 днів;
- кров'янисті виділення з піхви;
- слабкість;
- болі внизу живота;
- порушення сну, апетиту;
- тахікардія.
Однак лише наявності ознак хронічного або післяпологового ендометриту у жінок не достатньо, щоб точно поставити діагноз. Для підтвердження проводиться ряд спеціальних досліджень, які допомагають лікареві акушера-гінеколога упевнитися в діагнозі і визначити ступінь тяжкості перебігу захворювання.
Форми післяпологового ендометриту
Легка форма післяпологового ендометриту супроводжується підвищенням температури тіла, яка тримається на позначці в 38-39 ° С, в рідкісних випадках може з'явитися озноб. При цьому загальне самопочуття у тільки що народила залишається в нормі. Розміри матки при легкій формі післяпологового ендометриту дещо збільшені, також відзначається наявність болів в її області. Перші симптоми легкої форми можна помітити на 5-12 добу після пологів. Для того, щоб точно знати, які відчуття цілком прийнятні після пологів, а на що варто звернути увагу, пропонуємо ознайомитись з даною статтею.
Важка форма післяпологового ендометриту може проявити свої симптоми вже на 2-3 добу післяпологового періоду та супроводжується загальним нездужанням організму, болями голови і нижньої частини живота. Допускається збільшення температури організму до 39-42 ° С з характерним ознобом. Кожен 4 випадок розвитку важкої форми патології пов'язаний з оперативним втручанням або ускладненнями в процесі пологів. Пальпація матки супроводжується болем. Виділення змінюють свій колір з кровянистого, на більш темний, можлива наявність гною.
Стерта форма патології найбільш складна в плані діагностики та виявлення, прояв починається на 3-4 добу, але в окремих випадках, стерта форма післяпологового ендометриту починалася як на 1 добу, так і значно пізніше середньостатистичного терміну. Стерта форма супроводжується незначним підвищенням температури (до 38 ° С), в окремих випадках можливий озноб. Виділення мають темний кров'янистий колір, можуть супроводжуватися гноєм і специфічним запахом. Пальпація матки супроводжується больовими відчуттями. Через складність діагностування стертою форми післяпологового ендометриту, патологія може давати рецидив в результаті невірно поставлений діагноз і призначеного лікування.
Як лікувати післяпологовий ендометрит
Якщо жінці поставили діагноз - ендометрит, то вона госпіталізується в гінекологічне відділення, а якщо все ще знаходиться в пологовому будинку, то перекладається в спеціальне відділення.
Лікування післяпологового ендометриту полягає в призначенні антибіотика широкого спектру дії внутрішньовенно протягом 48 год при відсутності температури у пацієнтки. Вибором першої лінії по стандарту є призначення Кліндаміцину 900 мг кожні 8 год в поєднанні з гентаміцином 1,5 мг на кг маси тіла кожні 8 год або 5 мг на кг 1 раз в день; 1 г ампіциліну кожні 6 ч додається при підозрі на Ентерококові інфекцію або при відсутності ефекту протягом 48 год. Продовжувати лікування оральними антибіотиками не потрібно.
Народні методи лікування
Не дивлячись на те, що народна медицина пропонує безліч варіантів лікування післяпологового і хронічного ендометриту, необхідно пам'ятати, що не один з варіантів не може гарантувати повного і швидкого одужання. Використовувати народні рецепти рекомендується лише при легкій формі запалення.
Для цього в рівних пропорціях змішуються:
Суміш заливають 200 мл окропу і настоюється протягом години. Перераховані трави здатні зняти біль і зменшити прояви запального процесу.
Настій п'ють по третині склянки, три рази в день і протягом двох місяців. Для спринцювання рекомендують застосовувати танін.
висновок
Ефективність комплексної інтенсивної терапії післяпологового ендометриту слід оцінювати не раніше ніж через 7 діб після початку лікування. При відсутності ефективності проведеної терапії навіть на тлі задовільного самопочуття пацієнтки, але зберігаються клініко-лабораторних ознаках запалення необхідно вирішувати питання про оперативне втручання і, можливо, про видалення матки.