Сіфлокс 250мг
Міжнародне найменування. Ciprofloxacin.
Склад і форма випуску. Таблетки, вкриті пленкой.1 таблетка, вкрита плівкою, містить ципрофлоксацину гідрохлориду моногідрату, еквівалентного 250 мг / 500 мг ципрофлоксацину. 10 таблеток в упаковці.
Особливості. Сіфлокс є синтетичним антибіотиком широкого спектра дії групи фторованих хінолонів. Основний механізм дії проявляється в придушенні бактеріальної ДНК гідрази.
Антибактеріальну дію. 1) Чутливі бактерії (MIC нижче I мс / мл) Е. coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus (indol +), Proteus (indol-), Citrobacter, Shigella, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus, Staphylococcus, Neisseria gonorrhoeae, Providencia , MorganeUa, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Pasteurella, Gardnerella, Campylobacter, Legionellа Corynebacterium. 2) Бактерії, середнього ступеня чутливості: Acinetobacter, Streptococcus (St. pneumoniae, St. faecalis), Fusobacterium, Peptococcus, Clostridium, Actinomyces, Veillonella, Chlamydiae, Mycoplasma, Ureaplasma, Mycobacterium tuberculosis, Listeria. 3) Бактерії, що важко піддаються впливу препарату. Грам-негативні анаеробні бактерії (Bacteroides), спірохети.
Тести чутливості. Деякі катіони (як магній) та їх сполуки, що містяться в складі використовуваної культурного середовища рН, можуть надати свій вплив на оцінку отриманих результатів. рН середовище вважається оптимальною в проміжку 6-8. Якщо рН нижче 6, то виходять величини MIC 4-16 разів вище. При способі дискової дифузії Кірбі-Бауера використовуються 5 мгр-ові диски ципрофлоксацину. Бактерії з зоною ингибиции 15 мм і нижче вважаються бактеріями середнього ступеня чутливості і бактерії, чия зона інгібаціі 21 мм і більше, є чутливими.
Фармакокінетика. Всмоктування. При пероральному застосуванні Сіфлокс всмоктується шлунково-кишкової системою дуже швидко. Пероральна біодоступність ципрофлоксацину 50-85%. Найвища антибактеріальна концентрація в сироватці у здорових людей при застосуванні на голодний шлунок настає через 0.5-1.5 години. Найвищі ступені концентрації в сироватці при пероральному застосуванні препарату в 250. 500, 750 і 1000 мг дозах: 076, 1 6, 25 і 34 міг / мл.
Фармакодинаміка. Пероральному застосуванні ципрофлоксацин широко поширюється на тканини і рідини тіла і утворює високу концентрацію в жовчі, легенях, нирках, печінці, жовчному міхурі, утерусе, семінальной рідини, простатной тканини і рідини, тонсіллере, ендометріуме, трубах Фаллопию і зграях. Ступінь концентрації в цих тканинах вище, ніж в сироватці. Ціпрофлосацін поширюється на кістки, акозний хумор, бронхіальні виділення, слину, виділення з носа, шкіру, м'язи. Жирові тканини, хрящі, плевру, очеревину, ацітние і лімфатичні рідини. Концентрація в цих клітинах в 2-7 разів більше, ніж в сироватці. Обсяг поширення в тілі становить 2 3.5 л / кг. Ципрофлоксацин входить в цереброспінальну рідину в невеликій кількості. Концентрація цереброспинальной рідини становить 6-10% концентрації в сироватці. Співвідношення зв'язування ціпрофлокоаціна з протеїнами сироватки становить 30%.
Виділення. У хворих з нормальною функцією нирок час напіввиведення становить 3-5 годин, а у хворих з порушенням функції нирок час напіввиведення триває більше. В основному препарат виводиться з організму нирками. 50-70% виділяються сечею, а 15-ЗО% - екскрементами. Хворим з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну нижче 20 мл / хв / 1,73 м2) необхідно застосовувати половину добової дози.
Показання до прийому сіфлокса. Сіфлокс використовується при лікуванні інфекцій, викликаних чутливими мікроорганізмами. Інфекції дихальних шляхів. Отоларингологічні інфекції; Інфекції носоглотки і ротової порожнини. Інфекцій нирок і сечовивідних шляхів. Інфекції генітальних органів, в тому числі при гонореї. Інфекції шлунково-кишкового тракту. Інфекції жовчних шляхів. Ранові інфекції та інфекції м'яких тканин. Інфекції кісток і суглобів. Гінекологічні інфекції та інфекції після пологів, Сепсис, абдомінальні інфекції (Перитоніт); Інфекції очей: У випадках зниження імунітету (при імуносупресивному лікуванні); З метою інфекційної профілактики.
Режим дозування і спосіб застосування. Якщо лікарем не призначено інший спосіб застосування, то препарат можна застосовувати в таких дозах: При неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів: 2 рази на день по 250 мг. При важких інфекціях мочепроводних шляхів: 2 рази день по 500 мг. При важких інфекціях дихальних шляхів і остеомієліті: 2 рази на день по 750 мг. При інших інфекціях: 2 рази на день по 500 мг. При гострій гонореї одна 250 мг-ова доза в день. Терміни лікування: гонореї - I день; інфекції нирок і сечовивідних шляхів - 7 днів; остеомієліті - 2 місяці; Дрига інфекції - 7 - 10 днів; стрептококових інфекції - не менше 10 днів. Якщо кліренс креатиніну в випадках ниркової недостатності нижче 20 мг на хв. то слід застосовувати половину дози. Зазвичай лікування триває протягом 72 годин після клінічного і мікробіологічного одужання.
Протипоказання при застосуванні сіфлокса. Ципрофлоксацин не треба застосовувати у випадках підвищеної чутливості, в періоді вагітності та годування груддю і до кінця періоду зростання дітей.
Побічні ефекти. Побічні ефекти, які проявляються при терапії антибіотиками кінолоновой групи можливі і при лікуванні ципрофлоксацином. Скарги з боку травної системи, симптоми центральної нервової системи, реакції підвищеної чутливості, нудота, блювота, діарея, відсутність апетиту, запаморочення, головний біль, безсоння, занепокоєння, висип, свербіж, набряки язика і глотки, дуже рідко можлива пароксизмальнатахікардія, мігрень, скарги з боку серця. Гематологічні ефекти: Еозинофілія. лейкоцитопенія, лейкоцитоз. Дуже рідко виявляються зміни величини протромбіну, тромбоцитопенія. Інші: Дуже рідко зустрічаються болі в суглобах і чутливість до світла.
Вплив на лабораторні показники: У хворих з раніше порушеною функцією печінки можливе підвищення ензимів трансамінази і алкальной фосфатази. У медичній літературі існують відомості про поодинокі випадки тимчасового збільшення креатиніну і білірубіну, а також кристалурії і гематурії.
Запобіжні заходи. У хворих з конвульсивної анамнезі Ціпрофлоксоацін слід застосовувати після відповідної антиконвульсивної терапії. У деяких водіїв або працюють на машинах можливе послаблення реакцій під час лікування, причому алкоголь може підвищити вплив несприятливих ефектів. Таблетки необхідно застосовувати з певною кількістю води. При застосувати препарату на голодний шлунок прискорюється процес всмоктування. З огляду на чутливість препарату до світла, його треба зберігати всередині зовнішньої упаковки в темному місці.
Взаємодія з іншими лікарськими препаратами. Антациди, що містять магній і алюміній, уповільнюють процес висмоктування препарату. Ципрофлоксацин треба приймати за дві години до прийому або через дві години після прийому антіцітов. При одночасному застосуванні ципрофлоксацину та теофіліну можливе підвищення концентрації крові, викликаного теофіліном. У таких випадках необхідно регулювати дозу теофіліну. Щоб уникнути підвищеної алкалізації сечі і з урахуванням ризику кристалурії слід звернути увагу на прийом рідин в достатній кількості.
Особливі вказівки. Застосовувати тільки за призначенням лікаря. При появі несподіваних ефектів необхідно проконсультуватися з лікарем. Берегти в недоступному для дітей місці. Берегти від світла.
Виробник. ECZACIBASI, Туреччина. (Див. Ципрофлоксацин).
Застосування препарату сіфлокс тільки за призначенням лікаря, інструкція дана для довідки!