шунтування шлунка
Шунтування шлунка в Житомирі
тел. +79284177828. 2222872
Крайова клінічна лікарня № 2
Є протипоказання, проконсультуйтеся з фахівцем. Ліцензія ФС 23-01-004528
Зниження ваги при даній операції обумовлено тим, що зменшується порожнину шлунка до 30-50 мілілітра і їжа йде в обхід здебільшого тонкої кишки. Таким чином на відміну від гастроплікаціі і рукавної гастропластики це втручання несе в собі крім рестректівного, уменьшаещего обсяг шлунка, і шунтирующий компонент.
Під час шунтування шлунка відразу нижче стравоходу шлунок перетинається з таким розрахунком, щоб його ємність становила 30 мл, при цьому більшу частину не видаляють, а тільки заглушають, щоб в неї не могла потрапити їжа. До утворився в результаті перетину маленькому шлуночку пришивають тонку кишку відступивши один метр від її закінчення. Завдяки цьому їжа мине більшу частину тонкої кишки і потрапляє в товсту кишку, що значно знижує її всмоктування. Крім того харчові маси не змішуються з жовчю і соком підшлункової залози, що так само зменшує всмоктування жирів і вуглеводів.
Рис.1 Шунтування шлунка по Ру
1 - малий шлунок; 2 - великий шлунок вимкнений з травлення; 3 - дванадцятипала кишка; 4 - петля тонкої кишки підшита до малого шлунку; 5 - остання петля тонкої кишки
В даний час найбільш поширені дві методики шлункового шунтування це методика по Ру і так зване міні гастрошунтірованіе. У першому випадку худа кишка перетинається, перед тим як її підшивають до шлунка, у другому випадку береться ціла петля (див. Малюнки). Варіант шунтування шлунка, коли береться ціла петля простіша у технічному виконанні, а значить і менше ризик ускладнень.
Операція шунтування шлунка виконується лапароскопічно через 5 проколів по 1см під загальним наркозом. Середня тривалість 1,5 - 2,5 години.
Шунтування шлунка поєднує в собі два принципи баріатричної хірургії рестректівний, зменшення надходження їжі, і шунтирующий, зменшення всмоктування їжі в тонкій кишці. Завдяки цьому досягається висока ефективність зниження ваги під час шунтування шлунка. Не дарма ця методика поряд з вертикальною гастропластіка є найбільш популярною в баріатричної хірургії і дозволяє втратити 80 - 90% надлишкової маси тіла.
Після шунтування шлунка в перший день дозволено тільки пити, починаючи з другого дня, дозволяється рідка їжа. Дієту потрібно дотримуватися протягом 2 тижнів. Так як після шунтування шлунка знижується всмоктування поживних речовин і вітамінів з їжі, то необхідно приймати додатково вітамінно-мінеральні комплекси. Особливу увагу приділити слід вітамінам групи В.
Також потрібно дотримуватися кількох правил для досягнення бажаного зниження маси тіла:
Шунтування шлунка показано пацієнтом з індексом маси тіла від 40 і вище, пацієнтам з синдромом «ласуни» і булімією на тлі хронічного стресу.
Шунтування шлунка в Житомирі
тел. +79284177828. 2222872
Крайова клінічна лікарня № 2
Є протипоказання, проконсультуйтеся з фахівцем. Ліцензія ФС 23-01-004528
На рубежі 20-21 століть ожиріння було охарактеризовано Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я як неинфекционная епідемія. Сьогодні ожирінням страждають в світі близько 100 млн. Чоловік, а важкі форми ожиріння, або так зване «морбідне ожиріння», в економічно розвинених країнах зустрічається у 3-5% дорослого населення. На сьогоднішній день за оцінкою українських дієтологів близько 50% дорослих Украінан мають надлишкову масу тіла. Вважається, що серед жінок ожирінням страждають частіше особи з низьким рівнем життя, у чоловіків- в рівній мірі з низьким і високим.
Гастроплікація - ушивання шлунку з цілю зменшення його обсягу. Для цього з боку великої кривизни шлунка накладаються шви, вкручувати його стінку всередину. Суть операції не тільки в зменшенні розміру шлунка, але і в обмеженні його здатності до розтягування, що сприяє швидкому настанню відчуття насичення.
Вчені виявили, що при зменшенні маси тіла знижується рівень глюкози. Це і стало ідеологією хірургії по зниженню ваги, або баріатричної хірургії. Сьогодні відомо багато операцій, спрямованих на зниження ваги. Останнім часом обнадійливі результати отримані при хірургічному лікуванні цукрового діабету 2 типу.
Метаболічна хірургія є методом оперативного втручання, спрямованим на відновлення обмінних процесів в організмі людини. Сьогодні цей термін використовують переважно щодо метаболічного синдрому, що супроводжує порушення обміну речовин при ожирінні, цукровий діабет другого типу і порушення профілю ліпідів у пацієнтів з підвищеним рівнем холестерину в крові.