Штифт або імплант - в чому відмінність, що і коли краще вибрати
Що краще - штифт або імплант? Таким питанням задаються люди, які вирішили відновити втрачені зуби. Щоб визначитися з рішенням, необхідно знати різницю між цими ортопедичними конструкціями. У деяких випадках успішним рішенням відновлення зубного ряду буде вживлення штифта в корінь зуба. У разі повного видалення кореня варіантом заміщення служить штучний імплант. Розглянемо докладно всі деталі.
Що таке штифт?
Імплант є титановий стрижень, який угвинчується в кісткову тканину. На стрижень надівається коронка, що імітує зуб. Штифт, на відміну від імпланта, угвинчується в облом корінь зуба. Імплант повністю імітує загублений зуб - від кореня до різця. Штифт монтується в природний корінь зуба.
У яких випадках рекомендується встановлювати штифт в корінь зуба? Головною умовою для даної операції є міцність самого кореня. Перед імплантацією доктор робить рентген, щоб з'ясувати ступінь каріозного руйнування кореня. Бувають випадки, коли відламався зуб має повністю размягченную кореневу основу, і впровадження штифта не представляється можливим.
Далі, корінь зуба під штифт повинен бути повністю оброблений - запломбовані всі кореневі канали. Це не завжди можна зробити через аномального будови зубів. Іноді кількість каналів, звивистість, спрямованість і розташування не дозволяє якісно депульпувати корінь. Інша проблема - в старій пломбі. Якщо канал був запломбований раніше, необхідно його розпломбувати. Ще одна перешкода до установки штифта представляють гранульоми. кісти: вони не піддаються лікуванню до кінця, і вогнище інфекції залишається.
І найголовніший недолік установки штифта - недовговічність природного матеріалу. Опломбований зуб ослаблений і схильний до руйнування. Тому установка штифта не є гарантом вічності зуба. Є й інші чинники, що впливають на швидкість руйнування: всі передбачити неможливо.
Однак незважаючи на всі мінуси, збереження коренів зубів є кращим варіантом, ніж видалення. Околозубной тканина виконує свої функції в загальній роботі травної системи і є сполучною ланкою в акті жування. Тиск на рецептори регулюють силу жувальних м'язів, а значить, визначають їх затребуваність в організмі. Припинення тиску спровокує атрофію жувальних м'язів, що викличе порушення функціональності верхньої частини тіла. Це може виражатися в:
- появі мігрені;
- болях шийного відділу хребта;
- болях плечового відділу.
Тому повне видалення зуба - не вирішення питання. Часткове відновлення функцій за допомогою штифтової конструкції - більш фізіологічно і корисно для здоров'я, ніж видалення кореня. Кілька відвідувань стоматолога і трата часу окупиться сторицею. Видаляти корінь потрібно лише в крайніх випадках.
Дентальниє імпланти
Тепер розглянемо питання установки імплантів замість зуба. Чим відрізняється штифт від імпланта, ви знаєте. Сучасні технології дозволяють встановлювати якісні зубні імплантати. повністю імітують загублені зуби. Для установки імпланта теж є свої показання / протипоказання. До протипоказань відносяться:- аутоімунні захворювання;
- захворювання ендокринної системи;
- тяжкі серцево-судинні захворювання;
- онкологія.
- якості кісткової тканини;
- достатня висота / ширина.
Іноді хірург-імплантолог може зіткнутися з перешкодами для проведення операції: недостатній рівень маси кісткової тканини. Тому не дивуйтеся, якщо вам запропонують використання донорської кісткової тканини або її синтетичних замінників.
Як відбувається установка імпланта. Операція здійснюється поетапно. На першому етапі відбувається вживлення імпланта в кісткову тканину і адаптація організму до нового елементу. Цей період може тривати близько шести місяців. Новий матеріал повинен вжитися в кістку, інтегруватися в кісткову тканину.
Другий етап являє собою створення і встановлення коронки на інтегрований корінь. Цей етап триває не більше двох тижнів. Встановлення коронки здійснюється після повної достовірності інтеграції металу в кісткову тканину.
Як дізнатися, чи приживеться титановий імплант? За статистикою вживлені елементи приживаються в 95% випадків зі ста. Цей високий показник можливий, завдяки новітнім розробкам. Що роблять з не прижилися стрижнями? Їх видаляють, потім проводять нове вживлення стрижнів. Лікарі гарантують хороший результат, однак, особливість будови і реакція організму у пацієнтів може відрізнятися. Хтось легко переносить імплантацію, кому-то це дається з ускладненнями.
Як довго тримається імплантант в щелепи? Це залежить від декількох особливостей:- коректна установка;
- дотримання термінів інтеграції;
- дотримання правил протезування.
Якщо всі умови дотримані, штучні зуби заміні не підлягають і проблем не доставляють.
види імплантів
Які протези краще встановити на зуби? Сучасна ортопедія пропонує наступні типи імплантів:- пластинкові;
- коренеподібні;
- комбіновані;
- ендооссальние;
- субперіостальні;
- внутріслізістие;
- ендодонтично стабілізовані.
Пластинкові конструкції застосовують при дефіциті кісткової тканини. Коренеподібні конструкції - найбільш ходові. Їх встановлюють при достатній масі кісткової тканини (своєї або прирощення). Матеріал конструкцій і форма залежить від фірми-виробника.
Комбінована форма являє собою синтез пластинковою і кореневидної конструкцій. Ендооссальние імпланти імплантуються внутрикостно, субперіостальні - в поднадкостную область. Внутріслізістие - встановлюються без імплантації в кісткову масу, ендодонтично стабілізовані - через верхівку кореня.
За конструктивними особливостями імпланти поділяються на:- розбірні;
- нерозбірні.
Розбірні імпланти являють собою конструкцію з стрижня і головки. Процес установки складається з двох етапів: імплантації стержня і покриття головки коронкою. Дана конструкція найбільш популярна в ортопедії: можна відстежити інтеграцію стержня в кісткову тканину.
Чи не розбірна конструкція застосовується в нескладних випадках, вона менш популярна. Однак перевагою є швидкість процесу установки протеза і невисока ціна імпланта.
Фірми-виробники
У чому різниця між цими видами? Відмінність перерахованих імплантатів полягає в довговічності і зносостійкості. Чим вища ціна, тим міцніше конструкція. До високо цінового сегменту належить продукція наступних компаній:- Nobel Biocare;
- Straumann;
- Astra Tech.
Продукція Nobel Biocare відрізняється високим ступенем інтеграції матеріалу в кісткову тканину. Відсоток відторгнення практично нульовий. Орієнтовна ціна за один зуб коливається в межах 40 000 - 70 000 рублів.
Швейцарська компанія Straumann дає необмежену строком експлуатації гарантію на свою продукцію. Ціна за один імплант - близько 45 000 рублів. Шведська компанія Astra Tech оцінює свою продукцію в межах 35 000 за один імплант.
Відмінною особливістю продукції Dentsply Friadent є невидимість межі переходу між коронкою і стрижнем. Ціна за один протез - 35 000 рублів. Вартість продукції американської компанії Zimmer коливається в межах 18 000 - 30 000 р. Ціна залежить від величини імпланта.
Німецька фірма Schlutz Dental випускає різноманітну продукцію за ціною від 20 000 до 30 000 рублів за імплант. У такому ж ціновому діапазоні знаходяться вироби російської компанії Русімплант і ізраїльської фірми MIS.
У низькому ціновому діапазоні (7 000 - 17 000 р) перебувають вироби українських, белоукраінскіх і українських виробників.
Що вибрати штифт або імплант?
Чим відрізняються імпортні конструкції від вітчизняних, крім ціни? Головною відмінністю є якість матеріалу і функціональність ортодонтичних конструкцій імпортного виробництва. Це обумовлено великими можливостями західних компаній у проведенні наукових досліджень і тестів.
Наприклад, при виготовленні вітчизняного штифта не використовується лазерна обробка матеріалу, а при імплантації даної конструкції в ясна потрібне оперативне втручання. Пацієнт повинен витерпіти розрізання ясен, зашивання і повторне розрізання в процесі установки протеза. Якщо вітчизняний імплант проводиться з використанням сучасних технологій, то його ціна неминуче підвищується.
Перевага імпортної продукції полягає в наступному:- Поверхня матеріалу оброблена відповідним чином і добре інтегрується в кісткову тканину.
- Фактів відторгнення імпланта не помічено.
- Процес установки здійснюється за одне відвідування лікаря, не приносить болю і не вимагає наркозу.
- Форма імпланта адаптована до форми черепа, а навантаження на ясна розподіляється рівномірно.
- Естетично імпортні протези виглядають краще вітчизняних, не помітні і не привертають уваги.
- Встановлені імпланти відрізняються високою зносостійкістю і не вимагають заміни.
Вибір очевидний на користь імпортної продукції. Лідером зубних протезів вважається швейцарська компанія Nobel Biocare.
ускладнення
Чи можуть бути ускладнення після оперативного втручання в кісткову тканину щелепи? Імовірність ускладнень становить 5% від загального числа протезування. Можливі ускладнення можуть бути наступними:- деформація лицьової артерії;
- деформація м'яких тканин щелепи;
- деформація верхньощелепної пазухи;
- прорив носової порожнини;
- пошкодження нервових закінчень;
- атрофія кісткової тканини;
- відторгнення імпланта;
- вогнища запалення в місці імплантації;
- руйнування і деформація кісткової тканини;
- поява кісткових наростів.
Однак дані ускладнення можна вилікувати, якщо вчасно звернутися до стоматолога. Важливим фактором успіху в приживлення протезів є кваліфікація і досвід ортодонта.
Процес заміщення втраченого зуба имплантом повинен бути визначений ортодонтом. Самостійно людина не може вирішити, що саме підійде в його ситуації - штифт або імплант. Пацієнт може зробити вибір між продукцією різних фірм, погодившись з фінансовими можливостями.
Лікар обстежує щелепу пацієнта:- масу кісткової тканини;
- здоров'я кісткової тканини;
- ступінь руйнування зуба;
- кількість підлягають заміні зубів.
Якщо щелепу пацієнта здорова, можна встановити коренеподібні імпланти на місце втрачених зубів. Звичайно, рішення в установці даного типу конструкцій буде приймати пацієнт - це дорогі імпланти.
Дешевше обходиться установка протезів пластиночного типу. Вона застосовується у випадках заміни декількох сусідніх зубів, при истончении кісткової маси, при відновленні переднього ряду. Процедура обходиться в меншу суму.
Пошкоджений зуб з міцним корінням можна відновити за допомогою впровадження ендодонтичного стабілізованого імпланта, імплантувати безпосередньо в сам корінь. Ця процедура не порушує кісткову масу і вважається найбільш оптимальною.
А виняткових випадках призначають вживлення комбінованих протезів, розроблених індивідуально для пацієнта. Якщо ортодонт пропонує конкретний варіант відновлення зубного ряду, слід прислухатися до висновку спеціаліста.
