Шлункова кровотеча - ознаки, симптоми, невідкладна допомога та лікування

Під терміном «шлункова кровотеча» прийнято розуміти виділення крові з судин розташованих в шлунково-кишковому тракті в результаті їх пошкодження. Явище відноситься до ускладнень захворювань даної системи органів. Розглянемо його докладніше, назвавши причини, прояви, способи терапії та особливості надання першої медичної допомоги.

Шлункова кровотеча - причини

Обсяг втраченої крові при даній формі порушення може досягати 2-3 л. З огляду на цей факт, стан вимагає екстреної допомоги і госпіталізації. Дізнатися, ідентифікувати захворювання можна по ряду ознак. Завжди при огляді пацієнта за допомогою УЗД, медики виявляють кров у шлунку, причини появи якої такі:

Захворювання і ураження органів шлунково-кишкового тракту. Кров може виділятися в черевну порожнину при виразковій хворобі, пухлинах, грижах, геморої, і навіть при присутності гельмінтів.
Наявність портальної гіпертензії. Такий стан відзначається при цирозі, гепатиті.
Пошкодження кровоносних судин. Спостерігається при варикозному розширенні вен стравоходу.
Захворювання крові - гемофілія, анемія апластична, лейкоз, тромбоцитопенія.

Шлункова кровотеча - ознаки

В силу того, що стан вимагає негайної медичної допомоги, кожен повинен знати ознаки розвитку такого порушення. Рясна крововтрата чревата летальним результатом. З огляду на цей факт необхідно вміти швидко ідентифікувати шлункова кровотеча, симптоми якого наступні:

поява почуття слабкості;
запаморочення;
посиніння шкірних покривів, сині губи і кінчики пальців;
холодний піт;
блювота;
зміна стільця;
прискорений пульс.

Яскравою ознакою такого порушення, як шлункова кровотеча, є наявність крові у випорожненнях і блювоті. У блювотних масах вона може бути присутнім як в незміненому вигляді (якщо виділяється з судин стравоходу) і зміненому, - виразка шлунка. При такому захворюванні медики застосовують термін «блювота кольору кавової гущі». Такий відтінок маси набувають в результаті впливу на кров соляної кислоти, що є присутнім в шлунковому соку, яскраво-червоний колір свідчить про місцеве кровотечі.

Якщо обсяг втраченої крові не перевищує 100 мл, то в калі вона буде в низинному вигляді. Спостерігається при ураженні нижніх відділів шлунково-кишкового тракту, виразці шлунка. Зміна кольору вказує на те, що кровотеча зазначалося 4-10 годин тому. Стілець набуває вигляду дьогтю, стає практично чорним. При малих обсягах крововтрати колірні зміни калових мас можуть не зазначатися. З огляду на дані факти, легко зробити припущення про джерелі крововтрати.

Невідкладна допомога при шлунковому кровотечі

При найменшій підозрі на таке порушення необхідно викликати швидку. Пацієнт повинен бути повністю знерухомлений, доставляється в медустанову на носилках. Самостійно впоратися з порушенням не вдасться, але здатна призупинити шлункова кровотеча, невідкладна допомога, алгоритм якої наступний:

Укласти на спину, з піднятими ногами, забезпечити спокій.
Не давати пити і є.
На область живота прикласти холодну, сухий лід. При цьому необхідно тримати його 15-30 хвилин роблячи тимчасові перерви по 2-3 хвилини.
При наявності медикаментів можна прийняти 2 таблетки дицинона, попередньо їх подрібнивши в порошок.
При втраті свідомості стежити за пульсом, диханням.

Що робити при шлунковому кровотечі?

Боячись візиту в клініку пацієнти з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту замислюються над тим, як зупинити шлункова кровотеча в домашніх умовах. Необхідно сказати, що зробити це проблематично і складно. З огляду на цей факт, при підозрі на кровотечу необхідно:

викликати швидку;
забезпечити постільний режим;
виключити прийом їжі, води, лікарських засобів;
збільшити приплив кисню;
покласти холод на живіт.

Шлункова кровотеча - лікування

При постановці діагнозу, виявивши кров в шлунку, лікарі вживають заходи по ліквідації джерела. Перша допомога при шлунковому кровотечі повинна бути надана на місці, ще до госпіталізації. При цьому терапія здійснюється консервативним і хірургічним шляхом. Перший має 3 напрямки:

гемостаз;
виключення джерела крововтрати;
інфузійна терапія для відновлення нормального обсягу циркулюючої крові.

З метою зупинки даного порушення використовуються препарати, серед яких:

Для поліпшення мікроциркуляції, з метою поповнення обсягу крововтрати використовують:

Вводять їх крапельно, додаючи натрій хлор і глюкозу. Сильне шлункова кровотеча вимагає введення плазмозамінних розчинів, переливання донорської крові тієї ж групи і резус-фактора. Обсяг розраховується виходячи з маси тіла пацієнта, - 40 мл на кг ваги.

Проривні виразки викликають шлункову кровотечу і вимагають хірургічної допомоги. Екстрена операція полягає в ушивання перфорованих ділянок шлункових стінок. Ранній початок оперативного втручання обумовлює позитивний прогноз і подальшу швидку реабілітацію. При цьому пацієнти періодично проходять профілактичні огляди, апаратні дослідження з метою виключення рецидиву.

Харчування при шлунковому кровотечі

До прийому їжі пацієнти повертаються після 2 днів з моменту припинення виділення крові і тільки з дозволу лікаря. Вся їжа повинна бути рідкою або напіврідкої. Починають з протертих супів, каш, йогуртів. Кисломолочні продукти харчування шлунковому кровотечі особливо корисні. Так в перший коли дозволяється розуміти їжу, пацієнту дають 2-3 склянки вершків з молоком. Цей продукт сприяє утворенню фібринового згустку.

Дієта при шлунковому кровотечі

Дієта після шлункової кровотечі

Харчування після шлункової кровотечі має бути збалансованим. Лікарі наполягають на повному виключенні гострої їжі, що важко засвоюється, підвищує перистальтику кишечника, збільшуючи навантаження на шлунково-кишковий тракт. Перевагу варто віддавати м'ясним суфле, нежирного м'яса, кисломолочним продуктам. Кожен пацієнт отримує індивідуальні рекомендації і призначення після виписки. Їх дотримання є запорукою швидкого відновлення організму.