Що відбувається після радіойодтерапією можливі наслідки радіаційного впливу i-131 на
Можливі ускладнення та наслідки радіойодтерапією
У комплексній терапії раку ЩЗ застосовують такий метод, як радіойодтерапією. Він дає можливість значно поліпшити прогноз при раку ЩЗ, позбутися від метастаз і підвищити шанси тривалої ремісії.
І, тим не менш, актуальними залишаються питання безпеки застосування радіойодтерапією. з урахуванням радіаційного впливу I-131 на організм. Деякі з них вимагають більш уважного ставлення з боку медичного персоналу, тоді як більшість побічних ефектів вдається мінімізувати при правильній підготовці до лікування і дотриманні нескладних правил профілактики.
Нижче наведені як гострі, так і можливі віддалені наслідки, які можуть зустрічатися після курсу лікування радіойодом I-131:
Гострі побічні явища
Відразу після проведення терапії радіойодом може виникнути загальна інтоксикація, яка проявляється у вигляді нудоти і блювотних позивів, підвищення температури, загальної слабкості, болю в м'язах. Дані симптоми суто індивідуальні, і проходять досить швидко (протягом 48 - 72 годин). При необхідності підключаються симптоматичні препарати, які знімають інтоксикаційну навантаження на організм.
Болі в області шиї, дискомфорт, набряклість, біль при ковтанні - також досить поширені побічні ефекти, що розвиваються як наслідок шкідливої дії радіойоду на можливі залишки щитовидної залози. Симптоми, як правило, проходять самостійно протягом 14 днів після терапії, зменшується їхня інтенсивність і гострота. При необхідності призначаються нестероїдні протизапальні препарати.
Приблизно у 10% пацієнтів виникає післярадіаційна сіалоаденіт (запалення привушної слинної залози), який проявляється сухістю в роті, порушенням ковтання твердої їжі, болем і припухлістю біля вуха. В якості профілактики пацієнтам рекомендується рясне пиття, жувальні таблетки і льодяники з кислим смаком, лимон.
Під дією радіації страждає і шлунково-кишковий тракт. Розвивається променевої гастрит і ентерит. Проявляється болем в животі, нудотою, втратою апетиту, порушенням стільця. Як правило, ці пошкодження мінімальні і самостійно проходять протягом кількох днів. В останні роки в країнах Європи і Північної Америки використовується радіоактивний йод у вигляді капсули, замість рідкого розчину, що істотно зменшує шкідливу дії на слизову стравоходу, шлунка і кишкового тракту.
В окремих випадках, застосування високих доз радіоактивного йоду пригнічує кровотворну функцію кісткового мозку, яка проявляється в зниженні кількості лейко- і еритроцитів, тромбоцитів. Найчастіше, даний стан самостійно проходить через 6 - 8 тижнів, однак, в ряді випадків може знадобитися консультація гематолога.
віддалені наслідки
За більш, ніж піввіковий досвід застосування радіоактивного йоду I-131. клінічними дослідженнями достовірно не підтверджено підвищення канцерогенних захворювання внаслідок застосування радіойода. Доведено, що радіойод I131захвативается клітинами, що мають на своїй поверхні рецептори до йоду, при мінімальному впливі на інші органи і тканини, що дозволяє розширити показання і вікові рамки використання даного методу.
Особливо актуальним питанням є мутагенні і тератогенні наслідки радіойодтерапією. Довгострокові клінічні дослідження не підтвердили мутагенних ефектів радіойода. Короткий період напіввиведення, відсутність накопичувального ефекту, збереження генетичного матеріалу і швидке відновлення репродуктивних функцій, дозволяє пацієнтам, які пройшли курс радіойода I131, планувати вагітність вже один рік після радіойодтерапією. Як правило, цього часу організму цілком достатньо, щоб "відремонтувати" все поломки і почати продукувати здорові статеві клітини.
Програми реабілітації після радіойодтерапією