Що таке стома
Стома - це отвір кишки, сформований хірургічним шляхом після видалення всього або частини кишечника, або сечового міхура, виведене на передню черевну стінку, призначене для відведення кишкового вмісту або мочі.Стома не має замикальних апарату, тому стомовані пацієнти не відчувають позивів і не можуть контролювати процес випорожнення. Стома позбавлена і больових нервових закінчень, тому біль не відчувається. Виникаючі больові відчуття, печіння або свербіж можуть бути пов'язані з подразненням шкіри навколо стоми або з посиленою перистальтикою (роботою) кишечника.
Необхідність в стомі виникає тоді, коли кишечник або сечовий міхур не здатні функціонувати. Причиною цього може служити вроджений дефект, хвороба або травма.
Стома може бути постійною або тимчасовою. Постійна стома не може бути ліквідована в процесі подальшого лікування пацієнта через відсутність мли незворотного пошкодження запирательного апарату кишечника, або при неможливості виконання оперативного відновлення безперервності ходу кишечника і з інших причин.
Стоми можуть бути одноствольний (тобто через отвір на передній черевній стінці виводиться один ствол кишки) і двоствольними. Причому останні діляться на петльові (тобто два ствола знаходяться в безпосередній близькості один від одного і виведені в один отвір) і роздільні двостволки стоми, коли на передній черевній стінці є два отвори, тобто два ствола, що знаходяться на деякій відстані один від одного.
В цьому випадку при використанні засобів догляду за стомою калоприймачі не повинні накладатися один на одного (навіть якщо відстань між стомами дуже невелике). При таких Стома один ствол є чинним, через нього відбувається спорожнення кишечника. На діючий стовбур наклеюється калоприемник. Інший ствол може бути необхідний для видалення слизу або лікувальних процедур. Його можна прикрити міні Капом (закритим мішком мінімальної ємності) або марлевою серветкою.
Види кишкових стом
Кишкову стому часто називають протиприродним заднім проходом, так як спорожнення кишечника здійснюється не через природний задній прохід, а через отвір, сформований на передній черевній стінці.
Залежно від відділу кишечника, виведеного на передню черевну стінку, розрізняють наступні види кишкових стом: колостома (при виведенні товстої кишки) і ілеостома (при виведенні тонкої кишки).
За місцем накладення розрізняють кілька видів колостом: цекостома, асцендостома, трансверзостоми, десцендостома, сігмостоми.
При колостомія спорожнення кишечника відбувається в основному 2 - 3 рази на добу, стілець оформлений (при сігмостоми) або напів-оформлений (при інших видах стом).
При ілеостомія спорожнення кишечника відбувається дуже часто, майже постійно, стілець рідкий і їдкий. Частою проблемою при ілеостомія є пронос, який може призвести до зневоднення і втрати електролітів,
мінеральних речовин і вітамінів. Тому дуже важливо споживати багато рідини
Уростома формується при необхідності видалення сечового міхура. Відведення сечі виконується через виділену ділянку кишечника, до верхнього кінця якого підшиваються сечоводи, а нижній кінець виводиться на передню черевну стінку. Виділення сечі постійне і неконтрольоване. При уростоме відбувається постійний відтік сечі через стому.
Засоби догляду за стомою
Вибір засобів догляду за стомою залежить від виду стоми, місця її розташування, оформленої калових мас, особливостей шкіри навколо стоми, а також від уподобань пацієнта.
Існує два види сучасних засобів догляду за стомою на клейовий основі: однокомпонентні і двокомпонентні калоприймачі уропріемнікі.
Однокомпонентні калоприймачі уропріемнікі є СТОМН мішок з вбудованою клейовий пластиною (тобто мішок на клейовий основі). Вони можуть бути недреніруемие (закритими), дренируемой (відкритими) або уростомнимі.
Двокомпонентні калоприймачі уропріемнікі представляють собою комплект, що складається з окремих один від одного клейовий пластини і СТОМН мішків і мають спеціальний пристрій для кріплення мішка до пластини - фланець.
Д
