Що таке параоваріальні кісти

Параоваріальні кісти представляють собою порожнинне освіту схоже на пухлину, яке сформувалося з придатків яєчників.

Вони часто утворюються без симптомів. Час від часу жінку можуть турбувати біль у животі і попереково-крижовому відділі хребта. Нерідко патологія викликає порушення менструального циклу і, відповідно, безплідність. При їх наявності можуть виникати ускладнення, такі як їх нагноєння, перекрут ніжки, а також розрив і пошкодження цілісності капсули, що в результаті призводить до видалення.

Така патологія може бути діагностована методом пальпації при огляді на гінекологічному кріслі і під час трансвагінального УЗД. Видалення Параоваріальні кісти дозволяє зберегти цілісність яєчника і труби. Існують різні види кіст: жовтого тіла, фолікулярні або функціональні. Слід зазначити, що саме ці освіти не розсмоктуються з часом, а підлягають видаленню. Якщо кіста має невеликі розміри і не супроводжується симптомами, її просто спостерігають. Якщо мова йде про пацієнтку, яка планує вагітність, рекомендовано видалення через можливого розвитку безпліддя. До того ж вона з часом може супроводжуватися ускладненнями, і відрізнити її від інших більш небезпечних захворювань буває складно. У зв'язку з цим у багатьох випадках проводиться хірургічне видалення, яке називається енуклеація.

Видалення найчастіше планове і проводиться перед вагітністю і ЕКО. Операція полягає в лапароскопическом або лапаротоміческім видаленні. Якщо патологія не супроводжується ускладненнями, під час видалення широка маткова зв'язка підлягає розтину. Далі лікарі вилущують освіту, повністю зберігаючи при цьому яєчник разом з трубою. В результаті енуклеація раніше змінена труба починає скорочуватися, що дозволяє прийняти їй потрібну форму. Іноді бажано виконання пункції прицільного характеру, під час якої проводиться так звана аспірація вмісту освіти з введенням спиртового розчину. Можлива також порожнинна операція, при якій розсікають черевну стінку над лобком. Це самий травматичний варіант видалення, який загрожує великою крововтратою, ускладненнями і тривалої реабілітацією.

методи діагностики

Діагностувати патологію можна під час виконання УЗД органів малого таза, огляду гінеколога, лапароскопії. В процесі гінекологічного огляду досвідчений лікар може пальпаторно визначити наявність кісти за такими ознаками, як безболісність, еластичність, помірна рухливість. Набагато простіше побачити патологію на УЗД: новоутворення округлої форми з однорідним вмістом або суспензією. Важливо відрізнити Параоваріальні кісту від позаматкової вагітності, новоутворення злоякісного характеру, кісти яєчника. Визначити точно вид кісти можна тільки шляхом проведення гістологічного дослідження, яке можливе після видалення.

Параоваріальні кісти досить рідко діагностуються у жінок в менопаузі. Їх наявність пов'язана з певними особливостями. Незважаючи на те що вони не перероджуються, існує небезпека швидкого росту внаслідок гормональних стрибків.

Види Параоваріальні кіст

Як правило, освіту з'являється тільки на одній стороні, однак, не виключено і двостороннє поява. Більшість випадків появи Параоваріальні кіст доводиться на розташування з правого боку через особливості кровопостачання. Вони вростають в матку, тиснуть на органи черевної порожнини і швидко ростуть. Більшість ускладнень пов'язано з кістами, розташованими з правого боку. Параоваріальні кісти також бувають рухливими і нерухомими. Рухливі інакше називаються серозними. Вони більш тонкі і крихкі, а також відрізняються схильністю до зростання. Їх відрізняє і значний розмір.

Зростання Параоваріальні кіст

Дані новоутворення практично нерухомі. Найчастіше вони не мають значних розмірів через повільне зростання. Зазвичай параоваріальні кісти досягають в розмірі 10 см і не перероджуються.

Фактори, що сприяють збільшенню:

запальні процеси сечостатевої системи;
ендокринні порушення;
раннє статеве дозрівання;
аборти;
часті ІПСШ;
прийом оральних контрацептивів;
надмірне перебування на сонці або в солярії;
гарячі ванни або прогрівання нижній частині тіла;
вагітність;
стреси.

Ознаки наявності Параоваріальні кіст

Зазвичай кісти невеликих розмірів ніяк себе не проявляють. Ознаки патології стають очевидними, коли освіту перевищує 6 см.

Найбільш частий симптом - біль, які зазвичай локалізуються в боці, де знаходиться кіста і в нижньому відділі хребта. Болі мають ниючий характер, з почуттям розпирання. Ці відчуття не пов'язані з початком місячних або овуляцією, можуть зростати при надмірному навантаженні, а також самостійно пропадати.
Можуть з'являтися розлади сечовипускання і дефекації через тиск на сечовий міхур і кишечник.
Не виключені порушення в менструальному циклі і, як наслідок, безпліддя.
Ускладнений перебіг розвитку патології, наприклад, перекрут або порушення цілісності капсули освіти можуть супроводжуватися симптомами гострого живота.

Ускладнення при Параоваріальні кісті

При впливі несприятливих факторів можливий розвиток ускладнень.

Перекрут ніжки, в результаті якого пережимається маткова зв'язка, нерви, судини, труби. Далі розвивається некроз, який проявляється сильними болями в животі схваткообразного характеру, почастішанням пульсу, падінням артеріального тиску, зблідненням шкіри.
Нагноєння розвивається через попадання патогенних мікроорганізмів. У жінки піднімається температура, з'являються симптоми інтоксикації, біль в животі і блювота.
Розрив капсули супроводжується шоком, болем з ознаками внутрішньої кровотечі. Дані ускладнення вимагають надання негайної хірургічної допомоги.

Вагітність з Параоваріальні кістою можлива. Слід пам'ятати, що з ростом матки і плода виникає ризик перекручення ніжки освіти, а при пологах можливий розрив кісти. Вагітні жінки перебувають під постійним контролем гінеколога.

Після видалення рецидиви виключені, так як одночасно иссекаются і формують кісту тканини. Планувати вагітність можна через кілька місяців після хірургічного видалення.