Що таке ксероз (ксерофтальмія), причини
Ксероз (ксерофтальмія) - це висихання слизової оболонки ока, яке може бути викликане двома причинами:
- в результаті місцевого тривалого шкідливого впливу на око;
- загальними захворюваннями.
Перша група причинних факторів - це рубцеві зміни кон'юнктиви, викликані:
- трахомою, опіками, пемфігоїд, дифтерію і т.д. починаються з невеликих обмежених ділянок, з по статечним залученням до патологічного процесу всієї кон'юнктиви і рогівки;
- ектропіон і Лагофтальм, які зумовлюють недостатнє прикриття очного яблука століттями.
При розвитку захворювання зміни відбуваються головним чином в епітелії, який стає схожим на епідерміс шкіри. Формуються грануляційний і роговий шари, припиняється секреція слизу. Внаслідок цього виникає компенсаторне посилення активності в мейбомієвих залозах, завдяки якій суха поверхня кон'юнктиви покривається їх жирним секретом, але в результаті сльоза втрачає здатність змочувати слизову оболонку. При цьому наголошується надмірне зростання палички ксероза (непатогенних мікроорганізм кон'юнктивальної порожнини), проте цей сапрофіт не має причинного зв'язку з даним захворюванням.
Слід зауважити, що при ксероз не відбувається порушення функції слізного апарату. Ксероз не настає навіть при екстирпації слізної залози, так як кон'юнктива може досить ефективно смачиваться своїм власним секретом. З іншого боку, якщо секреторна активність самої кон'юнктиви знижується, то може наступити ксероз навіть при нормальній або підвищеній секреції слізної рідини.
До другої групи причинних факторів ксероза відноситься дефіцит жиророзчинних вітамінів в їжі. При цьому захворювання протікає в легкій формі, спостерігається в основному у дітей, особливо у хлопчиків, і супроводжується нічною сліпотою. При цьому кон'юнктива стає менш прозорою, сухуватою; на слизовій з зовнішньої і внутрішньої сторони рогівки з'являються маленькі, трикутної форми білі, шорсткі плями, покриті пінистим виділенням і не змочується сльозою (плями Іскерского-Біто). Пінисті плями обумовлені надлишком секрету мейбоміевих залоз, який при мігательних рухах століття збивається в піну і, змішуючись зі спущеним епітелієм рогівки, осідає на уражених ділянках сухуватою, шорсткою кон'юнктиви. Ці зміни зазвичай спостерігаються в літні місяці, причому у дітей не обов'язково пов'язані з поганим харчуванням. Подібні легкі форми захворювання, що поєднуються з нічною сліпотою, також спостерігаються у розумово відсталих дітей і можуть супроводжуватися кератомаляції і некрозом рогівки.
Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина