Що таке геморагічна кіста яєчника як лікувати, важливі симптоми
Анатомічно геморагічна кіста яєчника є заповненим кров'ю або її згустками порожнистим утворенням. Такий порожниною може бути або функціональна, або кіста жовтого тіла. Так, якщо стінки бульбашки надмірно розтягнувшись, надриваються, будь-яка кіста набуває геморагічний вид, оскільки в її просвіт виливається кров.
Лікування передбачає розсмоктуючу і гормональну терапію
Причини виникнення
Геморагічна кіста формується частіше саме у перші тижні вагітності, що пояснюється посиленим його кровопостачанням (він з'єднується з центральною аортою безпосередньо), а лівий яєчник через ниркову артерію забезпечується кров'ю повільніше.
Формується геморагічна кіста переважно посеред циклу і її розвиток пов'язаний з терміном розриву фолікула. Менш небезпечним є обмежене крововилив в порожнину самої кісти. Найнебезпечніше крововилив дифузне, зазвичай виникає при гіперемії. Варто відзначити, що дифузне крововилив в область очеревини провокують фіброміома, підняття важких предметів, непомірні фізичні навантаження, активний статевий акт.
Формується геморагічна кіста переважно посеред циклу і її розвиток пов'язаний з терміном розриву фолікула
Основні симптоми
Геморагічні кісти є не хворобою, а її проявом. Зазвичай симптоматика наступна:
- біль внизу живота (в залежності від розташування кісти);
- хворобливі або рясні менструації;
- відчуття в надлобковій області тяжкості.
Імовірність розриву такої освіти підвищена у жінок з нерегулярним менструальним циклом, з первинним або вторинним безпліддям, а також ожирінням. Незалежно, розриваються чи ні ці кістозні утворення, вони викликають в області таза печіння, так як зазвичай сочатся кров'ю.
Анамнез при геморагічної кісті яєчника
Найбільш часто при виявленні у пацієнток геморагічного кістозного освіти яєчника, в анамнезі відзначалися:
- гострі респіраторні вірусні інфекції, лікування яких проводилося ліками, що містять ацетилсаліцилову кислоту (антипіретики);
- переохолодження;
- підняття важких предметів, фізичне навантаження і перенапруження;
- ниючі інтенсивні болі внизу живота, які почали турбувати на 19-23 день менструального циклу;
- занепад сил.
Найбільш часто при виявленні у пацієнток геморагічного кістозного освіти яєчника, в анамнезі відзначається занепад сил
Ефективні методи діагностики
Діагностувати геморагічну кісту з метою її подальшого лікування можна в наступних випадках:
- При гінекологічному огляді. За допомогою пальпації надлобковій і клубових областей визначаються неіррадіірующіе болю, фіксуються симптоми несильного подразнення очеревини. Придатки збільшені і зазвичай болючі. На відміну від Параоваріальні і фолікулярних кіст, при яких тривалість, частота та інтенсивність больового синдрому різниться і практично не залежить від їх розмірів, при геморагічному освіту діаметром понад 50 мм спостерігаються тривалі, сильні болі в животі. Пацієнтки скаржаться на тягнуть болі внизу живота, нудоту.
- При використанні ультразвукового дослідження. Геморагічне кістозне освіту на проекції яєчника візуально визначається як анехогенние освіту з товщиною капсули від 2 до 4 мм, а також внутрішніми перегородками і нерівномірністю структури. У працях відомих англійських фахівців Біссет Р. А. Л. і Хан А. Н. картина ультразвукового дослідження геморагічної кістиопісана більш точно:
«Сонографически картина буває дуже різноманітною і залежить від стану крові в просвіті кісти. Свіжа кров анехогеннимі, але, сворачиваясь, вона набуває ехогенність. Кіста може виглядати анехогенних, солідної, комбінованої, багатокамерною, а також може визначатися межа між вмістом різної щільності ».
Геморагічне кістозне освіту на проекції яєчника візуально визначається як анехогенние освіту з товщиною капсули від 2 до 4 мм
У яких випадках потрібне лікування?
Вибір тактики лікування геморагічної кісти залежить від тяжкості стану хворої. Медики в більшості випадків намагаються вирішити проблему без хірургічного втручання. Пояснюється це тим, що геморагічні освіти можуть піддаватися спонтанного зникнення протягом 1-3 місяців.
Однак в дитячій гінекології не можна практикувати виключно динамічне спостереження, так як це може спричинити ускладнення:
- перекрут;
- можливість розривів через фізіологічних і анатомічних особливостей організму дитини.
Тому лікування дітей проводиться в негайному порядку.
види лікування
Пацієнтці необхідно дотримуватися постільного режиму, на низ живота прикладати холодні компреси. Призначається також лікування антибактеріальними і протизапальними препаратами. Лікування передбачає розсмоктуючу і гормональну терапію. Якщо ж регрес новоутворення затримується або розвиваються ускладнення (кровотеча в яєчник або порожнину живота), то проводиться хірургічне лікування: в межах нормальної тканини видаляються патологічние оболонки.
Якщо регрес новоутворення затримується або розвиваються ускладнення, то проводиться хірургічне лікування
Для виключення вірогідності пухлинного процесу проводиться гістологічне дослідження тканин. При розриві кісти у молодих, які не народжували, призначається лікування з використанням лапароскопічної аднексектоміі з метою максимального збереження неушкодженої тканини яєчників і репродуктивної функції пацієнтки.
Жінкам старшого віку, які вже народили дитину, придатки видаляють. Відновлення пацієнток після лікування відбувається досить швидко. За рахунок іншого яєчника можливість вагітності залишається (при відсутності в анамнезі позаматкової вагітності на цій трубі, а також інших ускладнень). Після операції необхідно лікування комбінованими оральними контрацептивами, що нормалізує гормональний фон жінки.
VrachLady / Кіста яєчника / Методи діагностики та ефективність лікування геморагічної кісти яєчників
Поділися з друзями: