Що краще кт або МРТ головного мозку

Алгоритм діагностики захворювань центральної нервової системи включає в себе строгу послідовність певних методів дослідження. КТ і МРТ головного мозку - це не взаємовиключні, а взаємодоповнюючі методики.

Порівняльна характеристика методів обстеження

КТ головного мозку це методика, яка дозволяє отримати зображення на моніторі комп'ютера від кісток склепіння та основи черепа, тканин головного мозку. Пошарове рентгенівське зображення синтезуються в зрозумілу картинку, і дозволяє оцінити структуру черепа і його вміст, не проникаючи в організм. Т. е. Метод є не інвазивним. Про те, з якою інтенсивністю рентгенівське вивчення поглинається тканинами людини, судять про щільність досліджуваних областей. У нормі кожному органу притаманна своя щільність. При зміні плотностних характеристик говорять про патологію.

Отримання зображень при КТ голови відбувається завдяки тому, що рентгенівський випромінювати огинає голову по траєкторії від вуха до вуха, зупиняється через певну відстань і фіксує зображення. Перетворена картинка з'являється на моніторі комп'ютера і дозволяє зробити висновок про щільність досліджуваної тканини і правильно поставити діагноз. Завдяки тому, що зображення приходить з декількох точок на площині, формується об'ємна картинка. Тривалість обстеження до 1 хвилини.

МРТ головного мозку теж не інвазивна методика, яка дозволяє отримати зображення від м'яких тканин людського тіла. Вважається не коректним оцінювати зображення кісток при магнітно-резонансної томографії, т. К. Метод для цього не призначений.

МРТ заснований на реєстрації магнітних коливань всіх складових молекул людського тіла. Кожна молекула має свою магнітну частоту коливання, яка реєструється, перетворюється і на моніторі з'являється зображення. Рентгенівської навантаженні людина не піддається при виконанні даної методики. Зображення з'являється в трьох площинах, завдяки чому вдається чітко зрозуміти, де знаходиться патологічне вогнище, як він контактує з оточуючими тканинами.

Індукція магнітного поля вимірюється в теслах. Чим більше Тесла у апарату МРТ, тим вища його роздільна здатність, інформативніше обстеження, краще видно дрібні деталі і різноманітні морфологічні зміни. Найчастіше сучасні апарати МРТ мають напруженість магнітного поля 3,5 тесла. В експериментальних онкологічних лабораторіях, зарубіжних клініках працюють на апаратурі з потужністю 7 тесла, що дозволяє побачити зміна метаболізму в клітинах і поставити діагноз задовго до появи пухлинного вузла.

КТ або МРТ головного мозку може виконання введення контрастного препарату для підвищення інформативності обстеження. У першому випадку внутрішньовенно вводиться йодовмісних речовина, в другому - магнітний препарат гадолиний.

Незалежно від напруги магнітного поля тривалість МРТ головного мозку становить близько 15 хвилин.

Показання до призначення обстежень

При підозрі на об'ємні утворення спочатку призначається МРТ або КТ, МРТ і КТ, як правило, показано для всебічного вивчення об'ємного утворення, джерел його кровопостачання. Чим відрізняється МРТ від КТ в даному випадку? Коли треба уточнити тисне пухлина на кістки черепа зсередини, обстеження починають з КТ головного мозку. Поверхнево розташовані пухлини, які тривалий час зростаючі новоутворення, прилеглі до твердої мозкової оболонки, можуть привести до витончення і деформації кісток черепа.

Якщо у хворого гостро раптово виникає гострий парез, відсутні зміни при електронейроміографія, то спочатку краще зробити МРТ, т. К. КТ від МРТ головного мозку відрізняється не інформативністю при вогнищах демієлінізації.

При підозрі на пухлинне ураження МРТ від КТ головного мозку відрізняється особливою чутливістю і специфічністю щодо гліальних новоутворень. Якщо підозрюється пухлина менінгососудістого ряду, т. Е. Захворювання маніфестувати з генералізованого судомного нападу, то краще діагностику починати з комп'ютерного обстеження.

При бажанні уточнити наявність гідроцефалії, порахувати розмір шлуночків, принципової відмінності в цих двох методиках немає. Але треба пам'ятати про те, що дітям складніше лежати тривалий час нерухомо і витримати магнітну томографію. Отже, або доведеться або давати наркоз дитині перед обстеженням, або краще призначити КТ. Завжди треба оцінити потенційний ризик від діагностичних процедур і самого захворювання. Ризик від внутрішньовенного наркозу, необхідного для знерухомлення дитини при МРТ істотно вище, ніж та доза рентгенівського опромінення, яку він отримає при виконанні КТ головного мозку.

В екстреній ситуації, коли необхідно виключити травматичне ушкодження кісток черепа і м'яких тканин голови перевага віддається комп'ютерної томографії, томографія дозволяє побачити переломи склепіння та основи черепа, внутрішньочерепні гематоми.

Відмінність МРТ полягає в тому, що свіжу кров в порожнині черепа в найближчу добу після крововиливу травматичної і будь-який інший природи побачити неможливо. Ця специфіка пояснюється здатністю іонів водню, зазнати впливу магнітного поля в свіжої гематоми.

Якщо свіжа кров на магнітно-резонансному томографі в гострому періоді крововиливу може бути не видно, то при виконанні мультіспіральной томографії, томографія практично в 99% випадків дозволяє побачити інсульт і отдифференцировать ішемічне і геморрагическое поразку.

Мультиспіральна томографія (МСКТ) дозволяє отримати до 320 зрізів, виявити джерела кровопостачання патологічного утворення, перфузійні характеристики головного мозку. Мультиспіральна і Волюметричне СКТ відрізняються один від одного можливість побудувати тривимірні зображення при об'ємної методикою.

Після травм, операцій, в разі наявності дефекту кісток на зводі черепа необхідно виконувати пластичні операції. Перед операцією виконується КТ, яка дозволяє розрахувати розмір і форму дефекту, який необхідно закрити.

Динамічні дослідження і контрольна томографія - це діагностика захворювань і травм, результатів консервативного лікування, оперативного втручання. При стаціонарному лікуванні пацієнта обстежують на одному, і тому пече апараті. Необхідно це умова виконувати і при амбулаторному лікуванні. Контрольні обстеження вважаються коректно виконаними за умови обстеження на однаковій за технічними характеристиками апаратурі.

Т. о. є такі показання до призначення методик:

• пухлини;
• травми;
• інсульти;
• гідроцефалія;
• демієлінізуючі процеси;
• запальні захворювання;
• паразитарні кісти;
• дефекти зводу черепа;
• аномалії розвитку нервової системи;
• наслідки оперативних втручань, захворювань, травм головного мозку, підоболонковому просторів.

З чого почати в кожному конкретному випадку і що краще дасть інформацію КТ або МРТ головного мозку вирішує лікуючий лікар.

При необхідності з'ясувати причину головного болю, підвищення тиску, появи якого-небудь неврологічного дефіциту необхідно звернутися до лікаря. Буде поставлено попередній діагноз і призначено та методика, яка найбільш інформативна в кожному конкретному випадку. Протипоказаннями до призначення комп'ютерної томографії є ​​вагітність. Не можна робити контрастне посилення йодвмісними препаратами при наявності алергії на йод.

Протипоказання до виконання МРТ є наявність штучних водіїв ритму, металевих трансплантатів в організмі. Необхідно з собою мати виписку про попередньому лікуванні, в якій вказується, наприклад, які металоконструкції стоять в організмі. В даний час використовуються в основному титанові конструкції, які не заважають проводити МРТ. Однак необхідно повідомити лікаря про раніше перенесені операції та наявності сторонніх тіл в організмі.

Про наявність показань до виконання контрастування, т. Е. Внутрішньовенного введення контрасту приймає рішення лікар-рентгенолог. Якщо є підозра на пухлину, то пацієнту буде пояснено про необхідність ввести контрастну речовину. При підозрі на артеріальну аневризму, артериовенозную мальформацию часто потрібне виконання ангіографічної обстеження на апараті МРТ або КТ.