Щитовидна залоза, анатомія людини
Щитовидна залоза. glandula thyroidea, - одна з великих непарних периферичних ендокринних залоз. Її вага у дорослої людини становить 30-40 г (у новонародженого - 1 г). Вона складається з правої, лівої і пірамідальної частинок, а також перешийка.
Топографія. Щитовидна залоза охоплює спереду і з боків гортань, а зверху прилягає до щитовидного хряща, звідки і отримала свою назву. Задня поверхня залози прилягає до глотки, трахеї і стравоходу, частково покриває загальну сонну артерію і поворотний нерв. Передня поверхня щитовидної залози покрита шкірою, підшкірною клітковиною і поверхневою фасцією шиї. Глибше вона покрита поверхневим і глибоким листком внутрішньої фасції шиї.
Щитовидна залоза обмежена волокнистої капсулою, capsula fibrosa, від якої в паренхіму відходять перегородки і поділяють її на часточки, lobuli. Структурно-функціональною одиницею щитовидної залози є фолікули, які представляють собою кулькоподібних освіти з порожниною, заповненою білковим колоїдів (тиреоглобуліном). Колоїд містить 0,5% йоду від його загальної кількості. У кишечнику повідомлення йоду, що надходять з водою і харчовими продуктами, всмоктуються в кров у складі йодиду, що досягає залози і йде на побудову тиреоглобуліну. Тиреоглобулін накопичується в порожнинах фолікулів і в залежності від потреб організму розщеплюється, утворюючи два гормони - трийодтиронін, тетрайодтіронін (тироксин).
При гіперфункції щитовидної залози - гіпертиреозі, коли накопичується надлишок тироксину і трийодтироніну, різко посилюється обмін речовин в організмі. Це призводить до надмірного виділення тепла, тахікардії, кардіоваскулярних проявів (підвищення артеріального тиску (систолічного), регулярних проявів тахікардії, розвитку токсичного зобу - хвороби Грейс-Базедова, яка проявляється характерними ознаками: зобом, екзофтальм, схудненням, м'язовою слабкістю, тремтінням кінцівок.
При гіпофункції щитовидної залози - гіпотиреозі, обумовленим недоліком гормонів щитовидної залози, у дітей раннього віку розвивається кретинізм, який проявляється затримкою росту, статевого і розумового розвитку, порушенням кісткової системи. У людей, хворих на гіпотиреоз, характерним симптомом є розвиток так званого слизового набряку, що надає особі своєрідний вид.
Поряд з вищеназваними гормонами, в щитовидній залозі спеціальним типом клітин (кальцітоніноцітами) утворюється гормон - тирокальцитонін (кальцитонін), який знижує рівень кальцію в організмі і є антагоністом паратгормону (гормон паращитовидних залоз).
Кровопостачання щитовидної залози здійснюється правої і лівої верхньої щитовидної артерією (гілки зовнішніх сонних артерій) і правої і лівої нижніми щитовидної артеріями (гілки щітошейних стовбурів). Іноді щитовидна залоза кров'ю за рахунок непарної нижньої щитовидної артерії a. thyroidea, яка може відходити від плечеголовного стовбура, підключичної артерії або від дуги аорти.
Венозний відтік від щитовидної залози здійснюється верхньої і середньої венами щитовидної залози, які вливаються у внутрішню яремну вену відповідної сторони. Нижня непарна щитовидна вена вливається в плечеголовную вену.
Лімфатичні судини відводять лімфу від щитовидної залози в глибокі шийні, перед і предтрахейние, а також передні середостінні лімфатичні вузли.
Іннервація щитоподібної залози здійснюється симпатичними нервовими волокнами від шийного відділу симпатичного стовбура. Парасимпатичні волокна заліза отримує від блукаючого нерва, завдяки гортанному і поворотному нервах.