Щитовидна і паращитовидної залози (знання - анатомія людини)
Щитовидна залоза. Вигляд спереду "
Щитовидна і паращитовидної залози розташовані в передній частині шиї. Разом вони продукують важливі гормони, які регулюють ріст, обмін речовин і рівень кальцію в крові.
Щитовидна залоза відноситься до ендокринних залоз і розташовується в передній частині шиї, попереду і з боків від гортані і трахеї. Вона має форму метелики і продукує два йодозалежних гормону: трійодтіротін і тироксин. Ці гормони відповідають за регуляцію метаболізму (обміну речовин) шляхом стимуляції синтезу метаболічних ферментів.
Крім того, щитовидна залоза виробляє кальцитонін - гормон, що регулює рівень кальцію в крові. Ріст і розвиток дитини залежать від функції щитовидної залози, яка регулює обмін білків, жирів і вуглеводів.
Будова щитовидної залози
Щитовидна залоза має дві частки конічної форми, з'єднані перешийком (смужка тканини, що з'єднує обидві частки), який, як правило, знаходиться попереду від II і III хрящів трахеї. Заліза повністю оточена тонкою сполучнотканинною капсулою і шаром глибокої шийної фасції. Часто також є маленька третя частка, яка називається пірамідальної, яка направляється догори від перешийка і лежить поверх перстнещітовідной мембрани і серединної перстнещітовідной зв'язки.
зовнішня анатомія
Щитовидна залоза фіксується за допомогою покривного шару сполучної тканини, яка, в свою чергу, прикріплюється до косою лінії щитовидного хряща. Заліза в нормі не пальпується, так як вона практично повністю покрита під-під'язикового м'яза шиї.
Однак у разі збільшення залози може з'являтися помітна припухлість, яка переміщається догори при кожному ковтальний рух через натягу фасцій. Це є характерною рисою на відміну від припухлостей шиї іншого походження, наприклад, викликаних збільшенням претрахеальние лімфатичних вузлів, які зазвичай нерухомі.
Зверху краю часткою щитовидної залози обмежені прикріпленням претрахеальние під-під'язикові м'язів. Тому будь-яке збільшення залози супроводжується деяким її опусканням. Збільшена щитовидна залоза називається зобом.
Збільшення залози може викликати проблеми з диханням (задишка) внаслідок здавлення трахеї, а також труднощі і біль при ковтанні (дисфагія) в результаті здавлення стравоходу.
Збільшення щитовидної залози може бути пов'язано як з гіпопродукціей гормонів щитовидної залози (гіпотіреозний зоб), так і з їх гіперпродукцією (гіпертіреозний зоб).
Гіперпродукція гормонів »
Зоб, викликаний збільшенням щитовидної залози »
Задня поверхня щитовидної залози
Щитовидна залоза. Вид ззаду "
На задній поверхні щитовидної залози розташовуються невеликі паращитовидні залози. Велика мережа кровоносних судин постачає ці залози.
Щитовидна залоза має багате кровопостачання. Верхня частина залози отримує артеріальну кров з верхньої щитовидної артерії - гілки зовнішньої сонної артерії. Нижня частина забезпечується нижньої щитовидної артерією, яка є гілкою щитовидної-шийного артеріального стовбура. Частки залози знаходяться в безпосередній близькості до загальних сонними артеріями. Гормони виділяються в кровотік через мережу (сплетіння) вен всередині і навколо залози у внутрішню яремну вену і плечоголовні вени.
Іннервація щитоподібної залози
Крім кровоносних судин щитовидна залоза тісно пов'язана з нервами. Найважливішою є зв'язок з парою поворотних гортанних нервів на задній поверхні залози, що відходять від блукаючого нерва. Вони сходять по жолобку між стравоходом і трахеєю у напрямку до гортані, де здійснюють рухову іннервацію всіх м'язів гортані (за винятком перстнещітовідной) і чутливу іннервацію під'язикової області гортані. Саме тому при здавленні нервів збільшеною щитовидною залозою голос стає хриплим.
паращитовидної залози
Паращитовидної залози »
Паращитовидні залози (верхні і нижні) розміром з горошину; розташовуються в тканинах задньої поверхні щитовидної залози. Ці залози виробляють паратгормон, який спільно з кальцитонином і вітаміном D регулює кальцієвий обмін.
Порушення функції паращитовидних залоз викликають патологічні зміни в нервовій, м'язової та кісткової системах організму, так як ці тканини використовують кальцій в процесі життєдіяльності. Зменшення продукції паратгормона супроводжується зниженням рівня кальцію в крові, що веде до підвищеної збудливості нервової і м'язової систем, що може стати причиною спазмів і судом.
Гиперпаратиреоз (надлишкова продукція паратгормону) викликає декальцифікація кісток, підвищуючи тим самим ризик виникнення переломів. Він також підсилює виведення кальцію нирками, що піддає їх ризику каменеутворення.
У рідкісних випадках паращитовидні залози можуть розташовуватися ізольовано від щитовидної залози. Це обумовлено тим, що, як і щитовидна залоза, Паращитовидні залози розвиваються з тканини підстави ембріональної глотки, а потім переміщаються вниз. Тому кісти щитовидної залози можуть бути виявлені вздовж всього їх ембріонального шляху. Найчастіше паращитовидні залози зупиняють свій рух позаду щитовидної, але вони також можуть мати будь-яке інше положення між під'язикової кісткою і верхньою частиною грудної клітки за грудиною.
Таке незвичайне розташування паращитовидних залоз найчастіше не доставляє проблем, тоді як неправильне положення щитовидної залози у верхній частині грудної клітини може заблокувати верхнє отвір грудної клітки, що призведе до ускладнень і хворобливості при ковтанні (дисфагія), порушень дихання (диспное) і набряків верхній частині тіла.