Щеплення від краснухи коли роблять, реакція у дітей, протипоказання

Вірус краснухи відомий не тільки тим, що у нього один з найдовших інкубаційних періодів. Цей мікроорганізм викликає безліч аномалій розвитку у дітей до їх народження, якщо вагітна жінка перенесла інфекцію в першому триместрі. Тому щеплення - це обов'язкова міра профілактики не тільки всім дітям, а й планують вагітність жінкам.

Як відомо, в медицині проти цього вірусу є живі й убиті вакцини. Безпечні вони? Коли роблять і скільки разів щеплення від краснухи? Чи потрібна загальна вакцинація і як переноситься така штучна захист від вірусу? Як правильно підготуватися до неї? Чому краснуху називають іноді третьої хворобою? Давайте розберемо ці питання.

Чи варто робити щеплення від краснухи

Щеплення від краснухи роблять в першу чергу дітям. Були часи, коли краснуха стояла на третьому місці в загальному списку захворювань, що супроводжуються висипом у дітей. Але з моменту початку активної вакцинації проти цього мікроорганізму ситуація різко змінилася. Завдяки щепленням спалаху краснухи зараз рідкісні, а бояться інфекції варто хіба тільки дівчатам, які планують завагітніти.

Наскільки чи необхідна вакцинація від краснухи? Противники імунізації можуть довго сперечатися про важливість саме цього щеплення. Але є кілька фактів про сам вірус краснухи і про захворювання, яке він викликає.

1. З цим вірусом легко впоратися за допомогою звичайного прибирання із застосуванням сучасних миючих засобів.
2. Захворювання переноситься дуже легко, всі пам'ятають з найбільш грізних симптомів тільки висип, збільшення лімфовузлів, кашель, біль у горлі, почервоніння мигдалин і підвищення температури тіла в момент появи висипань.
3. Контагиозность (заразність) вірусу краснухи невелика. Іншими словами, в порівнянні з кором і вітрянкою щоб заразитися саме цією інфекцією потрібен тісніший і тривалий контакт.

Які факти говорять про користь і важливість щеплення від краснухи?

1. Інкубаційний період цього захворювання іноді становить 24 дня, а заразити краснуху хворий людина здатна за тиждень до висипань і ще не менше тижня після них. У медичній практиці були випадки, коли людина виділяв вірус в навколишнє середовище протягом трьох тижнів після перенесеної інфекції.

Вірус краснухи добре переносить заморожування, в такому стані зберігає активність роками.

Ризик зараження інфекцією підвищується в скупчених колективах, до яких відносяться казарми, школи, дитячі садки, будинки малятка і в інші установи.

При зараженні вагітної жінки ймовірність розвитку інфекції у плода та наслідків для малюка коливається в межах від 25 до 60%.

Типова тріада симптомів - ураження органа слуху, очей і серцево-судинної системи зустрічається, якщо дитина перенесла краснуху внутрішньоутробно. Кожне з цих захворювань небезпечно саме по собі, не кажучи вже про їх поєднанні.

Якщо дитині до 6 років не зробити щеплення - підвищується не тільки ймовірність зараження вірусом, але і можливість розвитку важкого медленнотекущих ускладнення - прогресуючий краснушний паненцефаліт (ПКПЕ або захворювання головного мозку), що закінчується летальним результатом.

Чи треба робити щеплення проти краснухи? Чи потрібно захищати дітей від цього легкого за своїми проявами захворювання? Безперечно, щеплення від краснухи потрібна всім, особливо, дітям. Від цієї інфекції не вмирають, але летальні випадки бували від деяких ускладнень хвороби.

Чи можна захворіти на краснуху, якщо є від неї щеплення? Так, таке іноді відбувається в наступних ситуаціях.

1. Досить поширені випадки зараження інфекцією після закінчення терміну дії щеплення. За національним календарем вакцинацію проводять лише двічі. У підлітковому періоді рідко хто контролює рівень захисних антитіл проти краснухи в крові, а значить, не можна бути абсолютно впевненим, що захист спрацює при зустрічі з інфекцією.
2. Другий варіант - коли прищеплюють дитини, вже зараженого вірусом. Як відомо, інкубаційний період краснухи іноді перевищує 3 тижні, якщо дитина контактував з хворим чоловіком і прищепився протягом декількох днів після цього - інфекція проявиться в перші дні після вакцинації. Нерідко такі ситуації приймають за поствакцинальні ускладнення або неякісну щеплення.

Графік щеплень проти краснухи

Скільки разів роблять щеплення від краснухи і які є графіки вакцинації? До 12 місяців малюкові не ставлять щеплення проти цієї інфекції. Навіть в разі, коли серед оточуючих людей будь-хто захворів на краснуху, екстрену профілактику не проводять в перші місяці життя. Причина тому склад вакцини. Продукція, що препарати в більшості випадків містять клітини живих, але ослаблених (аттенуірованних) мікроорганізмів. Їх не можна використовувати дітям до року.

Коли роблять щеплення від краснухи? Її вводять двічі. Знайомство дитини з вакциною в нормі повинно відбутися в рік. І в разі відсутності протипоказань малюкам в цей час зазвичай ставиться яктрьохкомпонентна вакцина - щеплення роблять одночасно від кору, краснухи та епідемічного паротиту.

В якому ще віці роблять щеплення від краснухи? Після року вводити моновакцини можна практично в будь-якому віці. Таке буває, якщо в силу ряду важливих причин малюка не вакцинували в рік. Щеплення іноді не роблять, якщо є протипоказання до неї або через тимчасової відмови батьків. Тоді за епідемічними показаннями вакцинацію проводять в будь-який час.

Після одноразового введення вакцини імунітет проти вірусу не виробляється на 100%. Лише повторне щеплення може гарантувати повноцінний захист від вірусу.

Ревакцинація краснухи проводиться в шість років. Якщо вакцинація проводилася трохи пізніше визначеного терміну - наступне введення, вакцини повинно бути не раніше ніж через 6 років. Це оптимальний проміжок для повторного введення захисту проти вірусу.

Крім цього, лікарі настійно рекомендують проводити повторну ревакцинацію проти вірусу дівчаткам 12-14 років. Це пов'язано з можливою вагітністю через кілька років, щеплення знизить ймовірність розвитку інфекції краснухи при зустрічі з нею.

У деяких країнах, наприклад, в Японії чи Франції немає необхідності робити щеплення від краснухи у віці один рік. Там обстежують усіх дівчаток і при відсутності захисних антитіл проводять імунізацію. Найчастіше це відбувається після 10 років або в період статевого дозрівання. У нас же імунопрофілактику проводять набагато раніше для попередження розвитку смертельних ускладнень.

Куди роблять щеплення від краснухи і скільки вона діє

Доза вакцини для всіх однакова - 0,5 мл речовини. У такій кількості вводять препарат дорослим і дітям.

Куди роблять щеплення від краснухи? Місце введення препаратів, що містять захисні клітини від вірусу, в рідкісних випадках відрізняються. Трикомпонентні вакцини вводять підшкірно в верхню третину плеча, в зовнішню область. Однокомпонентні вакцини можна застосовувати не тільки підшкірно, але і внутрішньом'язово в тій же дозі.

Ще одне питання, яке цікавить батьків - як довго вакцина захищає від вірусу, скільки діє щеплення від краснухи? Немає однозначної думки вчених з цього приводу. Як завжди, все залежить від якості вакцини і від імунітету дитини.

Одноразове введення препарату може захистити від ускладнень перенесеної інфекції приблизно в 90-95% випадків. А захистить вона в середньому на 6-11 років. Якщо ж дотриматися всіх правил і провести ревакцинацію у визначений термін - це допоможе захистити дитину на більш тривалий період 15-20 років. Але цифри можуть змінюватися в залежності від конкретної ситуації.

Можлива реакція у дітей на щеплення від краснухи

На думку лікарів, ніж раніше проведена імунізація проти краснухи, тим легше дитина її переносить. Ще й тому вакцинацію від краснухи внесли до національного календаря щеплень у віці один рік і шість років - у цей період життя дитини спостерігається найменша кількість реакцій, якщо малюк абсолютно здоровий.

У дорослих спостерігається більша кількість реакцій та ускладнень на введення будь-якої вакцини.

Яка можлива реакція у дітей на щеплення від краснухи?

1. 
   Одним з частих проявів у дітей є місцева реакція у вигляді почервоніння і збільшення лімфовузлів областей, прилеглих до місця введення вакцини. Це може бути пахвова область або шия.
2. Із загальних реакцій у дітей на щеплення від краснухи є слабкість і короткочасне збільшення температури до незначних цифр, в межах градуса, за рідкісним винятком.
3. Одним з проявів інфекції, а, точніше, її ускладненням, є біль в області суглобів, тому іноді дитина може поскаржитися на артралгія, що частіше буває у дітей старшого віку.

Лікування практично ніколи не потрібно. У рідкісних випадках доводиться використовувати симптоматичні препарати для усунення наслідків щеплення від краснухи. Реактогенність - тобто здатність викликати реакції або ускладнення, у вакцини від краснухи низька. Це один з небагатьох препаратів, реакції та ускладнення яких можна перерахувати по пальцях.

Вакцина проти даної інфекції іноді дає ускладнення. Побічні дії щеплення від краснухи можуть бути наступними.

1. Червоні або фіолетові висипання на шкірі невеликого розміру, які носять назву розеоли або плями. Вони не вимагають призначення противірусних препаратів, так як в більшості випадків проходять самостійно протягом декількох днів.
2. Типові для будь-якої вакцини ускладнення - різні по прояву алергічні реакції. Це і всім знайома кропив'янка, і розвиток набряку Квінке. Але важкі ускладнення на щеплення від краснухи реєструються вкрай рідко.

Чи можна захворіти на краснуху після щеплення? Протипоказанням до імунізації живими вакцинами, нехай навіть і значно ослабленими, є всі імунодефіцитні стани. Якщо прищепити дитину з таким захворюванням (через брак інформації або через недогляд) після імунізації може виникнути інфекція. Будь-яке щеплення - це сильне навантаження на систему імунітету, не можна ризикувати, прищеплюючи хворої дитини, навіть якщо є велика ймовірність контакту з хворими на краснуху.

Як знизити ймовірність появи ускладнень

Незважаючи на те що реактогенність препаратів проти краснухи невисока, навіть ці рідкісні випадки хочеться прибрати до мінімуму. Буває, що наслідки щеплення від краснухи залежать не від лікарів або препарату, а від самих пацієнтів, яким їх роблять. У цьому випадку мова йде про дітей, тому вся відповідальність лягає на плечі батьків.

Що потрібно або не потрібно робити, щоб дитина легше переніс щеплення?

1. Як би банально це не звучало - обов'язковий огляд у лікаря. Досвідчений фахівець визначить наявність показань та відсутність протипоказань до щеплення.
2. Два-три дні до і після щеплення потрібно обмежити контакти з людьми. В цей час прогулюватися з дитиною краще в відлюдному місцях, не відвідувати разом з ним магазини, парк відпочинку та інші місця з великим скупченням людей. Так можна зменшити ймовірність заразити дитину ГРВІ в період вакцинації. Після щеплення гуляти на свіжому повітрі з малюком потрібно, але не в людних місцях.
3. Купати дитини після вакцинації можна. Не потрібно забувати, що вечірній моціон заспокоює дітей. Але небажано терти мочалкою місце ін'єкції і довго перебувати у воді.
4. Ще до щеплення потрібно проконсультуватися з лікарем про вакцину, її можливі ускладнення і як впоратися з небажаними реакціями. Максимальна інформація про майбутню подію допоможе легше перенести всі неприємні моменти.

Протипоказання

при вагітності щеплення не ставиться

Вакцинація - це не просто укол, це вплив на важливі системи організму. Тому для введення препарату потрібно знати показання та протипоказання.

Коли не слід вводити вакцину проти краснухи? У яких випадках потрібно відмовитися від щеплення або варто трохи почекати? Вакцинація проти краснухи не проводиться:

• якщо у дитини були ускладнення на введення попередньої вакцини;
• протипоказанням до щеплення від краснухи є алергія на один з компонентів препарату;
• при будь-якому иммунодефицитном стані щеплення протипоказана (до них відносяться ВІЛ, онкологічні процеси, хронічні і гострі важкі захворювання крові);
• не застосовується вакцина при вагітності;
• будь-які гострі інфекції або загострені хронічні захворювання відносяться до тимчасових протипоказань до моменту повного одужання;
• важкі алергії не тільки на компоненти препарату, а й на аміноглікозиди.

Якщо є ВІЛ-інфекція, то в період відсутності клінічних проявів можна вводити живі вакцини.

Види вакцин проти краснухи

Яка вакцина застосовується для профілактики краснухи? У більшості випадків у віці один рік застосовуються трикомпонентні вакцини:

• американська MMR;
• бельгійська «Пріорікс»;

Ними прищеплюють в один рік і проводять ревакцинацію в 6 років. Очевидний плюс цих препаратів - зручність. Всього один укол і дитина захищений від краснухи, кору, паротиту. Мінус таких вакцин в тому, що вони реактогенність, на них частіше виникають реакції і з ними більше ускладнень. У разі їх введення складно сказати на який з компонентів відреагував організм дитини.

А також від краснухи використовують моновакцини:

• 
  англійська «Ервевакс»;
• українська «Вакцина проти краснухи культуральная жива аттенуірованних»;
• французька «Рудивакс»;
• українська «Вакцина проти краснухи жива».

До складу таких моновакцин входить тільки захист від краснухи. Вони переносяться набагато легше, мають менше ускладнень і реакцій. Їх можна вводити з року, проводити ними ревакцинацію. Вони більш зручні в застосуванні, особливо, для дітей у яких був неприємний досвід введення попереднього трикомпонентної препарату. Такі вакцини вводять в підлітковому віці і дорослим жінкам, ними здійснюють екстрену вакцинацію, якщо хто-небудь із навколишніх захворів. Але для планової імунізації вони незручні. Набагато простіше в таких випадках скористатися трикомпонентної препаратами.

Чи варто робити щеплення від краснухи? Після перенесеної інфекції формується стійкий імунітет. Може, набагато простіше один раз перехворіти і не турбуватися про наслідки невдалої імунізації? Чи не настільки небезпечна краснуха, як її деякі, нехай навіть і рідкісні ускладнення. Енцефаліт зустрічається в одному випадку на 5-6 тисяч щеплень, проблеми суглобів виникають практично в 30% випадках, пневмонія і запалення середнього вуха ще частіше. Важкі ускладнення призводять до смертельних наслідків, тому мова йде не про ризик для здоров'я, питання стоїть про життя дитини.