Схема лікування гіпертонічної хвороби - будинок діагностики

Гіпертонічна хвороба (ГБ), або есенціальна артеріальна гіпертензія (АГ; обидва терміни мають рівне значення), - одне з найбільш широко поширених захворювань серцево-судинної системи, яке виявляється у 25-30% дорослого населення промислово розвинених країн. Епідеміологічні дослідження, проведені вУкаіни в останні 20 років, також свідчать про велику поширеність ГБ. Так, за даними представницької вибірки, стандартизована за віком поширеність АГ (АТ> 140/90 мм рт.ст.) серед чоловіків становила 39,2%, а серед жінок - 41,1%. З віком частота АГ збільшується, при цьому до 40-річного віку вона вище у чоловіків, а після 50 років - у жінок.

Основна мета лікування ГБ - максимальний ступінь зниження загального ризику серцево-судинної захворюваності та смертності. Система лікувальних заходів складається з немедикаментозних і медикаментозних методів впливу. Немедикаментозні (нефармакологические) методи включають в себе вплив на модифікуються фактори ризику, до яких відносяться куріння, високий рівень холестерину, порушення толерантності до вуглеводів, діабет, надмірна маса тіла; в останні роки до цих чинників додають також гіперурикемію.

Нефармакологические методи лікування ГБ наступні:

зниження маси тіла;
обмеження споживання кухонної солі;
індивідуальні дозовані фізичні навантаження;
відмова від куріння тютюну і вживання алкоголю;
організація здорового побуту, відпочинку і нормальної трудової діяльності з виключенням чинників, що травмують психіку; нормалізація сну.

Крім факторів ризику розвитку ГБ, виділяють також ураження органів-мішеней і так звані асоційовані клінічні стани (по суті ускладнення ГБ).

З урахуванням цих чинників виробляється стратифікація ступеня ризику (щодо прогнозу у конкретного хворого), що в свою чергу впливає на початок медикаментозної терапії та її інтенсивність

Низький ризик означає, що ймовірність розвитку мозкового інсульту або гострого інфаркту міокарда (за 10 років) становить менше 4%, середній ризик - в межах 4-5%, високий - від 5 до 8%, дуже високий ризик - 8% і вище ( за шкалою SCORE).

Чим вище абсолютний ризик, тим більше значення має досягнення цільового рівня АТ (