Сестринської історії хвороби

Щодня заповнюйте індивідуальний температурний лист сестринської історії хвороби. У ньому будують графіки: частоти пульсу (шкала «П»); температури (шкала «Т») та артеріального тиску (шкала «АТ»).

Дані дослідження частоти пульсу щодня відзначають червоним кольором в температурному аркуші. У графі «П» представлені значення пульсу від 50 до 160 в хвилину. При значеннях частоти пульсу від 50 до 100 «ціна» поділу в температурному аркуші дорівнює 2, а при значеннях частоти пульсу понад 100 - 4.

Щоб правильно нанести дані дослідження пульсу в температурний лист, слід пам'ятати, що графа «День перебування в стаціонарі» розділена на дві половини: «У» (ранок) і «В» (вечір).

Ранковий показник частоти пульсу реєструється червоною крапкою в графі «У», вечірній в графі «В». При з'єднанні точок червоною лінією виходить графік дослідження частоти пульсу - пульсограмм.

Дані, полеченной при вимірюванні артеріального тиску на правій і лівій руках записують в щоденник історії хвороби у вигляді дробу, в чисельнику систолічний тиск, в знаменнику - діастолічний тиск. Крім цифрового запису показники АТ реєструють в температурному аркуші за шкалою «АД», «ціна» однієї поділки в якій дорівнює 5 мм рт.ст. Графік зображується простим олівцем у вигляді стовпчика, верхня межа якого означає систолічний, а нижня - діастолічний тиск.

Дані, отримані при вимірюванні температури, реєструються в температурному аркуші в графі «Т» синім кольором. Фіксуються показники ранкової та вечірньої температури, «ціна» поділу в графі «Т» дорівнює 0,2ºС. При з'єднанні точок виходить графік - температурна крива.

Показники ЧДД (частоти дихальних рухів), маси тіла, кількості випитої рідини, кількості виділеної сечі реєструються у відповідних графах внесенням цифрових показників. Дані про стільці пацієнта реєструються в графі «стілець»: оформлений - «О», рідкий «# 916;» із зазначенням домішок (кров, слиз, гній)

Пацієнтка пульмонологічного відділення не в змозі обслужити себе, так як в тече-ня тижня спостерігалася лихоманка і темпера-туру тіла сягала 38,8-39,6 ° С.

На даний час стан стабілізірова-лось, температура поступово знижується.

Пацієнтці неприємно несвіже ліжко-ве і натільну білизну, різкий запах поту, ис-ходить від тіла. Вона каже, що помилася б сама, але у неї зовсім немає сил.

1.Укажите, які потреби порушені у пацієнтки.

2. Сформулюйте проблеми пацієнтки.

3.Составьте план догляду за пацієнткою.

Можливий варіант оформлення карти сестринського процесу.

- в підтримці температури тіла;