Серонегативний ревматоїдний артрит симптоми і лікування

Що собою являє серонегативний ревматоїдний артрит? Які характерні прояви є у цього захворювання і які лікувальні методики використовуються в процесі його терапії?

Загальна характеристика захворювання

Серонегативний артрит істотно відрізняється від інших типів патологічних порушень, що відбуваються в організмі. Відмінність цієї хвороби полягає у відсутності в крові у хворого одного з головних маркерів патології - ревматоїдного фактора.

Сьогодні серонегативного форма ревматоїдного артриту досить поширена. Таке захворювання виявляється приблизно у 20% хворих на ревматоїдний артрит.

Ревматоїдний фактор є аутоантителами своєрідного роду, синтезування яких проводиться в процесі прогресування захворювання в зоні синовіальної оболонки.

Такі антитіла не завжди є обов'язковим фактором розвитку патології. Але ревматоїдний фактор дуже важливий, тому він завжди враховується в процесі діагностування хвороби. Крім того, було встановлено, що ревматоїдний фактор бере участь у формуванні ревматоїдних вузлів, розташованих під шкірою і певних специфічних позасуглобових змін.

Серонегативного початкова стадія артриту протікає гостро. Однак на ранньому етапі прогресування патології може з'явитися лихоманка, в процесі якої температура тіла змінюється в межах 3-4 градусів.

До того ж спочатку пацієнт відчуває озноб. При розвитку захворювання присутні такі характерні симптоми як:

• втрата маси тіла;
• збільшення лімфовузлів;
• поява атрофії м'язів.

симптоматика

У процесі розвитку хвороби в патологічному процесі може брати участь один або відразу декілька суглобів. Характерною особливістю хвороби можна вважати нерівномірне ураження суглобів.

Найчастіше на початковій стадії розвитку серонегативного артриту в патологічний процес залучені великі суглоби, наприклад, колінний. А при подальшому прогресуванні хвороби уражаються дрібні суглоби (стопи, кісти, променезап'ясткових суглобів).

При наявності цієї форми артриту майже не з'являється характерна для інших видів хвороби ранкова скутість рухів або ж ця ознака проявляється ледве виражено. Причому деформування суглобів в процесі обстеження не виявляється, а робота суглобів майже не порушена.

Крім того, при обстеженні в організмі не з'являються ревматоїдні вузлики. У деяких випадках у пацієнта виявляються різні прояви вісцериту і васкуліту.

До найпоширеніших ознаками серонегативного артриту можна віднести відсутність скутості в рухах вранці і асиметричне ураження великих зчленувань, що відбувається на початковому етапі захворювання. А при подальшому розвитку патології проявляються симптоми поліартриту, при якому відбувається ураження дрібних суглобів, найчастіше зап'ястя.

На початковому етапі прогресування хвороби виникають симптоми патологічного пошкодження кульшових зчленувань. До внесуставним ознаками відносять ураження м'язів і елементів лімфатичної системи. А в разі тривалого прогресування хвороби - уражаються нирки.

Особливості протікання цього типу хвороби визначають труднощі діагностування захворювання на ранніх стадіях його розвитку.

діагностика

Характерною рисою захворювання при його діагностуванні вважається відсутність ревматоїдного фактора при проведенні реакції Ваалера-Роуза. У процесі досліджень крові виявляється мінімальне підвищення ШОЕ. У порівнянні з параметрами при появі інших хвороб, цей показник є низьким.

Для серонегативного виду хвороби характерно виявлення підвищеного показника рівня IgA на відміну від ознаки, який виявляється в процесі проведення дослідження при виявленні серопозитивного варіанту хвороби.

В ході проведення рентгена визначається нерівномірність ерозивних процесів з появою раннього анкилозирования зчленувань, що знаходяться в складі кісток.

Крім того, рентгенологічне дослідження дає можливість виявити різницю між рівнем тяжкості ураження суглобів зап'ястя і маловираженими змінами дрібних зчленувань, які входять до складу кісткового скелета.

Провідним діагностичним способом, який дозволяє визначити наявність серонегативного артриту, вважається рентген. Ця методика дає можливість виявити такі порушення в організмі як:

1. виникнення незначних симптомів остеопорозу;
2. несиметричні ерозивні ураження;
3. мінімальна деформація стоп;
4. анкілозуючий процес домінує над ерозійним.

Більш того, на пізніх етапах прогресування хвороби з'являються сильні ураження зап'ястних зчленувань і несуттєві порушення в функціонуванні міжфалангових і п'ястно-фалангових суглобів.

На жаль, захворювання важко піддається лікуванню навіть при використанні базисної терапії. і таких препаратів, як імунодепресанти. При прогресуванні патології в організмі пацієнта відбувається поява вторинного амілоїдозу.

Слід зауважити, що в процесі вибору базисної методики проведення терапії необхідно приймати до уваги підвищений ризик появи побічних дій при прийомі D-пеніциламін.

Якщо консервативне лікування серонегативного ревматоїдного артриту не приносить позитивних результатів, тоді лікуючий лікар може рекомендувати проведення синовектомією - хірургічне лікування.

За допомогою такої операції можна вилікувати наслідки запального процесу в суглобі. При здійсненні хірургічного втручання лікар видаляє грануляції, завдяки чому усувається запалення, що дає можливість зупинити деструктивний процес.

Коли серонегативний ревматоїдний артрит досягає третьої або четвертої стадії прогресування, тоді проводиться оперативне ендопротезування. Таке лікування хірургічне лікування дозволяє досягти природного функціонування суглоба.

Якщо немає гострого прояву симптомів, тоді хворому можна пройти санітарно-курортне лікування. Така терапевтична методика має на увазі прийом різноманітних лікувальних ванн:

До того ж санітарно-курортне лікування включає в себе лікування артриту грязями. які роблять благотворний вплив на людський організм.