Сцинтиграфія щитовидної залози як проводять

Для встановлення діагнозу захворювань щитовидної залози (ЩЗ) використовується широкий спектр методів: УЗД, томографія, дослідження рівня гормонів і інші.

Сцинтиграфія щитовидної залози - єдина методика, яка дозволяє оцінити функціональний, структурний стан тканини і анатомічна будова органу.

При цьому дослідженні отримують візуальне зображення, за яким судять про функціональної здатності залози в загальному і кожної конкретної ділянки.

На чому заснований принцип діагностики?

Тиреоцитах - клітини ЩЗ - активно захоплюють йод. Це можливо завдяки білку-переносники, локалізується на клітинній стінці «здорового» тиреоцитах. У дослідженні використовують радіоізотопні препарати йоду (I123, I131). Він накопичується в клітинах.

Визначають «насиченість» тканини ізотопами в гамма-камері, де встановлений лічильник, передає зображення на монітор. Для цього в камері сканується передня область шиї.

Завдяки програмному забезпеченню можливе відтворення математичної і об'ємної моделі ЩЗ. Для сцинтиграфії ЩЗ може використовуватися технеций.

Наскільки безпечно обстеження?

Відповідно до думки лікарів, метод не приносить значної шкоди організму, але використовувати його необхідно дотримуючись конкретними показаннями. Ізотопи, що вводяться в організм, не включаються в обмін, з їх участю гормони не утворюються.

Протягом доби радіофармпрепарат повністю виводиться з калом і сечею. Тому жінкам, що годують дозволено годувати немовля грудьми вже через 24 години.

одержувана пацієнтом під час проведення діагностики, менше, ніж при виконанні рентгена.

Як і на будь-який препарат може бути алергічна реакція, але зустрічається вона досить рідко.

Больових відчуттів при скануванні немає, так як дослідження неинвазивное.

Як підготуватися до сцинтиграфії?

Спочатку в організмі необхідно створити умови тимчасового дефіциту йоду і тиреоїдних гормонів. Для цього необхідно:

Процедурі завжди передує консультація фахівця, який буде проводити сцинтиграфію щитовидної залози. З ним необхідно обговорити можливість прийому препаратів, які ви використовуєте.

Якщо у вас непереносимість йоду або ви приймаєте блокатори, обов'язково повідомте про це лікаря.

На дослідження потрібно прибути ситим. Небажано випробовувати спрагу.

Як відбувається дослідження?

Препарати радіоізотопів можуть вводитися двома шляхами:

• Per os - через рот. За добу пацієнт випиває капсулу з радіоізотопом вранці натщесерце. Сцинтиграфія щитовидної залози повинна бути виконана рівно через 24 години.
• Внутрішньовенно. Ін'єкцію виконують на внутрішньому ліктьовому згині за 20-30 хвилин до сканування.

Радіоіндикатора накопичується в щитовидній залозі протягом зазначеного часу. Після цього в положенні лежачи або сидячи йде «зчитування» інформації і обробка отриманих даних. На це йде 15-20 хвилин.

Пристрій для сцинтиграфії щитовидної залози

Показання для проведення

Сцинтиграфия ЩЗ використовується для визначення анатомічних, функціональних змін (гіпо-, гіпертиреоз), контролю за проведеним лікуванням.

Показання для сцинтиграфії при аномаліях будови:

• Нетипове розташування самої залози і ектопія тканини (віддалене від органу розташування). Зустрічається внутрігрудного, навколостравоходну, під'язикова локалізація тканини. Її розростання в нетипових місцях супроводжується утрудненим ковтанням, задишкою, розширенням підшкірних вен.
• Об'ємні освіти - вузли, кісти, бугристости. Ці симптоми можуть супроводжувати велику кількість захворювань. Серед них: тиреоїдити, доброякісні пухлини, злоякісні новоутворення, гіперплазії, зоб.

Сцинтиграфия в діагностиці онкопроцесу щитовидної залози

Важко переоцінити користь сцинтиграфії щитовидної залози в діагностиці раку. З її допомогою оцінюють ступінь злоякісності процесу і поширеність (метастази).

При наявності віддалених метастазів радіоізотоп накопичується у вторинних вогнищах. Поодинокі вузли, виявлені при дослідженні, видаляються хірургічним шляхом.

Своєчасне їх виявлення покращує прогнози. У запущених випадках множинні осередки піддають радіойодтерапією, принцип якої схожий з методом сцинтиграфії.

інтерпретація результатів

У більшості випадків метод сцинтиграфії ЩЗ використовують для виявлення вузлів і оцінки їх активності.

Їх класифікують за здатністю накопичувати йод і синтезувати гормони:

• «Холодні» вузли. Це найпоширеніший і порівняно «нешкідливий» вид вузлових утворень в щитовидній залозі. Вони не синтезують гормони і не поглинають ізотопи йоду. У 85% випадків для них характерно доброякісне протягом.
• «Теплі». Вони зустрічаються досить рідко. І в 90% випадків - це доброякісний процес. Синтез гормонів і здатність захоплювати йод у них нарівні зі здоровою тканиною.
• «Гарячі» вузли. Вони мають найбільш несприятливий прогноз, так як відбувається неконтрольований синтез і секреція гормонів. Виявляється патологія в 5% випадків, але частіше за інших потребує хірургічного лікування.

ускладнення

Сцинтиграфія щитовидної залози не супроводжується ускладненнями і вважається безпечним методом діагностики. Вагітність - єдине і відносне протипоказання.

В період дії «препарату-індикатора», що містить I123, I131 можливо почервоніння шкірних покривів особи і відчуття жару.