Саркома головного мозку - лікування сарком

Саркоми - це група злоякісних пухлин, що розвиваються з малодиференційовані клітин сполучної тканини. Сполучна тканина зустрічається у всіх областях організму, отже, саркома може виникнути всюди. Саркома головного мозку може розвиватися з сполучної тканини мозку і його оболонок. Це досить рідкісні злоякісні пухлини мозку, які зустрічаються з частотою до 2%. Саркома головного мозку зазвичай буває у вигляді вузла. Ця пухлина може зустрічатися в будь-якому віці.

Характерною ознакою сарком є ​​їх інфільтрація (проростання) в сусідні тканини. Саркоми можуть рецидивувати, і як будь-яка злоякісна пухлина - давати метастази. Ці пухлини можуть вражати м'язи, жирову клітковину, нерви, сухожилля, і синовіальніоболонки, то все області, де є сполучна тканина.

Залежно від локалізації саркоми можуть ділитися на внутрішньомозкові і позамозкові. Для внутрішньомозкових сарком характерні типові ознаки злоякісної пухлини - нечіткі межі, швидке зростання, проростання в сусідні здорові тканини. Для екстрамедуллярних сарком характерна деяка чіткість кордонів, але вони також можуть проростати в сусідню тканину головного мозку.

Для саркоми головного мозку характерні всі властивості злоякісної пухлини - агресивний швидке зростання, схильність до проростання в здорові тканини і метастазування.

Прояви саркоми головного мозку

Симптоматика саркоми мозку багато в чому схожа з симптомами інших пухлин мозку і проявляється прогресуючими загальномозковими і вогнищевими неврологічними симптомами. Серед них можуть відзначатися головні болі, нудота і блювота, порушення мови, зміни свідомості, порушення і втрата зору, порушення психіки і емоційні розлади. Крім того, при певній локалізації (внутрижелудочковой) може мати місце порушення циркуляції спинномозкової рідини, що веде до підвищення внутрішньочерепного тиску. Характерні також судомний синдром і паралічі і парези рук і ніг.

Діагностика саркоми головного мозку

В діагностиці сарком головного мозку застосовуються всі ті ж самі методи дослідження, що і в разі інших об'ємних утворень в мозку. Перш за все, поводиться обстеження у невролога. Він проводить повне неврологічне обстеження. Крім того, може знадобитися консультація офтальмолога. Серед основних методів обстеження - КТ і МРТ, які дають пошарове зображення тканин мозку, а також дозволяють визначити локалізацію пухлини, її форму, структуру, розміри і ставлення до відділів мозку. Крім звичайних КТ і МРТ ці дослідження можуть проводитися з контрастуванням. Також використовується сцинтиграфія (метод радіонуклідного сканування кісткової системи). Інший метод діагностики пухлини мозку - УЗД. Воно дозволяє оцінити наявність зсуву серединних структур головного мозку, що побічно свідчить про наявність об'ємного процесу. З інвазивних методів діагностики використовується люмбальна пункція з взяттям ліквору на цитологічне дослідження, рентгеноконтрастная ангіографія, і пункційна біопсія для остаточного підтвердження діагнозу.

Фактори ризику саркоми мозку

До факторів, що підвищує ризик виникнення саркоми головного мозку, відносяться такі, як вік, вплив зовнішніх хімічних речовин, а також радіація.

Ускладнення саркоми мозку

Саркоми можуть призводити до здавлення навколишніх тканин і сусідніх органів, порушуючи їх функції. Саркоми - злоякісні пухлини, і вони можуть так само давати метастази, в тому числі і в легені або головний мозок.

Лікування сарком головного мозку

У лікуванні сарком головного мозку застосовуються всі три методи лікування злоякісних пухлин - хірургічне втручання, променева терапія і хіміотерапія. Так як для сарком як для злоякісних пухлин характерно проростання в здорові тканини і відсутність чітких меж, операція зазвичай проводиться в поєднанні з променевою терапією, але навіть при такому стандартному лікуванні є ризик рецидиву пухлини протягом 6 місяців після лікування.

Вибір того чи іншого методу лікування сарком мозку залежать від таких факторів, як, перш за все, локалізація пухлини, її розміри, відношення до сусідніх тканин, а також загальний стан пацієнта і т.д.

Хірургічний метод лікування саркоми мозку - це видалення пухлини. Для доступу до неї проводиться традиційна краніотомія - розтин черепної коробки. Повного видалення саркоми провести неможливо, зважаючи на нечіткості її кордонів і вростання її в здорові тканини. Тому операція обов'язково поєднується з подальшим опроміненням та / або хіміотерапією для повного знищення пухлинних клітин і попередження ризику рецидиву. Ці методи також можуть застосовуватися і до хірургічного втручання, для зменшення розмірів первинної пухлини.

У разі неможливості оперативного лікування (скрутна локалізація, важкий стан пацієнта), поводиться променева терапія в якості окремого методу лікування. Вона може також поєднуватися з хіміотерапією. Променева терапія проводиться курсом з декількох сеансів.

До побічних ефектів променевої терапії належать утома, головний біль, нудота, блювота.

Хіміотерапія - стандартний метод лікування злоякісних пухлин. Хіміопрепарати надають згубний вплив на бистроделящіеся клітини, в т.ч. клітини саркоми. Але, до таких клітин відносяться і здорові клітини інших тканин - епітелій органів шлунково-кишкового тракту і волосяних цибулин, а також клітини кісткового мозку, який бере безпосередню участь в кровотворенні. Цей метод відноситься до т.зв. системним, тобто, він впливає на весь організм пацієнта. Такий вплив неминуче веде до побічних ефектів, які у хіміотерапії бувають вкрай виражені. Вони проявляються у вигляді нудоти і блювоти, діареї, випаданні волосся на голові, підвищеної стомлюваності. Крім того, можуть відзначатися анемія, порушення згортання крові і лейкопенія, яка виражається в зниженні захисних сил організму.

Стереотаксическая променева терапія - це сучасний інноваційний неінвазивний метод лікування пухлин мозку, в тому числі і саркоми. До даної технології сьогодні відносяться гамма-ніж, кібер-ніж і Новаліс. Суть цього методу лікування - так званої радіохірургії - полягає в тому, що пухлина з-під різних кутів опромінюється тонким пучком радіації, під контролем КТ або МРТ. Такий спосіб дозволяє всю дозу радіації направити на пухлину, а навколишні її здорові тканини отримають мінімальне опромінення радіацією.

Радіохірургія показана в тих випадках, коли оперативним шляхом отримати доступ до пухлини практично неможливо. Крім того, так як даний метод неінвазівен і не вимагає ніякої анестезії, він показаний у випадках, коли хірургічне втручання протипоказане через тяжкий стан пацієнта. Для радіохірургії не характерні ті види ускладнень, що зустрічаються при оперативному лікуванні або хіміотерапії. Цей метод амбулаторний, і після сеансу опромінення пацієнт може йти додому. Серед інших переваг стереотаксической променевої терапії можна відзначити відсутність до його застосування будь-яких протипоказань.

Кібер-ніж - сучасна інноваційна технологія застосування променевої терапії, що дозволяє впливати на пухлину мозку і служить альтернативної оперативних методів лікування. Кібер-ніж відноситься до методів так званої радіохірургії, як і гамма-ніж. Детальніше

Національний Онкоцентр Їм. Сураські є інтегральною частиною найбільшої муніципальної мед. клініки Сураські і надає передове лікування пухлин мозку всіх відов.Подробнее