Санаторно-курортне лікування розсіяного склерозу

Розсіяний склероз (РС) - це хронічне захворювання, яке вражає головний і спинний мозок. Причиною його є неправильна робота імунної системи. Її клітини проникають в мозок, руйнують миелиновую оболонку нервових волокон і призводять до утворення рубців. При цьому нервова тканина замінюється на сполучну.

Не варто плутати розсіяний склероз зі старечим захворюванням, яке ми звикли називати «склероз». «Розсіяний» в даному випадку означає те, що осередки хвороби, як би розкидані по всій нервовій системі. А слово «склероз» - описує характер порушень. Це склерозування рубцева тканина, яка має вигляд бляшки. Її розміри коливаються від мікроскопічних до декількох сантиметрів.

Розсіяний склероз - це захворювання, яке вражає молодих людей. На відміну від інших неврологічних хвороб, які найчастіше виникають у літньому віці, ця виникає у людей від 15 до 40 років. Відомі випадки, коли РС виявляли у дітей від двох років. А вот после 50 риск заболеть этим недугом резко уменьшается.

Ця хвороба є досить поширеною. Вона займає друге місце, з причин неврологічної інвалідності молодих людей (після травм). В середньому діагностують 20-30 випадків хвороби на 100 тисяч населення.

Існує цікава закономірність: чим далі від екватора, тим вище відсоток захворюваності. Люди в северных регионах болеют намного чаще (70 случаев на 100 тысяч). Це пов'язують з недостатньою кількістю вітаміну D, який виробляється в організмі людини при впливі сонячних променів. Жінки хворіють в 2-3 рази частіше, ніж чоловіки. Але при цьому вони легше переносять хворобу. На тривалість життя хвороба не має значного впливу.

Существует связь и с расовой принадлежностью. Так японці, китайці і корейці практично не знайомі з цим захворюванням. А найбільше від нього страждають європейці. У великих містах відсоток хворих в кілька разів вище, ніж у сільській місцевості. Ці факти свідчать про те, що фактори несприятливого навколишнього середовища можуть вплинути на виникнення хвороби.

Необхідно відзначити, що миелиновая оболонка має властивості відновлюватися самостійно і під дією лікарських препаратів. Тому у тих хворих, у яких процеси відновлення йдуть швидше, ніж формування бляшок, загострення можуть бути слабкими і дуже рідкісними.

Причини розсіяного склерозу

Основна причина виникнення розсіяного склерозу - це збій в роботі імунної системи. В норме головной и спинной мозг защищены гемато-энцефалическим барьером, через который не проникают микроорганизмы и клетки крови. У пацієнтів в мозок проникають імунні клітини - лімфоцити. Замість того, щоб атакувати чужорідні тіла, наприклад бактерії, вони ведуть боротьбу з клітинами власного тіла. Лімфоцити виробляють антитіла, які руйнують миелиновую оболонку нервових клітин. Виникає ділянку запалення, на місці якого утворюється рубцева тканина. Такі бляшки на нервових волокнах порушують проведення імпульсів від мозку до органів. В результаті мозок не може ефективно управляти процесами і діями тіла. Важко довільні рухи і мова, знижується чутливість.

Існують фактори, які можуть спровокувати появу захворювання:

Генетична схильність - наявність змінених генів
сильні стреси
Вірусні та бактеріальні захворювання
Брак вітаміну D
Деякі вчені пов'язують розвиток хвороби з вакцинацією проти гепатиту В. Але на даний момент немає підтвердження цієї теорії. Також існує думка, що захворювання може викликатися вірусом. Наприклад, мутував збудником кору. На користь цієї теорії свідчить те, що при введенні противірусних інтерферонів стан хворого поліпшується.

Санаторно-курортне лікування розсіяного склерозу

Що стосується направлення таких хворих на курорти, то до цього часу в показаннях вони не значилися і були лише відомості про протипоказання до направлення на курорти хворих з вираженими формами розсіяного склерозу. Мабуть, їх направляли на курортне лікування як хворих на розсіяний енцефаломієліт.

Н. С. Молчанова вважає показаним курортне лікування в П'ятигорську хворим на розсіяний енцефаломієліт через 5-6 місяців після гострого періоду при відсутності прогресування в перебігу процесу та при давності захворювання не більше 5-8 років. Кращі результати отримані при застосуванні грязьових аплікацій на комірцеву зону, кінцівки, область хребта, температури 38-39 °, по 10-15 хвилин через день; всього на курс лікування 10-15 процедур. Менш ефективні були радонові ванни з невеликою концентрацією і ще менш ефективні - вуглекисло-сірководневі.

В. М. Верзилов при лікуванні 15 хворих на розсіяний склероз на курорті Сочі-Мацеста відзначив поліпшення ходи, координації і навіть зникнення патологічних рефлексів; при великій давності захворювання і різко вираженою його формі поліпшення відзначено не було.

X. М. Фрейд описав 10 хворих на розсіяний склероз, які лікувалися сірководневими ваннами з поліпшенням.

У Сочинському інституті курортології і фізіотерапії вважають за можливе лікувати хворих на розсіяний склероз в початкових стадіях захворювання загальними сірководневими ваннами. Спостереження, проведені в Пятигорском інституті курортології і фізіотерапії, не вказують на позитивні результати лікування таких хворих.

Проведені в Центральному інституті курортології і фізіотерапії спостереження із застосуванням ряду сучасних діагностичних методик (фізіологічна нервово-м'язова лабільність, вібраційна чутливість, електрокардіографія і ін.) Показали, що загальні штучні сірководневі ванни з концентрацією сірководню (50-150 мг / л) в комплексі з лікувальною фізкультурою, масажем надавали на хворих на розсіяний склероз позитивний вплив. Особливо ефективні вони були при спінальної формі захворювання невеликої давності і легкої та середньої тяжкості його. У хворих поліпшувалися хода, настрій, сон, зменшувалися болі, відновлювалися поверхневі види чутливості, зменшувалися вегетативні порушення.

Незважаючи на те що питання курортної терапії ще вимагають подальших досліджень, можна вважати, що, з огляду на інфекційно-алергічну природу захворювання і десенсибілізуючу дію сірководневих ванн, не різко виражені форми розсіяного склерозу показані для курортного лікування.

При розсіяному склерозі доцільно застосовувати лікувальну гімнастику і масаж, бажано в басейні або теплій ванні, переважно в ранні стадії захворювання.