Санаторно-курортне лікування атеросклерозу судин головного мозку

Атеросклероз судин головного мозку. Найчастіше розвивається на тлі загального атеросклерозу. В основі захворювання лежить порушення в основному ліпоїдного (холестеринового), а також білкового і вуглеводного обміну. Мають також значення ендокринні розлади, спадкова і конституційна обтяженість. Справжньому Провокують моментами є фізичне і розумове перенапруження, інфекція, травма голови. При атеросклерозі судин головного мозку найбільш часто страждають основна і середня мозкова артерії, рідше - дрібні судини кори головного мозку. В уражених судинах відкладаються липоиди і розростається сполучна тканина.

Атеросклероз судин головного мозку коштує на другому місці після коронарного атеросклерозу. Він може супроводжуватися підвищенням або пониженням артеріального тиску.

Розрізняють три стадії церебрального атеросклерозу. Перша стадія - початкові явища, що протікають безсимптомно або у вигляді легких об'єктивних і суб'єктивних ознак; характерний неврастенічний синдром з вегетативно-судинними порушеннями або без них, синдром регіонарної гіпо- або гіпертензії. Друга стадія - ранні клінічні ознаки атеросклерозу у вигляді помірних або більш виражених проявів; характерні пірамідні, екстрапірамідні, мозочкові або діенцефальні синдроми; нерідко з'являються минущі порушення мозкового кровообігу. Третя стадія - різко виражений атеросклероз з тромбозом або без нього, прогресуючі дифузні зміни в судинах мозку.

Лікування атеросклерозу судин головного мозку. Комплексне лікування. Напрямок таких хворих на курорт має профілактичний і лікувальний значення. Лікування повинно носити комплексний характер. Хворих з першою стадією захворювання можна лікувати на курортах в будь-якій кліматичній зоні (на кліматичних і бальнеологічних курортах), в місцевих санаторіях. На південні курорти направлення хворих в жарку пору року недоцільно, так як у них в спеку підвищується згортання активність крові. У лікувальних цілях використовують загальні сірководневі (50 150 мг / л, 36-37 °, 10-14 ванн), йодобромні, радонові (50-100 од Махе, температура 30-35 °, 12-16 ванн), вуглекислі (0 , 8-1,5 г / л, від 36-35 до 32. 12-16 ванн), хлоридно-натрієві (10-30 г / л, 12- 14 ванн), кисневі (36-34 °, 12-16 ванн), азотні (36-36 °, 12- 14 ванн).

При явищах гіпотонії краще слід призначати вуглекислі, радонові, хлоридно-натрієві ванни, при гіпертонії - сірководневі. При призначенні слід враховувати, що одні ванни більше діють на гемодинаміку (сірководневі, вуглекислі, радонові), інші на стан вищої нервової діяльності (кисневі, азотні ").

Церебральні гемодинамічні методи дослідження виявили більш помітну позитивну динаміку під впливом хлоридно-натрієвих, ніж вуглекислих ванн. Сірководневі ванни викликають найбільші гемодинамічні зрушення.

У комплекс лікувальних заходів, крім мінеральних ванн, включають тривале перебування на повітрі, купання в морі, річці, озері, повітряні ванни, аеротерапію, нічний сон на березі моря (з 23.00 до 6.30 влітку, в решту часу до 7.00), гальванічний комір, електросон. Ці процедури призначаються з урахуванням віку, реактивності організму, вираженості основного і супутнього захворювання. Велике місце відводиться гідротерапії у вигляді обтирання простої або солоною водою, душа (циркулярний, віяловий, струевой, пиловий).

Ванни можна чергувати з душем або гальванічним коміром (еуфіліну, новокаїну, магнію, йоду).

У другій стадії церебрального атеросклерозу нерідко наступають минущі порушення мозкового кровообігу. В основі минущих порушень мозкового кровообігу лежать ангіоспазми, судинна мозкова недостатність, мікротромбози. Захворювання може протікати по типу загальмозкові кризу і вогнищевих порушень в певному судинному басейні. Неврологічна симптоматика зберігається кілька хвилин, годин, рідше днів. Іноді після цього залишається невелика органічна мікросімптоматіка.

Хворі, які перенесли порушення мозкового кровообігу, через 2 - 3 місяці після цього можуть лікуватися в місцевих санаторіях. Комплексне лікування спрямоване на розвиток компенсаторно-пристосувальних механізмів і запобігання інсульту.

У санаторних умовах з однаковим успіхом можуть застосовуватися сірководневі, радонові, вуглекислі ванни. Важливе значення має правильно підібраний комплекс терапевтичних заходів.

При вирішенні цього завдання слід враховувати індивідуальні особливості організму, його реактивність, стан серцево-судинної системи, наявність супутніх захворювань. Хворі після відновної терапії за місцем проживання (через 3-4 місяці) можуть бути спрямовані на курорти бажано в тепле, але не жарку пору року. Лікування проводиться тільки в спеціалізованих неврологічних санаторіях. Поряд з ваннами слід призначати тривале перебування біля моря (на верандах, нічний сон), купання в морі, лікувальну фізкультуру, електрофорез лікарських речовин і ін.

Хворі не можуть бути спрямовані на курортне лікування, якщо у них є фобический, депресивний, іпохондричний синдром і часті церебральні кризи. Також не повинні направлятися хворі постійної судинно-мозкової недостатністю і патологією магістральних судин.

Оскільки хворі погано адаптуються до нових кліматичних умов внаслідок підвищеної чутливості до зміни метеофакторов, то їм краще лікуватися в звичних для хворого умовах з профілактикою метеореакцій у метеолабільністю хворих.

Всі лікувальні процедури повинні призначатися хворим в слабких дозах з поступовим підвищенням в залежності від індивідуальних їх особливостей.

Атеросклероз судин головного мозку. Санаторно-курортне лікування атеросклерозу судин головного мозку